genel bakış

Mide fıtığı, midenin bir kısmı diyaframdan göğse doğru uzanır. Şiddetli asit reflü veya GERD semptomlarına neden olabilir. Genellikle, bu belirtiler ilaçlarla tedavi edilebilir. Bunlar işe yaramazsa, doktorunuz seçenek olarak ameliyat önerebilir.

Bir hiatal herni için ameliyat maliyeti cerrah, bulunduğunuz yer ve sahip olduğunuz sigorta kapsamına göre değişir. Prosedürün sigortasız maliyeti genellikle ABD'de yaklaşık 5.000 $ 'dır. Bununla birlikte, komplikasyonlarınız varsa iyileşme sürecinde ek maliyetler ortaya çıkabilir.

Bir hiatal herni cerrahisinin amacı nedir?

Ameliyat, midenizi karnınıza geri çekerek ve diyaframdaki açıklığı küçülterek hiatal bir fıtığı onarabilir. Prosedür ayrıca özofagus sfinkterinin cerrahi olarak yeniden yapılandırılmasını veya fıtık keselerinin çıkarılmasını da içerebilir.

Bununla birlikte, hiatal fıtığı olan herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Ameliyat genellikle diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen ciddi vakaları olan kişiler için ayrılmıştır.

Fıtık sonucu tehlikeli belirtileriniz varsa, o zaman tek seçenek ameliyat olabilir. Bu belirtiler şunları içerebilir:

  • kanama
  • yara
  • ülserler
  • yemek borusunun daralması

Bu ameliyatın tahmini yüzde 90 başarı oranı var. Yine de, insanların yaklaşık yüzde 30'unda geri dönüş belirtileri olacaktır.

Bir hiatal fıtık ameliyatı için nasıl hazırlanırsınız?

Doktorunuz ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız hakkında ihtiyacınız olan tüm bilgileri verecektir. Hazırlık genellikle şunları içerir:

  • günde 2 ila 3 mil yürümek
  • günde birkaç kez birkaç nefes egzersizi yapmak
  • ameliyattan önce 4 hafta sigara içilmemesi
  • ameliyattan en az bir hafta önce klopidogrel (Plavix) almama
  • ameliyattan bir hafta önce steroid olmayan anti-enflamatuarlar (NSAID'ler) almama

Tipik olarak, bu ameliyat için berrak bir sıvı diyete gerek yoktur. Bununla birlikte, ameliyattan önce en az 12 saat boyunca yiyemez veya içemezsiniz.

Bir hiatal herni ameliyatı nasıl yapılır?

Hiatal ameliyatlar açık onarımlar, laparoskopik onarımlar ve endoluminal fundoplikasyon ile yapılabilir. Hepsi genel anestezi altında yapılır ve tamamlanması 2 ila 3 saat sürer.

Açık onarım

Bu ameliyat laparoskopik onarımdan daha invazivdir. Bu işlem sırasında cerrahınız karnında büyük bir cerrahi kesi yapacak. Ardından, mideyi tekrar yerine çekecek ve daha sıkı bir sfinkter oluşturmak için yemek borusunun alt kısmına elle sarılacaklar. Doktorunuzun yerinde tutmak için karnınıza bir tüp takması gerekebilir. Eğer öyleyse, tüpün 2 ila 4 hafta içinde çıkarılması gerekecektir.

Laparoskopik onarım

Laparoskopik onarımda iyileşme daha hızlıdır ve prosedür daha az invaziv olduğu için enfeksiyon riski daha azdır. Cerrahınız karında 3 ila 5 küçük kesi yapacak. Cerrahi aletleri bu insizyonlardan geçireceklerdir. İç organların görüntülerini bir monitöre ileten laparoskop tarafından yönlendirilen doktorunuz mideyi ait olduğu karın boşluğuna geri çekecektir. Daha sonra midenin üst kısmını yemek borusunun alt kısmı etrafına sararlar, bu da reflü oluşumunu önlemek için daha sıkı bir sfinkter oluşturur.

Endoluminal fonoplik

Endoluminal fundoplikasyon daha yeni bir prosedürdür ve en az invaziv seçenektir. Hiçbir kesi yapılmayacaktır. Bunun yerine, cerrahınız ışıklı bir kameraya sahip bir endoskopu ağzınızdan ve yemek borusuna sokacaktır. Sonra midenin yemek borusuyla buluştuğu noktaya küçük klipler yerleştirecekler. Bu klipsler mide asidinin ve yiyeceklerin yemek borusuna yedeklenmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Kurtarma süreci nasıldır?

İyileşmeniz sırasında size sadece yiyecekle almanız gereken ilaçlar verilir. Birçok insan kesi yerinin yakınında karıncalanma veya yanma ağrısı yaşar, ancak bu his geçicidir. İbuprofen (Motrin) gibi tezgah üstü seçenekler de dahil olmak üzere NSAID'lerle tedavi edilebilir.

Ameliyattan sonra, kesi bölgesini günlük olarak sabun ve suyla nazikçe yıkamanız gerekir. Banyolardan, havuzlardan veya spa küvetlerinden kaçının ve yalnızca duşa sadık kalın. Ayrıca midenin uzamasını önlemek için kısıtlanmış bir diyetiniz olacaktır. 3 büyük yemek yerine günde 4 ila 6 küçük öğün yemeyi içerir. Genellikle sıvı bir diyete başlarsınız ve daha sonra yavaş yavaş patates püresi ve çırpılmış yumurta gibi yumuşak yiyeceklere geçersiniz.

Şunlardan kaçınmanız gerekir:

  • kamışla içmek
  • mısır, fasulye, lahana ve karnabahar gibi gaza neden olabilecek yiyecekler
  • karbonatlı içecekler
  • alkol
  • narenciye
  • domates ürünleri

Doktorunuz muhtemelen diyaframı güçlendirmek için nefes ve öksürük egzersizleri verecektir. Bunları günlük olarak veya doktorunuzun talimatlarına göre yapmalısınız.

Mümkün olan en kısa sürede, bacaklarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için düzenli olarak yürümelisiniz.

Zamanlama

Bu büyük bir ameliyat olduğundan, tam iyileşme 10 ila 12 hafta sürebilir. Bununla birlikte, normal aktivitelere 10 ila 12 haftadan daha kısa sürede devam edebilirsiniz.

Örneğin, narkotik ağrı kesiciden çıkar çıkmaz tekrar araba kullanmaya başlayabilirsiniz. İşiniz fiziksel olarak yorucu olmadığı sürece, yaklaşık 6 ila 8 hafta içinde çalışmaya devam edebilirsiniz. Çok fazla emek gerektiren daha fiziksel olarak zorlu işler için, geri dönmeden önce üç aya daha yakın olabilir.

Hiatal herni cerrahisinin görünümü nedir?

İyileşme süresi sona erdiğinde, mide ekşimesi ve mide bulantısı semptomlarınız azalmalıdır. Doktorunuz yine de asidik gıdalar, karbonatlı içecekler veya alkol gibi GERD semptomlarını tetikleyebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçınmanızı önerebilir.