Bir psikotropik, davranış, ruh hali, düşünce veya algıyı etkileyen herhangi bir ilacı tarif eder. Reçeteli ilaçlar ve yaygın olarak kötüye kullanılan ilaçlar da dahil olmak üzere birçok farklı uyuşturucu için kullanılan bir terimdir.
Reçete psikotropisine ve bunların kullanımlarına odaklanacağız.
Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlığı Araştırması, 2018'de, 18 yaşın üzerindeki 47 milyon yetişkinin zihinsel bir sağlık sorunu olduğunu bildirmiştir.
Bu Amerika Birleşik Devletleri'nde 5 yetişkin yaklaşık 1 civarındadır. 11 milyondan fazla kişi ciddi akıl hastalığı olduğunu bildirdi.
Zihinsel sağlık ve refah günlük hayatımızı etkiler. Psikotrop ilaçlar, bizi iyi tutmaya yardımcı olacak araçların önemli bir parçası olabilir.
Psikotrop ilaçlar hakkında hızlı gerçekler
- Psikotropikler, birçok farklı durumu tedavi eden geniş bir ilaç kategorisidir.
- Dopamin, gama aminobütirik asit (GABA), norepinefrin ve serotonin gibi beyin kimyasallarının veya nörotransmiterlerin seviyelerini ayarlayarak çalışırlar.
- Beş ana yasal psikotrop ilaç sınıfı vardır:
- kaygı önleyici maddeler
- antidepresanlar
- antipsikotikler
- ruh dengeleyiciler
- uyarıcılar
- Bazıları çok ciddi yan etkilere neden olabilir ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından özel izleme gereksinimlerine sahip olabilir.
Neden psikotrop ilaçlar reçete edilir?
Psikotropik tedavi bazı koşullar şunlardır:
- kaygı
- depresyon
- şizofreni
- bipolar bozukluk
- uyku bozuklukları
Bu ilaçlar, semptomları iyileştirmek için nörotransmiterleri değiştirerek çalışır. Her sınıf biraz farklı çalışır, ancak bazı benzerlikleri de vardır.
Bir doktorun önerdiği ilaç türü veya sınıfı, bireysel ve spesifik semptomlara bağlıdır. Bazı ilaçlar, faydaları görmek için birkaç hafta düzenli kullanım gerektirir.
Psikotropik ilaçlara ve kullanımlarına daha yakından bakalım.
Psikotropik ilaçların sınıfları ve isimleri
Sınıf | Örnekler |
---|---|
Tipik antipsikotikler | klorpromazin (Thorazine); flufenazin (Prolixin); haloperidol (Haldol); perfenazin (Trilafon); tiyoridazin (Mellaril) |
Atipik antipsikotikler | aripiprazol (Abilify); klozapin (Clozaril); iloperidon (Fanapt); olanzapin (Zyprexa); paliperidon (Invega); ketiapin (Seroquel); risperidon (Risperdal); ziprasidon (Geodon) |
Anti-anksiyete ajanları | alprazolam (Xanax); klonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); Lorazepam (Ativan) |
uyarıcılar | amfetamin (Adderall, Adderall XR); deksimetilfenidat (Focalin, Focalin XR); dekstroamphetamin (Dexedrine); lisdexamfetamin (Vyvanse); metilfenidat (Ritalin, Metadate ER, Metilin, Konçer) |
Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanları | sitalopram (Celexa); essitalopram (Lexapro); fluvoxamine (Luvox); paroksetin (Paxil); sertralin (Zoloft) |
Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) antidepresanları | atomoksetin (Strattera); duloxetin (Cymbalta); venlafaksin (Effexor XR); desvenlafaksin (Pristiq) |
Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) antidepresanları | izokarboksazid (Marplan); fenelzin (Nardil); tranilcypromine (Parnate); selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) |
trisiklik antidepresanlar |
amitriptilin; amoksapin; desipramin (Norpramin); imipramin (Tofranil); nortriptyline (Pamelor); protriptyline (Vivactil) |
Ruh stabilizatörleri | karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex sodyum (Depakote); lamotrigine (Lamictal); lityum (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) |
Başlıca psikotrop ilaç sınıfları, kullanımları ve yan etkileri
Sınıfları ve psikotropiklerin tedavi ettiği bazı belirtileri kısaca anlatacağız.
