Mümkün mü?
Eskiden olduğundan daha az sıklıkta olur, ancak evet rahim ağzı kanserinden ölmek mümkündür.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 4.250 kişinin 2019'da rahim ağzı kanserinden öleceğini tahmin ediyor.
Günümüzde daha az insanın rahim ağzı kanseri nedeniyle ölmesinin ana nedeni Pap testinin kullanımıdır.
Rahim ağzı kanseri daha az gelişmiş bölgelerde daha yaygındır. Dünya çapında, hakkında
Rahim ağzı kanseri, özellikle erken aşamada tedavi edildiğinde tedavi edilebilir.
Teşhis aşamasında sahne önemli mi?
Evet. Genel olarak konuşursak, kanser teşhisi ne kadar erken olursa, sonuç o kadar iyi olur. Rahim ağzı kanseri yavaş büyüme eğilimindedir.
Pap testi serviks üzerindeki anormal hücreleri kansere dönüşmeden tespit edebilir. Bu, in situ veya evre 0 rahim ağzı kanseri olan karsinom olarak bilinir.
Bu hücrelerin alınması, ilk başta kanserin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Rahim ağzı kanseri için genel aşamalar:
- 1. Aşama: Kanser hücreleri rahim ağzında bulunur ve rahim içine yayılmış olabilir.
- 2. aşama: Kanser serviks ve uterusun dışına yayıldı. Pelvis duvarlarına veya vajinanın alt kısmına ulaşmadı.
- Sahne 3: Kanser vajinanın alt kısmına, pelvik duvarına ulaştı ya da böbrekleri etkiliyor.
- 4. Aşama: Kanser, leğen kemiğinin dışına mesanenin, rektumun ya da uzaktaki organ ve kemiklerin çevresine yayılmıştır.
2009-2015 yılları arasında rahim ağzı kanseri teşhisi konanlara dayanan 5 yıllık nispi sağkalım oranları:
- yerelleştirilmiş (serviks ve rahim ile sınırlı): yüzde 91.8
- Bölgesel (serviks ve uterusun ötesine yakın bölgelere yayılmış): yüzde 56,3
- Uzak (pelvisin dışına yayıldı): yüzde 16.9
- Bilinmeyen: Yüzde 49
Bunlar, 2009-2015 yılları arasındaki verilere dayanan genel sağkalım oranlarıdır. Kanser tedavisi hızla değişmektedir ve genel görünüm o zamandan beri iyileşmiş olabilir.
Dikkate alınması gereken başka faktörler var mı?
Evet. Kişisel prognozunuzu etkileyebilecek evrenin ötesinde birçok faktör vardır.
Bunlardan bazıları:
- tanıdaki yaş
- HIV gibi diğer durumlar da dahil olmak üzere genel sağlık
- dahil olan insan papilloma virüsünün (HPV) türü
- spesifik tip rahim ağzı kanseri
- bunun bir ilk durum mu, yoksa önceden tedavi edilmiş olan rahim ağzı kanserinin tekrarı mı olduğu
- ne kadar çabuk tedaviye başlarsın
Yarış aynı zamanda bir rol oynar. Siyah ve İspanyol kadınları var
Kim rahim ağzı kanseri geliştirir?
Rahim ağzı olan herkes rahim ağzı kanseri olabilir. Bu şu anda cinsel olarak aktif değilseniz, hamileyseniz veya menopoz sonrasıysanız geçerlidir.
ACS'ye göre, servikal kanser 20 yaşın altındaki kişilerde nadir görülür ve en sık 35-44 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, İspanyol halkının en yüksek riski, daha sonra Afrika kökenli Amerikalılar, Asyalılar, Pasifik Adalıları ve Kafkasyalılar.
Yerli Amerikalılar ve Alaska yerlileri en düşük risk altındadır.
Ona ne sebep oluyor?
Rahim ağzı kanseri vakalarının çoğu HPV enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır. HPV
HPV'nin iletilmesi kolaydır, çünkü sadece ciltten cilde genital temas alır. Delici seks yapmasanız bile alabilirsiniz.
Sadece çok az sayıda HPV'li insan rahim ağzı kanseri geliştirir, ancak
Neredeyse hepsi rahim ağzı kanseri vakaları bu virüsten kaynaklanmaktadır.
Yine de bir gecede olmaz. HPV ile enfekte olduktan sonra rahim ağzı kanserinin gelişmesi 15 ila 20 yıl veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa 5 ila 10 yıl sürebilir.
