genel bakış

Parapnömonik efüzyon (PPE) bir plevral efüzyon türüdür. Plevral efüzyon plevral boşlukta sıvı birikmesidir – akciğerleriniz ve göğüs boşluğu arasındaki ince boşluk. Bu alanda her zaman az miktarda sıvı vardır. Bununla birlikte, plevral boşlukta çok fazla sıvı olması akciğerlerinizin tamamen genişlemesini önleyebilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.

KKD'deki sıvı birikmesine pnömoni neden olur.

KKD, plevral boşlukta sıvı birikmesidir. Ampiyem, irin – bakteri ve ölü beyaz kan hücrelerinden oluşan kalın sarı-beyaz bir sıvı birikmesidir. Ayrıca zatürree neden olur.

KKD yeterince hızlı tedavi edilmezse ampiyem gelişebilir. KKD'li kişilerin yüzde 5 ila 10'u ampiyem alır.

Parapnömonik efüzyon türleri

KKD, plevral boşluktaki sıvı türüne ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğine bağlı olarak üç türe ayrılır:

  • Komplike olmayan parapnömonik efüzyonlar. Sıvı bulutlu veya berrak olabilir ve bakteri içermez. Zatürree tedavisinde antibiyotik kullandığınızda KKD daha iyi hale gelecektir.
  • Karmaşık parapnömonik efüzyonlar. Bakteriler akciğerlerden plevral boşluğa seyahat ederek sıvı ve beyaz kan hücrelerinin birikmesine neden olur. Sıvı bulutlu. Boşaltılması gerekecektir.
  • Empyema torasis. Plevral boşlukta kalın, beyazımsı sarı irin birikir. Zatürree yeterince hızlı tedavi edilmezse bu olabilir.

belirtiler

KKD belirtileri şunları içerir:

  • ateş
  • bazen balgam ile öksürük
  • yorgunluk
  • nefes darlığı
  • göğüs ağrısı

Bunlar aynı zamanda zatürree belirtileri olduğundan, doktorun KKD'niz olup olmadığını öğrenmek için göğüs röntgeni veya ultrason yapması gerekebilir.

Nedenler

KKD'ye akciğer enfeksiyonu, zatürree neden olur. Hem bakteriyel hem de viral pnömoni KKD'ye neden olabilir, ancak bakteriler daha sık buna neden olur.

Bir enfeksiyon olduğunda, bağışıklık sisteminiz virüse veya bakterilere saldırmak için beyaz kan hücrelerini serbest bırakır. Beyaz kan hücreleri, akciğerlerdeki küçük kan damarlarına zarar vererek sıvının onlardan ve plevral boşluğa sızmasına neden olabilir. KKD tedavi edilmezse, akyuvarlarda beyaz kan hücreleri ve bakteriler birikebilir ve ampiyeme neden olabilir.

ABD'de her yıl pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılanların yüzde 20 ila 57'si KKD geliştirir. Zatürree birkaç gün tedavi edilmezse KKD elde etme olasılığınız daha yüksektir.

Yaşlı yetişkinler ve çocuklar, pnömoniden KKD almaya karşı en savunmasızdır.

Tedavi seçenekleri

Bakteriyel pnömoninin mümkün olan en kısa sürede antibiyotiklerle tedavi edilmesi KKD ve ampiyemi önleyebilir.

Antibiyotiklerle iyileşmezseniz veya KKD'niz ampiyeme ilerlediyse, doktorunuzun plevral boşluktan sıvıyı boşaltması gerekebilir. Bunu yapmanın bir yolu torasentez adı verilen bir prosedürdür. Doktor, yanınızdaki iki kaburga arasına bir iğne sokacaktır. Daha sonra, plevral boşluktan sıvıyı çıkarmak için bir şırınga kullanılır.

Diğer bir seçenek, sıvıyı boşaltmak için göğsünüze göğüs tüpü veya kateter adı verilen içi boş bir tüp yerleştirmektir.

Sıvıyı boşaltmak işe yaramazsa, çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Seçenekler şunları içerir:

  • Torakoskopi. Cerrah göğsünüzde birkaç küçük kesi yapar ve küçük bir kamera ve alet yerleştirir. Bu prosedür hem KKD'yi teşhis etmek hem de plevral boşluktan sıvıyı çıkarmak için kullanılabilir.
  • Video yardımlı göğüs cerrahisi (KDV). Cerrah, göğüs duvarınızdaki birkaç küçük kesiden küçük bir kamera ve küçük aletler yerleştirir. Cerrah, sıvıyı çıkarmak için akciğerlerinizin görüntüsünü video ekranında görebilir.
  • Torakotomi. Cerrah göğüs duvarında kaburgalarınız arasında bir kesi yapar ve sıvıyı çıkarır.

Görünüm

Görünüm, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna ve ne kadar hızlı tedavi edildiğinize bağlıdır. En kısa sürede antibiyotik kullanmak, pnömoninin KKD'ye ve ampiyeme dönüşmesini önleyebilir. KKD'li kişiler tipik olarak çok ciddi ve hatta hayatı tehdit edebilen daha şiddetli veya gelişmiş pnömoniye sahiptir.

Tedavi ile görünüm iyidir. Tedavi edildikten sonra, doktorunuz enfeksiyonun temizlendiğinden ve sıvının gittiğinden emin olmak için göğüs röntgenleri ve diğer testler ile takip edecektir.