Her zaman, yaşadığınız spesifik semptomlar hakkında doktorunuzla konuşun. Daha iyi hissetmenize yardımcı olacak mevcut en iyi tedavi seçeneklerini bulacaklar.
Bu, bilişsel davranışçı terapi gibi ilaçsızlaştırma seçeneklerini de içerir.
Antipsikotik ilaçlar gibi bazı ilaçlar
2 hafta semptom hafiflemesine yardımcı olmak için. Durdurmadan önce ilaca çalışma şansı vermek önemlidir.
Anti-anksiyete ajanları
Anti-anksiyete ajanları veya anksiyolitikler, halkla konuşma ile ilgili sosyal fobi de dahil olmak üzere farklı tipte anksiyete bozukluğunu tedavi edebilir. Ayrıca şunları da tedavi edebilirler:
- uyku bozuklukları
- Panik ataklar
- stres
Onlar nasıl çalışır
Bu sınıf olarak bilinir
Yan etkiler
BZD'lerin yan etkileri şunlardır:
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- karışıklık
- denge kaybı
- hafıza problemleri
- düşük kan basıncı
- yavaş nefes alma
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Bu ilaçlar uzun süreli kullanılırsa alışkanlık olabilir. Birkaç haftadan uzun süre tavsiye edilmezler.
SSRI antidepresanlar
SSRI'lar genellikle farklı depresyon tiplerini tedavi etmek için kullanılır. Bunlar arasında majör depresif bozukluk ve bipolar bozukluk vardır.
Depresyon birkaç günlüğüne üzülmekten daha fazlasıdır. Haftalarca süren kalıcı semptomlar. Ayrıca uyku sorunları, iştahsızlık ve vücut ağrıları gibi fiziksel semptomlarınız da olabilir.
Onlar nasıl çalışır
SSRI'lar beyinde mevcut olan serotonin miktarını artırarak çalışır. SSRI'lar birçok depresyon türü için ilk tedavi seçeneğidir.
Yan etkiler
SSRI'ların yan etkileri şunlardır:
- kuru ağız
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- kötü uyku
- kilo almak
- cinsel bozukluklar
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Bazı SSRI'lar yüksek kalp atış hızına neden olabilir. Bazıları, aspirin veya warfarin (Coumadin, Jantoven) gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar gibi kanı inceltici ilaçlar kullanıyorsanız, kanama riskinizi artırabilir.
SNRI antidepresanlar
Onlar nasıl çalışır
SNRI'ler depresyonu tedavi etmeye yardımcı olur, ancak SSRI'lardan biraz farklı çalışır. Beyindeki dopamin ve norepinefreni semptomları iyileştirmek için arttırırlar. SSRI'lar gelişme sağlamamışsa, SNRI'lar bazı insanlarda daha iyi çalışabilir.
Yan etkiler
SNRI'lerin yan etkileri şunlardır:
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- kuru ağız
- mide bulantısı
- çalkalama
- uyku problemleri
- iştah sorunları
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Bu ilaçlar kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir. Karaciğer fonksiyonunuz, bu ilaçlar üzerinde de izlenmelidir.
MAOI antidepresanlar
Bu ilaçlar daha eskidir ve günümüzde çok sık kullanılmamaktadır.
Onlar nasıl çalışır
MAOI'ler beyindeki dopamin, norepinefrin ve serotonin seviyelerini artırarak depresyon semptomlarını iyileştirir.