Sigara içiyorsanız veya klamidya, bel soğukluğu veya herpes simpleks gibi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarınız (CYBE) varsa HPV'nin rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Farklı türler var mı?
Rahim ağzı kanserinin 10 vakasından 9'unda skuamöz hücreli karsinom vardır. Ekzervikste, rahim boynunun vajinaya en yakın kısmı olan skuamöz hücrelerden gelişirler.
Diğerleri, uterusa en yakın olan endoserviksteki glandüler hücrelerde gelişen adenokarsinomlardır.
Rahim ağzı kanseri ayrıca lenfomalar, melanomlar, sarkomlar veya diğer nadir görülen tipler olabilir.
Bunu önlemek için yapabileceğiniz bir şey var mı?
Pap testinin başlamasından bu yana ölüm oranında önemli bir azalma oldu.
Rahim ağzı kanserini önlemek için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri doktorunuz tarafından önerildiği gibi düzenli kontroller ve Pap testleri yaptırmaktır.
Riskinizi azaltmanın diğer yolları şunlardır:
- doktorunuza HPV aşısı yaptırıp yaptırmayacağınızı sormak
- kanser öncesi servikal hücrelerin bulunması durumunda tedavi almak
- anormal bir Pap testi veya pozitif bir HPV testi yaptırdığınızda takip testi yapılması
- sigara içmekten kaçınmak veya sigarayı bırakmak
Elinizde olup olmadığını nereden biliyorsunuz?
Rahim ağzı kanseri normalde semptomlara neden olmaz, bu yüzden muhtemelen sizde bunun farkında olmayacaksınız. Bu nedenle düzenli tarama testleri yaptırmanız çok önemlidir.
Rahim ağzı kanseri ilerledikçe, işaretler ve semptomlar şunları içerebilir:
- sıradışı vajinal akıntı
- vajinal kanama
- ilişki sırasında ağrı
- Pelvik ağrısı
Tabii ki, bu belirtiler rahim ağzı kanseri olduğun anlamına gelmez. Bunlar, çeşitli başka tedavi edilebilir koşulların işaretleri olabilir.
Tarama kuralları nelerdir?
ACS tarama kurallarına göre:
- 21 ila 29 yaşları arasındaki kişiler her 3 yılda bir Pap testi yaptırmalıdır.
- 30 ila 65 yaşları arasındaki kişiler Pap testi artı her 5 yılda bir HPV testi yaptırmalıdır. Alternatif olarak, Pap sınavını her 3 yılda bir tek başına yapabilirsiniz.
- Kanser veya prekanser dışındaki nedenlerle total histerektomi geçirdiyseniz, artık Pap veya HPV testlerine ihtiyacınız yoktur. Rahminiz çıkarılmışsa, ancak hala rahim ağzınız varsa, taramaya devam edilmelidir.
- 65 yaşın üzerindeyseniz, son 20 yılda ciddi bir prekanser almadıysanız ve 10 yıldır düzenli tarama yaptıysanız rahim ağzı kanseri taramasını durdurabilirsiniz.
Aşağıdaki durumlarda daha sık test yapmanız gerekebilir:
- Rahim ağzı kanseri riski yüksek.
- Anormal bir Pap sonucunuz var.
- Size servikal prekanser veya HIV teşhisi kondu.
- Rahim ağzı kanseri nedeniyle daha önce tedavi gördün.
2017 yılında yapılan bir çalışma, özellikle yaşlı siyah kadınlarda rahim ağzı kanseri ölüm oranlarının hafife alınabileceğini ortaya koydu. Rahim ağzı kanseri riskiniz hakkında doktorunuzla konuşun ve doğru taramayı aldığınızdan emin olun.
İlk adım genellikle genel sağlığı ve hastalık belirtilerini kontrol etmek için yapılan pelvik muayenedir. Pelvik muayeneyle aynı zamanda bir HPV testi ve Pap testi yapılabilir.
Nasıl teşhis edilir?
Pap testi anormal hücreleri kontrol edebilmesine rağmen, bu hücrelerin kanserli olduğunu doğrulayamaz. Bunun için servikal bir biyopsiye ihtiyacınız olacak.
Endoservikal küretaj adı verilen bir prosedürde, küret adı verilen bir alet kullanılarak servikal kanaldan bir doku numunesi alınır.
Bu, doktorun vajina ve rahim ağzına daha yakından bakmak için yanan bir büyüteç aleti kullandığı tek başına veya kolposkopi sırasında yapılabilir.
