genel bakış
Abulia, genellikle beynin bir bölgesine veya bölgelerine bir yaralanmadan sonra ortaya çıkan bir hastalıktır. Beyin lezyonlarıyla ilişkilidir.
Her ne kadar abulia kendi başına mevcut olsa da, genellikle diğer bozukluklarla birlikte bulunur. Bu bozukluklar doğada nörolojik veya psikiyatrik olabilir.
Abulia yaygın olarak tanı konmayan bir durumdur ve güçlü ilgisizlik ile sınıflandırılır. Bu, motivasyon eksikliğine ve irade, irade veya sürüş konularında abulia mücadelesi olan birçok kişi ile sonuçlanabilir.
Abulia hastaları normal ruh hali, bilinç ve bilişe rağmen daha az motivasyon yaşarlar. Abulisi olan birinin arzuları vardır, ancak istedikleri hedeflere ulaşmak için gerekli olanı yapmakta zorlanabilir.
Abulia yaygındır, ancak genellikle beyinle ilgili diğer konularla karıştırılır. Olası tedavi seçenekleri vardır, ancak bu durumun tedavi almak için uygun şekilde teşhis edilmesi önemlidir.
Tanının önemine rağmen, bu durum nadiren kabul edilmiştir. Bununla birlikte, son yıllarda, abulia tanısı hakkında tartışma ve araştırmalar artmıştır.
Abulia belirtileri
Abulisi olan bir kişi duygusal ve davranışsal değişiklikler içeren semptomlar gösterir. Bu durum, bilinç düzeylerinin, dikkatin veya dil kapasitesinin azalmasından kaynaklanmaz.
Belirtiler şunları içerebilir:
- verimlilik, çaba ve inisiyatif kaybı
- duygusal kayıtsızlık
- plan ve hedef eksikliği
- daha az konuşma veya hareket yokluğu
- önemli yaşam olaylarına duygusal yanıt eksikliği
- daha az hedefe yönelik düşünceler
- sosyal ilginin azalması
- zayıf dikkat
- kolayca dikkati dağılmak
Abulili olanlar genellikle sahip oldukları hedefleri, ilgi alanlarını veya planları tanımlayabilirler. Bununla birlikte, bunu genellikle daha az kapsamlı bir şekilde ve daha kısa bir süre için yaparlar, ilk ilgisizlik belirtileri gösterirler.
Hafif abulia vakaları şiddetli olanlardan daha yaygındır. Duygudurum bozuklukları, nörolojik sorunlar ve diğer rahatsızlıkları olan yaşlı insanlarda daha sık görülür. Abulia sıklıkla karmaşık bir klinik durumda bir semptom olarak görülür.
Yaşlı erişkinlerde abulia tanı ve tedavisi konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu önemlidir, çünkü yaşlanma ile ilgili birçok hastalık ve bozukluk ile birlikte ortaya çıkar.
Abulia nedenleri
Abulia'ya çoğunlukla beyindeki bir yaralanma neden olur. Bu yaralanmalar çoğunlukla beyin lezyonları şeklinde görülür.
Motivasyon, nöron sinyallerini salan çevresel faktörler tarafından tetiklenir. Beynin bölgeleri hasar gördüğünde, bu nöron sinyalleri düzgün çalışmaz. Bu, beynin ödülü kaydettirememesi ile sonuçlanır. Akılsız bir yanıt gelir.
Beynin ortak etkilenen bölgeleri şunları içerir:
- Bazal ganglion
- ön loblar
- cusulate gyrus
- kaudat çekirdeği
- globus pallidus
Orada
Muhtemelen birden fazla nörotransmitter olmasına rağmen, çoğu çalışma abulia vakalarında dopaminin rolüne odaklanmıştır.
Bir hayvan çalışması, ilgisizliğe bağlı dopaminerjik devrelere verilen zararı buldu. Araştırmacılar, bu yolların dürtüleri eyleme dönüştürmemizi sağlayan şey olduğunu düşünüyorlar.
