Agranülositoz nedir?
Agranülositoz, kemik iliğinizin belirli bir tür beyaz hücreden, çoğu zaman nötrofillerden yeterince yapmadığı nadir bir durumdur. Nötrofiller vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmak için ihtiyaç duyduğu bir tür beyaz kan hücresidir. Vücudunuzdaki en büyük beyaz kan hücrelerinin yüzdesini oluştururlar.
Nötrofiller vücudunuzun bağışıklık sisteminin kritik bir parçasıdır. Genellikle enfeksiyon bölgesine ulaşan ilk bağışıklık hücreleridir. Bakteriler gibi zararlı istilacıları tüketir ve yok ederler.
Agranülositozda, nötrofillerin düşük seviyesi, küçük enfeksiyonların bile ciddi enfeksiyonlara dönüşebileceği anlamına gelir. Genellikle aniden zarar vermeyen zayıf mikroplar veya mikroplar, vücudunuzun vücudunuza saldırmak için savunmasından kaçınabilir.
Agranülositoz bazen bir enfeksiyon olmadığında asemptomatik olabilir. Agranülositozun erken belirtileri şunları içerebilir:
- ani ateş
- titreme
- boğaz ağrısı
- uzuvlarınızdaki zayıflık
- boğaz ağzı ve diş etleri
- ağız ülseri
- diş eti kanaması
Agranülositozun diğer belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- hızlı kalp atış hızı
- hızlı nefes alma
- düşük kan basıncı
- cilt apsesi
İki tip agranülositoz vardır. İlk tür konjenitaldir, yani koşulla doğarsınız. İkinci tip edinilir. Bazı ilaçlardan veya tıbbi prosedürlerden agranülositoz alabilirsiniz.
Her iki agranülositoz formunda, tehlikeli derecede düşük bir nötrofil sayınız vardır. Yetişkinlerde sağlıklı seviyeler genellikle mikrolitre (mcL) kan başına 1,500 ila 8,000 nötrofil aralığındadır. Agranülositozda mcL başına 500'den az var.
Edinilmiş agranülositozda, bir şey kemik iliğinizin nötrofil üretememesine veya tam olarak olgunlaşmış, işleyen hücrelere dönüşmeyen nötrofiller üretmemesine neden olur. Bir şeyin nötrofillerin çok hızlı ölmesine neden olması da mümkündür. Konjenital agranülositozda, buna neden olan genetik bir anormallik miras alırsınız.
Edinilmiş granülositoza şunlar neden olabilir:
- bazı ilaçlar
- insektisit DDT gibi kimyasallara maruz kalma
- kanser gibi kemik iliğini etkileyen hastalıklar
- ciddi enfeksiyonlar
- radyasyona maruz kalma
- sistemik lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıklar
- düşük seviyelerde B-12 vitamini ve folat dahil olmak üzere beslenme yetersizlikleri
- kemoterapi
1996 yılında yapılan bir araştırma,
- karbimazol ve metimazol (Tapazol) gibi antitroid ilaçlar
- sülfasalazin (Azulfidin), dipiron (Metamizol) ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi anti-enflamatuar ilaçlar
- klozapin (Clozaril) gibi antipsikotikler
- kinin gibi antimalaryaller
Kadınların agranülositoz gelişmesi erkeklerden daha fazladır. Her yaşta ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, durumun kalıtsal formları, yetişkinliğe ulaşmadan önce genellikle bu durumdan iyi geçen çocuklarda bulunur. Edinilmiş agranülositoz en çok yaşlı erişkinlerde görülür.
Doktorunuz muhtemelen ayrıntılı bir tıbbi öykü alacaktır. Bu, son ilaç tedavileri veya hastalıkları hakkında soruları içerir. Enfeksiyonu kontrol etmek ve beyaz kan hücresi sayımı olarak bilinen bir test yapmak için kan ve idrar örnekleri gereklidir. Kemik iliğinizde bir sorun olduğundan şüpheleniliyorsa doktorunuz kemik iliği örneği alabilir.
Agranülositozun kalıtsal bir formunu kontrol etmek için genetik test gereklidir. Olası otoimmün bozukluklar için test yaptırmanız gerekebilir.
Agranülositoz altta yatan bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, önce bu durum tedavi edilecektir.
Başka bir durum için gerekli olan bir ilaç agranülositoza neden olursa, doktorunuz yedek bir tedavi önerebilir. Birkaç farklı ilaç alıyorsanız, almayı bırakmanız gerekebilir. Soruna hangi ilacın neden olduğunu bulmanın tek yolu bu olabilir. Doktorunuz muhtemelen herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik veya antifungal ilaçlar reçete edecektir.
Kemoterapiden agranülositoz almış olanlar gibi bazı insanlar için koloni uyarıcı faktör adı verilen bir tedavi kullanılabilir. Bu tedavi kemik iliğini daha fazla nötrofil üretmeye teşvik eder. Kemoterapi döngülerinizle birlikte kullanılabilir.
Yaygın olarak kullanılmasa da, nötrofillerin transfüzyonu bazı insanlar için en iyi geçici tedavi olabilir.
Agranülositoz sizi enfeksiyona karşı savunmasız hale getirdiğinden, tedavi edilmezse çok tehlikeli olabilir. Agranülositozun bir komplikasyonu sepsistir. Sepsis kanın bir enfeksiyonudur. Tedavi olmadan sepsis ölümcül olabilir.
Zamanında tedavi ile agranülositoz görünümü daha iyidir. Birçok durumda, durum yönetilebilir. Viral bir enfeksiyondan sonra agranülositoz gelişen insanlar, durumun kendini çözdüğünü bile bulabilir.
Agranülositozu önlemenin tek yolu, buna neden olabilecek ilaçlardan kaçınmaktır. Durumu tetiklediği bilinen bir ilacı almanız gerekiyorsa, nötrofil seviyenizi kontrol etmek için düzenli kan testleri yaptırmanız gerekir. Nötrofil sayısını azalttıysanız, doktorunuz ilacı almayı bırakmanızı önerebilir.
