Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik sendrom (HHNS), hiperglisemik hiperosmolar sendrom (HHS) olarak da bilinir. Çok yüksek kan şekeri seviyeleri içerir ve yaşamı tehdit edebilir.
HHNS herkesin başına gelebilir, ancak tip 2 diyabetli yaşlı kişilerde daha sık görülür.
Kan şekeriniz çok yükselirse, böbrekleriniz fazla şekeri idrar yoluyla atmaya çalışır. Bu olduğunda, hiperglisemi olarak bilinir.
Ancak kaybettiğiniz sıvıyı yerine koyacak kadar içmezseniz kan şekeriniz daha da yükselir ve kanınız daha konsantre hale gelir. Buna hiperosmolarite denir. Çok konsantre olan kan, beyniniz de dahil olmak üzere diğer organlardan su almaya başlar.
Diyabetik ketoasidoz (DKA), tip 1 diyabetin ve daha az yaygın olarak tip 2 diyabetin bir komplikasyonudur. Kan şekeriniz çok yüksek olduğunda ketonlar (asidik maddeler) kanınızda tehlikeli seviyelerde birikerek DKA’ya neden olabilir.
Belirtiler
DKA tipik olarak birkaç saat içinde gelişirken, HHNS çok daha yavaş ve günler ila haftalar içinde ortaya çıkıyor.
Her birinin semptomlarını bilmek, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanıza yardımcı olabilir.
HHNS belirtileri şunları içerebilir:
- çok yüksek kan şekeri seviyeleri
- kuru ağız
- hızlı kalp atış hızı
- susuzluk
- sık idrara çıkma
- mide bulantısı, kusma veya mide ağrısı
- vücudunuzun bir tarafında kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu veya güçsüzlük
DKA belirtileri şunları içerebilir:
- sık idrara çıkma
- aşırı susuzluk
- yüksek kan şekeri seviyeleri
- idrarda yüksek keton seviyeleri
- mide bulantısı ve kusma
- meyve kokulu nefes
- tükenmişlik
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- hızlı nefes alma
Her iki durumun da belirtileri varsa, hemen acil bakıma başvurun.
Belirti tablosu
| Belirtiler | HHNS | DKA |
| Yüksek kan şekeri seviyeleri | x | x |
| Aşırı susuzluk | x | x |
| Sık idrara çıkma | x | x |
| Bilinç bulanıklığı, konfüzyon | x | x |
| Bulantı kusma | x | x |
| İdrarda yüksek keton seviyeleri | x | |
| Meyve kokulu nefes | x | |
| Hızlı nefes alma | x | |
| Hızlı kalp atış hızı | x | |
| Tükenmişlik | x | |
| Konuşma bozukluğu | x | |
| Tek taraflı zayıflık | x |
nedenler
HHNS ve DKA’nın potansiyel nedenlerini bilmek, her iki durumu da geliştirme riskini azaltmak için adımlar atmanıza yardımcı olabilir.
HHNS’ye yol açabilecek olası faktörler şunları içerir:
- teşhis edilmemiş veya yönetilmeyen diyabetten çok yüksek kan şekeri seviyeleri
- madde kötüye kullanımı
- bir arada var olan koşullar
- pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu veya sepsis gibi enfeksiyonlar
- bazı ilaçlar, özellikle psikoz için ikinci nesil ilaçlar
- diyabet tedavi planını takip etmemek
Diyabetli kişiler için DKA’ya neden olabilecek olası faktörler şunları içerir:
- enfeksiyonlar
- hastalıklar
- psikolojik stres
- varsa bir insülin pompasında tıkanıklık
- insülin enjeksiyonunu kaçırmak veya tedavi planınızı takip etmemek
- gebelik
Tedaviler
Hem HHNS hem de DKA ciddi durumlardır ve acil tedavi gerektirir.
Bir tıp uzmanı tipik olarak HHNS’yi dört adımı kullanarak tedavi edebilir:
- IV yoluyla size sıvı vermek
- elektrolitlerinizi yönetmenize yardımcı olur
- IV yoluyla size insülin vermek
- nedenleri teşhis etmek ve yönetmek ve birlikte var olan bir durum olup olmadığını belirlemek
HHNS’den şok gibi herhangi bir komplikasyon yaşarsanız, tıp uzmanı bunları da tedavi edecektir.
DKA tedaviniz HHNS tedavisine benzer. Tıp uzmanı şunları yapacaktır:
- sıvılarınızı bir IV ile değiştirin
- insülinini tedavi et
- elektrolitlerinizi yönetmenize yardımcı olur
Enfeksiyon veya başka bir hastalık gibi DKA’nın altında yatan herhangi bir neden varsa, doktorunuz bunu belirlemenize ve çözmenize yardımcı olabilir.
Önleme
Bir hastalık veya enfeksiyon gibi HHNS veya DKA’nın bazı nedenlerini her zaman önleyemeyebilirsiniz, ancak bu durumların oluşma riskini azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- reçeteli ilaçları düzenli ve tutarlı bir şekilde almak
- dengeli bir diyet yemek
- kan şekeri seviyelerini düzenli olarak kontrol etmek
- sulu kalmak
- diyabet için tıbbi uyarı bileziği takmak
- Uyarı işaretlerinden habersizseniz size yardımcı olabilmeleri için iş arkadaşlarınız, arkadaşlarınız, aileniz ve komşularınızla uyarı işaretlerini paylaşmak
- kontroller için doktorunuzu düzenli olarak görmek
Hangi spesifik semptomları izlemeniz gerektiğini ve ne yapmanız gerektiğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Bir enfeksiyon kaparsanız, doktorunuza HHNS veya DKA’yı önlemeye yardımcı olacak belirli adımlar olup olmadığını sorabilirsiniz.
Ne zaman bakım aranmalı
Kan şekeri seviyenizin normalden yüksek olduğunu fark ederseniz doktorunuzu arayın. Neler olduğunu ve başka semptomlarınız olup olmadığını bilmelerini sağlayın.
HHNS veya DKA semptomları yaşamaya başlarsanız, 911’i arayın veya hemen yerel acil servise gidin. Bunlar, tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilecek ciddi tıbbi olaylardır.
Alt çizgi
HHNS ve DKA, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilecek ciddi tıbbi durumlar olsa da, özellikle erken teşhis edilirse önlenebilir ve tedavi edilebilirler.
Bir tedavi planının ardından, susuz kalmamak ve vücudunuzu olağandışı semptomlar için izlemek, bu koşulları geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
