1. Hiperkaleminin en yaygın nedenleri nelerdir?
Hiperkalemi, kanınızdaki potasyum seviyeleri çok yüksek olduğunda ortaya çıkar. Hiperkaleminin birkaç nedeni vardır, ancak üç ana neden şunlardır:
- çok fazla potasyum almak
- kan kaybı veya dehidrasyona bağlı potasyum kaymaları
- böbrek hastalığı nedeniyle böbreklerinizden potasyum alamamak
Laboratuvar sonuçlarında yanlış potasyum yükselmeleri yaygın olarak görülür. Bu psödohiperkalemi olarak bilinir. Birisi yüksek bir potasyum okumasına sahip olduğunda, doktor gerçek bir değer olduğundan emin olmak için tekrar kontrol eder.
Bazı ilaçlar yüksek potasyum seviyelerine de neden olabilir. Bu genellikle akut veya kronik böbrek hastalığı olan bir kişinin durumundadır.
2. Hiperkalemi için hangi tedaviler mevcuttur?
Hiperkalemi için birkaç tedavi seçeneği vardır. İlk olarak, doktorunuz bir EKG geçirerek hiperkaleminin herhangi bir kardiyak değişikliğe neden olmadığından emin olacaktır. Yüksek potasyum seviyeleri nedeniyle kararsız bir kalp ritmi geliştirirseniz, doktorunuz kalp ritminizi stabilize etmek için size kalsiyum tedavisi verecektir.
Kardiyak değişiklik yoksa, doktorunuz muhtemelen insülin ve ardından glikoz infüzyonu verecektir. Bu, potasyum seviyelerini hızla düşürmeye yardımcı olur.
Bunu takiben, doktorunuz potasyumu vücudunuzdan çıkarmak için bir ilaç önerebilir. Seçenekler arasında bir ilmek veya tiyazid diüretik ilaç veya bir katyon değiştirici ilaç bulunur. Mevcut katyon değiştiriciler patiromer (Veltassa) veya sodyum zirkonyum siklosilikattır (Lokelma).
3. Hiperkaleminin uyarı işaretleri nelerdir?
Genellikle hiperkalemi için hiçbir uyarı işareti yoktur. Hafif veya orta şiddette hiperkalemisi olan kişilerde herhangi bir durum belirtisi olmayabilir.
Birisi potasyum seviyelerinde yeterince yüksek bir değişime sahipse, kas güçsüzlüğü, yorgunluk veya mide bulantısı yaşayabilir. İnsanlar ayrıca aritmi olarak da bilinen düzensiz bir kalp atışı gösteren kardiyak EKG değişikliklerine sahip olabilirler.
4. Şiddetli hiperkalemim olup olmadığını nasıl anlarım?
Şiddetli hiperkaleminiz varsa, semptomlar kas zayıflığı veya felç ve azalmış tendon reflekslerini içerir. Hiperkalemi de düzensiz bir kalp atışına neden olabilir. Hiperkaleminiz kardiyak değişikliklere neden olursa, potansiyel olarak kalp durmasına neden olabilecek bir kalp ritminden kaçınmak için hemen tedavi alırsınız.
5. Potasyumu düşürmek için diyetime neler eklemeliyim?
Hiperkaleminiz varsa, doktorlar potasyum açısından yüksek olan bazı gıdalardan kaçınmanızı önerir. Ayrıca bol su içtiğinizden de emin olabilirsiniz. Dehidrasyon hiperkalemiyi daha da kötüleştirebilir.
Potasyum seviyenizi düşürecek özel yiyecekler yoktur, ancak daha düşük potasyum içeren yiyecekler vardır. Örneğin, elmalar, meyveler, karnabahar, pirinç ve makarna, düşük potasyumlu gıdalardır. Yine de, bu yiyecekleri yerken porsiyon boyutlarınızı sınırlamanız önemlidir.
6. Hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım?
Potasyum oranı yüksek gıdalardan uzak durduğunuzdan emin olmalısınız. Bunlar muz, kivi, mango, kavun ve portakal gibi meyveleri içerir. Potasyum bakımından zengin sebzeler ıspanak, domates, patates, brokoli, pancar, avokado, havuç, kabak ve lima fasulyesini içerir.
Ayrıca, kurutulmuş meyve, deniz yosunu, fındık ve kırmızı et potasyum açısından zengindir. Doktorunuz size yüksek potasyumlu yiyeceklerin tam bir listesini sağlayabilir.
7. Tedavi edilmeyen hiperkaleminin riskleri nelerdir?
Düzgün tedavi edilmeyen hiperkalemi ciddi bir kardiyak aritmiye neden olabilir. Bu kalp durmasına ve ölüme yol açabilir.
Doktorunuz laboratuvar sonuçlarınızın hiperkalemiyi gösterdiğini söylüyorsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Doktorunuz psödohiperkalemiyi ekarte etmek için potasyum seviyenizi tekrar kontrol edecektir. Ancak hiperkaleminiz varsa, doktorunuz potasyum seviyenizi düşürmek için tedavilere devam edecektir.
8. Hiperkalemiyi önlemek için yapabileceğim başka yaşam tarzı değişiklikleri var mı?
Genel popülasyonda hiperkalemi oluşumu düşüktür. Çoğu insan potasyum bakımından zengin gıdaları yiyebilir veya potasyum seviyeleri artmadan ilaç alabilirler. Hiperkalemi riski en fazla olan kişiler akut veya kronik böbrek hastalığı olan kişilerdir.
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürerek böbrek hastalığını önleyebilirsiniz. Buna kan basıncınızı kontrol etmek, egzersiz yapmak, tütün ürünlerinden kaçınmak, alkolü sınırlamak ve sağlıklı bir kilo vermek dahildir.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, MD-derecesini aldığı Illinois-Chicago Üniversitesi (UIC) Tıp Fakültesi'nde iç hastalıkları uzmanı ve tıp profesörüdür. Ayrıca Tulane Üniversitesi Halk Sağlığı ve Tropikal Tıp Okulu'ndan kronik hastalık epidemiyolojisi alanında Halk Sağlığı Yüksek Lisansı var ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nde (CDC) bir halk sağlığı bursu tamamladı. Biggers sağlık eşitsizliği araştırmalarıyla ilgilenmektedir ve şu anda diyabet ve uyku araştırmaları için bir NIH hibesine sahiptir.