Yan etkiler
MAOI'lerin yan etkileri şunlardır:
- mide bulantısı
- kusma
- baş dönmesi
- ishal
- kuru ağız
- kilo almak
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Kimyasal tiraminli bazı yiyeceklerle birlikte alınan MAOI'ler kan basıncını tehlikeli seviyelere yükseltebilir. Tyramine birçok peynir çeşidi, turşu ve bazı şaraplarda bulunur.
Trisiklik antidepresanlar
Bunlar hala piyasada bulunan en eski antidepresan sınıflarından biridir. Yeni ilaçlar etkili olmadığında kullanım için ayrılmıştır.
Onlar nasıl çalışır
Trisiklikler, ruh halini iyileştirmek için beyindeki serotonin ve norepinefrin miktarını arttırır.
Doktorlar ayrıca diğer durumları tedavi etmek için trisiklikleri etiket dışı kullanırlar. Etiket dışı kullanım, bir ilacın, bu durum için Yiyecek ve İlaç İdaresi (FDA) onayına sahip olmayan bir durum için kullanıldığı anlamına gelir.
Trisiklikler için etiket dışı kullanımlar şunları içerir:
- panik atak
- migren
- kronik ağrı
- obsesif kompulsif bozukluk
Yan etkiler
Yan etkiler şunlardır:
- kuru ağız
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- mide bulantısı
- kilo almak
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Bazı gruplar trisikliklerden kaçınmalıdır. Bu, aşağıdakileri içeren kişileri içerir:
- glakom
- genişlemiş prostat
- tiroid sorunları
- kalp sorunları
Bu ilaçlar kan şekeri artırabilir. Şeker hastasıysanız, şeker seviyenizi dikkatlice izlemeniz gerekebilir.
Tipik antipsikotikler
Bu ilaçlar şizofreni ile ilişkili semptomları tedavi eder. Diğer durumlar için de kullanılabilirler.
Onlar nasıl çalışır
Tipik antipsikotikler beyindeki dopamini bloke eder. Bu sınıftaki ilk antipsikotik ilaç olan klorpromazin,
Yan etkiler
Antipsikotik ilaçların yan etkileri şunlardır:
- bulanık görme
- mide bulantısı
- kusma
- uyku problemi
- kaygı
- uyuşukluk
- kilo almak
- cinsel problemler
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Bu ilaç sınıfı, ekstrapiramidal yan etkiler adı verilen hareketle ilgili bozukluklara neden olur. Bunlar ciddi ve uzun ömürlü olabilir. Onlar içerir:
- titreme
- kontrolsüz yüz hareketleri
- kas sertliği
- taşınma veya yürüme sorunları
Atipik antipsikotikler
Bunlar
Onlar nasıl çalışır
Bu ilaçlar beyin kimyasalları dopamin D2 ve serotonin 5-HT2A reseptör aktivitesini bloke ederek çalışır.
Doktorlar ayrıca aşağıdakilerin belirtilerini tedavi etmek için atipik antipsikotik kullanıyor:
- bipolar bozukluk
- depresyon
- Tourette sendromu
Yan etkiler
Atipik antipsikotik ilaçların bazılarında
- şeker hastalığı
- yüksek kolesterol düzeyleri
- kalp kası ile ilgili problemler
- istemsiz hareketler, kas spazmları, titreme dahil
- inme
Atipik antipsikotiklerin yan etkileri şunlardır:
- baş dönmesi
- kabızlık
- kuru ağız
- bulanık görme
- kilo almak
- uyuklama
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Aripiprazol (Abilify), klozapin (Clozaril) ve ketiapin (Seroquel) özel güvenlik kaygıları için kara kutu uyarısına sahiptir. Bu ilaçlardan birini alan 18 yaşın altındaki kişilerde intihar düşünceleri ve davranışları riski vardır.
Ruh stabilizatörleri
Doktorlar bu ilaçları depresyon ve bipolar bozukluk gibi diğer duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanırlar.
Onlar nasıl çalışır
Duygudurum dengeleyicilerin tam olarak çalışma şekli henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bazı araştırmacılar, bu ilaçların beynin bipolar bozukluğun ruh halindeki değişikliklerine ve ilgili koşullara katkıda bulunan belirli alanlarını sakinleştirdiğine inanıyor.