Doktorunuz daha büyük, koni şeklinde bir servikal doku örneği almak için koni biyopsisi yapmak isteyebilir. Bu bir neşter veya lazer içeren ayaktan bir cerrahidir.
Doku daha sonra kanser hücrelerini aramak için mikroskop altında incelenir.
Normal bir pap testi yaptırmak ve hala rahim ağzı kanseri geliştirmek mümkün mü?
Evet. Pap testi size şu anda sadece kanserli veya prekanser servikal hücrelere sahip olmadığınızı söyleyebilir. Rahim ağzı kanseri olamayacağınız anlamına gelmez.
Bununla birlikte, eğer Pap testiniz normalse ve HPV testiniz negatifse, önümüzdeki birkaç yıl içinde rahim ağzı kanseri geçirme şansınız
Normal bir Pap sonucunuz varsa ancak HPV için pozitifseniz, doktorunuz değişiklikleri kontrol etmek için takip testi önerebilir. Buna rağmen, bir yıl boyunca başka bir teste ihtiyacınız olmayabilir.
Unutmayın, rahim ağzı kanseri yavaş büyür, bu nedenle tarama ve takip testlerine uyduğunuz sürece, endişelenmeniz için hiçbir sebep yoktur.
Nasıl tedavi edilir?
Bir kez rahim ağzı kanseri teşhisi konulduktan sonraki adım, kanserin ne kadar yayıldığını bulmaktır.
Aşamayı belirlemek, kanser kanıtı aramak için bir dizi görüntüleme testiyle başlayabilir. Doktorunuz ameliyattan sonra evre hakkında daha iyi bir fikir edinebilir.
Rahim ağzı kanseri tedavisi ne kadar yayıldığına bağlıdır. Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- konizasyon: Kanserli dokunun rahim ağzından çıkarılması.
- Total histerektomi: Rahim ağzı ve uterusun çıkarılması.
- Radikal histerektomi: Serviksin, uterusun, vajinanın bir kısmı ve bazı çevre ligamentlerin ve dokuların çıkarılması. Bu ayrıca yumurtalıkların, fallop tüplerinin veya yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerebilir.
- Modifiye radikal histerektomi: Rahim ağzı, uterus, vajinanın üst kısmı, bazı çevre bağlar ve dokular ve muhtemelen yakındaki lenf bezlerinin çıkarılması.
- Radikal trakelektomi: Rahim ağzı, yakındaki doku ve lenf düğümleri ve üst vajinanın çıkarılması.
- Bilateral salpingo-ooforektomi: Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması.
- Pelvik kazıma: Mesanenin, alt kolonun, rektumun, ayrıca serviksin, vajinanın, yumurtalıkların ve yakındaki lenf bezlerinin çıkarılması. İdrar ve dışkı akışı için yapay açıklıklar yapılmalıdır.
Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Radyasyon tedavisi: Kanser hücrelerini hedef alıp yok etmek ve büyümelerini engellemek.
- Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için bölgesel veya sistematik olarak kullanılır.
- Hedefli terapi: Sağlıklı hücrelere zarar vermeden kanseri teşhis ve saldıran ilaçlar.
- İmmünoterapi: Bağışıklık sisteminin kanserle savaşmasına yardımcı olan ilaçlar.
- Klinik denemeler: Genel kullanım için henüz onaylanmamış yenilikçi yeni tedavileri denemek.
- Palyatif bakım: Genel yaşam kalitesini iyileştirmek için semptomları ve yan etkileri tedavi etmek.
İyileştirilebilir mi?
Evet, özellikle erken bir aşamada teşhis ve tedavi edildiğinde.
Tekrarlama mümkün mü?
Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, tedavi tamamlandıktan sonra rahim ağzı kanseri tekrar ortaya çıkabilir. Serviksin yakınında veya vücudunuzda başka bir yerde tekrarlayabilir. Nüks belirtilerini izlemek için bir izleme ziyareti programınız olacak.
Genel görünüm nedir?
Rahim ağzı kanseri yavaş büyüyen, ancak hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Günümüzün tarama teknikleri, kansere dönüşme şansını yakalamadan önce çıkarılabilecek öncül hücreleri keşfetme olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Erken tanı ve tedavi ile görünüm çok iyidir.
Rahim ağzı kanseri geliştirme veya erken yakalama şansınızı azaltmaya yardımcı olabilirsiniz. Doktorunuzla risk faktörleriniz ve ne sıklıkta taranmanız gerektiği hakkında konuşun.