Ayrıca sürüşü etkileyebilecek sosyal, çevresel ve biyolojik faktörler de vardır. Bu faktörler ilgisizliğe neden olabilir. Onlar abulia varlığı ile karıştırılmamalıdır.
Abulia teşhisi
Abulia, genellikle diğer hastalık veya bozukluklarla karıştırılan, yaygın olarak az teşhis konmuş bir durum olma eğiliminde olduğundan, bir zamanlar düşünülenden daha yaygın olabilir. Bu, bireylerin daha uzun süre tedavi edilmemesine neden olabilir.
Bu durum genellikle aşağıdakilerle karıştırılır:
- depresyon
- afazi
- bunaklık
Tanı sürecinde, ilgisizliğin bir semptom olarak ortaya çıkabileceği durumları dışlamak önemlidir. Sonuç olarak, ilgisiz bir tanı koymak için ilgisizlik olduğunda doktorlar sıklıkla kapsamlı nörolojik ve psikososyal muayeneler yaparlar.
İngiliz doktorların yaşlı erişkinlerde ilgisizlik konusunda yaptığı bir araştırmada, yüzde 50'den azı abulia'nın depresyondan farklı olduğuna inanıyordu.
Abulia gerçekten de depresyondan ayrı bir tanıdır. Üzüntü veya olumsuz düşünceler abuliaya atfedilmez.
Doktorunuz dinlenme durumu fcMRI isteyebilir. Bu test, beyin haritalanırken belirli görevleri yerine getirmesi istenmeden MRI yapılmasını içerir. BT taramaları gibi diğer beyin görüntüleme formları da abulia ile bağlantılı durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
Abulia tedavisi
Bir doktorun sizin için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemenize yardımcı olabilmesi için abuliyi erken tanımlaması gerekir.
Tedavi seçenekleri şu anda ilgisizliği azaltmada etkili olduğu kanıtlanmış bromokriptin içerir.
Bu tedavi genellikle zaman içinde dozajda küçük artışlarla düşük dozlarda verilir. Bromokriptin alırken, aşağıdakiler de dahil olmak üzere potansiyel olumsuz yan etkiler nedeniyle doktorunuz tarafından izlenmelisiniz:
- uyuşukluk
- düşük kan basıncı
- kompulsif davranışlarda artış
Az sayıda vaka çalışmasında, L-dopa potansiyel bir tedavi seçeneği olarak test edilmiştir. Bu çalışma, L-dopa'nın ciddi abulia vakalarını başarıyla tedavi ettiğini, ancak bu ilacın etkilerinin uzun sürmediğini bulmuştur.
Dopamin ilacı yardımcı olabilir, ancak kanıt eksikliği nedeniyle genellikle kullanılmaz. Bu ilaçların geçmişte psikoz atakları geçirmiş kişilerde potansiyel psikotik nüksü içeren yan etkilerin bir listesi de vardır.
Amfetaminlerin sıçanlarda stimülasyon arama davranışını arttırdığı gösterilmiştir. Bu ilacı abulia vakalarında kullanmak için yapılan insan çalışmalarının hala araştırılması gerekmektedir.
Abulia ile ilişkili durumlar
Abulia şunlarla ilişkili olarak gözlenmiştir:
- Huntington
- Alzheimer
- akıl hastalıkları
- Lewy vücut demansı
- Parkinson hastalığı
- inme
Görünüm nedir?
Abulia yaşam kalitenizi etkileyebilecek bir durumdur. Kulak ile ilgili olabilecek altta yatan sorunların düzeltilmesi önemlidir. Bu, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi planını daha iyi tanımlamasına yardımcı olacaktır.
Siz veya sevdiğiniz biri yukarıda listelenen ilgisizlik veya diğer belirtiler yaşıyorsa bir tıp uzmanından yardım almak önemlidir. Eğer abulia hakkında endişeleriniz varsa, bazıları tanıya aşina olmayabileceğinden doktorunuza bahsettiğinizden emin olun.