Yan etkiler
Duygudurum dengeleyicilerin yan etkileri şunlardır:
- baş dönmesi
- mide bulantısı
- kusma
- yorgunluk
- mide sorunları
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Böbrekler vücuttan lityum çıkarır, böylelikle böbrek fonksiyonu ve lityum seviyeleri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Böbrek fonksiyonlarınız zayıfsa, doktorunuzun dozunuzu ayarlaması gerekebilir.
uyarıcılar
Bu ilaçlar temel olarak dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi eder.
Onlar nasıl çalışır
Uyarıcı maddeler beyindeki dopamin ve norepinefrini arttırır. Uzun süreli kullanılırsa vücut bağımlılık geliştirebilir.
Yan etkiler
Uyarıcıların yan etkileri şunlardır:
- uyku problemleri
- iştahsızlık
- kilo kaybı
Uyarmak, ihtar etmek, dikkat çekmek
Uyarıcılar kalp atış hızını ve kan basıncını artırabilir. Kalp veya tansiyon problemleriniz varsa, en iyi seçenek olmayabilir.
Psikotropikler için riskler ve kara kutu uyarıları
FDA gerektirir
- Tehlikeli bir advers reaksiyon riski, kullanımdan önce faydaları üzerinden tartılmalıdır.
- Güvenli reçete için bir doz ayarlaması gerekebilir.
- Çocuklar veya hamile kadınlar gibi belirli bir insan grubunun, güvenli kullanım için özel izlemeye ihtiyacı olabilir.
Burada kutulu uyarıları olan birkaç ilaç ve sınıf var. Bu tam bir uyarı listesi değildir. Her zaman doktorunuza veya eczacınıza belirli ilaç yan etkileri ve riskleri hakkında danışın:
- Aripiprazol (Abilify) ve ketiapin (Seroquel), intihar düşünceleri ve davranış riski nedeniyle 18 yaşın altındaki kişilerde FDA onaylı değildir.
- Demansla ilişkili psikozlu yaşlı erişkinlerde antipsikotik ilaç kullanımı ölüm riskini artırabilir.
- Antidepresanlar, çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncelerini ve davranışlarını kötüleştirebilir.
- Uyarıcı ilaçlar bağımlılık ve bağımlılığa neden olabilir.
- Opioid ilaçlarla alınan benzodiazepinler, aşırı doz riskini artırabilir.
- Klozapin (Clozaril), ciddi bir kan hastalığı olan agranülositoza neden olabilir. Beyaz kan hücresi sayımınızı izlemek için kan çalışmanız gerekir. Ayrıca, hayati tehlike yaratabilecek kalp ve nefes sorunlarının yanı sıra nöbetlere de neden olabilir.
Psikotrop ilaçları alkol ile karıştırmaktan kaçının. BZD'ler, antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar gibi bazı sınıfların alkolle daha fazla yatıştırıcı etkisi vardır. Bu denge, farkındalık ve koordinasyonla ilgili sorunlar yaratabilir. Ayrıca hayati tehlike oluşturabilecek nefes almayı yavaşlatabilir veya durdurabilir.
İlaç etkileşimleri
Psikotrop ilaçlar, diğer ilaçlar, gıda, alkol ve reçetesiz satılan ürünler ile birçok etkileşime sahiptir. Olumsuz tepkileri önlemek için aldığınız tüm ilaç ve takviyeleri her zaman doktorunuza ve eczacınıza söyleyin.
Amfetamin gibi uyarıcı ilaçlar şunlarla etkileşime girer:
- SSRI
- SNRI'ların
- MAOI
- trisiklikler
- lityum
Bu ilaçların birleştirilmesi serotonin sendromu adı verilen ciddi bir reaksiyona neden olabilir. Her iki ilaç türünü de almanız gerekirse, doktorunuz ters etkileşimleri önlemek için dozları değiştirir.
Çocuklar, Hamile Yetişkinler ve Daha Büyük Yetişkinler İçin Özel Uyarılar
- Çocuklar. Bazı psikotrop ilaçlar, çocuklarda daha yüksek yan etki riskine sahiptir ve FDA'nın çocuklarda kullanımı onaylanmamıştır. Doktorunuz, belirli ilaçların yararlarına karşı riskleri tartışacaktır.
- Gebelik. Hamilelik sırasında psikotrop kullanımı hakkında sınırlı bilgi bulunmaktadır. Yararları ve riskleri her kişi ve her ilaç için dikkatlice düşünülmelidir. BZD'ler ve lityum gibi bazı ilaçlar gebelikte zararlıdır. Bazı SSRI'lar doğum kusurları riskini artırabilir. 2. trimesterde SNRI kullanımı bebeklerde yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Herhangi bir psikotrop kullanıyorsanız doktorunuz sizi ve bebeğinizi dikkatle izlemelidir.
- Daha yaşlı yetişkinler. Karaciğeriniz veya böbreğiniz iyi çalışmıyorsa, bazı ilaçlar vücudunuzun temizlenmesi için daha uzun sürebilir. Yan etki veya yan etki riskini etkileyebilecek veya artırabilecek daha fazla ilaç alıyor olabilirsiniz. Dozunuzun ayarlanması gerekebilir. Yeni ilaçlara başlamadan önce, OTC ilaçları ve takviyeleri dahil tüm ilaçlarınızı doktorunuzla görüşün.
Psikotrop ilaçları çevreleyen yasal konular
BZD'ler ve uyarıcılar, kontrol edilen maddelerdir çünkü bağımlılığa neden olabilirler ve kötüye kullanma potansiyeline sahiptirler.
Reçeteli ilaçlarınızı asla paylaşmayın veya satmayın. Bu ilaçları satmanın ya da yasadışı almanın federal cezaları var.
Bu ilaçlar ayrıca bağımlılığa neden olabilir ve madde kullanım bozukluklarına yol açabilir.
Siz veya sevilen biri kendine zarar verme riski taşıyorsa, yardım için 800-273-TALK adresindeki Ulusal İntihar Önleme Yaşam Hattına ulaşın.
Madde kullanımı bozuklukları hakkında destek ve daha fazla bilgi edinmek için şu kuruluşlara ulaşın:
- Adsız Narkotik (NA)
- Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA)
- Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Yönetimi (SAMHSA)
Acil bakım ne zaman aranmalı
Psikotropik ilaçların ciddi yan etkileri olabilir. Bazı insanlarda, yan etkiler ciddi olabilir.
acil tedavi almak
Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu veya 911'i arayın:
- belirtileriniz kötüye gidiyor (depresyon, anksiyete, mani)
- intihar düşünceleri
- Panik ataklar
- çalkalama
- huzursuzluk
- uykusuzluk hastalığı
- artmış kalp hızı ve kan basıncı
- huzursuz hissediyor, kızgın, şiddetli
- dürtüsel ve davranıştaki diğer önemli değişikliklere etki etmek
- nöbetler
Alt çizgi
Psikotropikler, birçok farklı semptom türünü tedavi etmek için kullanılan çok geniş bir ilaç kategorisini kapsar.
Hepsi, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için nörotransmitter seviyelerini ayarlayarak çalışır.
Doktorunuzun verdiği ilaçlar, yaşınız, sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşulları, kullandığınız diğer ilaçlar ve geçmiş ilaç geçmişiniz gibi birçok faktöre bağlıdır.
Bütün ilaçlar hemen işe yaramaz. Bazı zaman alır. Sabırlı olun ve belirtileriniz kötüye gidiyorsa doktorunuzla konuşun.
Bilişsel davranışçı terapi dahil tüm tedavi seçeneklerini, sizin için en iyi bakım planını geliştirmek üzere sağlık uzmanınızla tartışın.