MS tedavisi için steroidler nasıl kullanılır?
Multipl sklerozunuz (MS) varsa, doktorunuz alevlenmeler adı verilen hastalık aktivitesi ataklarını tedavi etmek için kortikosteroidler reçete edebilir. Bu yeni veya geri dönen semptomlar atakları, alevlenmeler veya nüksler olarak da bilinir.
Steroidler saldırıyı kısaltmak için tasarlanmıştır, böylece daha erken yola çıkabilirsiniz.
Bununla birlikte, tüm MS relapslarını steroidlerle tedavi etmek gerekli değildir. Bu ilaçlar genellikle işlevlerinizi engelleyen ciddi nükslere ayrılır. Bunun bazı örnekleri ciddi zayıflık, denge sorunları veya görme bozukluklarıdır.
Steroid tedavileri güçlüdür ve kişiden kişiye değişen yan etkilere neden olabilir. İntravenöz (IV) steroid tedavileri pahalı ve rahatsız edici olabilir.
MS için steroidlerin artıları ve eksileri bireysel olarak tartılmalıdır ve hastalığın seyri sırasında değişebilir.
MS için steroidler ve potansiyel faydaları ve yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Multipl skleroz steroidleri
MS için kullanılan steroid tipine glukokortikoidler denir. Bu ilaçlar vücudunuzun doğal olarak ürettiği hormonların etkisini taklit eder.
İnflamatuar hücrelerin merkezi sinir sistemine göç etmesini önlemeye yardımcı olan bozulmuş kan-beyin bariyerini kapatarak çalışırlar. Bu, iltihabı bastırmaya ve MS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.
Yüksek doz steroidler genellikle üç ila beş gün boyunca günde bir kez intravenöz olarak uygulanır. Bu genellikle poliklinikte bir klinikte veya hastanede yapılmalıdır. Ciddi sağlık sorunlarınız varsa, hastaneye yatış gerekebilir.
IV tedavisini bazen bir veya iki hafta boyunca bir oral steroid kürü takip eder, bu sırada doz yavaş yavaş azalır. Bazı durumlarda, oral steroidler altı haftaya kadar alınır.
MS için steroid tedavisi için standart bir doz veya rejim yoktur. Doktorunuz belirtilerinizin şiddetini dikkate alacak ve muhtemelen mümkün olan en düşük dozla başlamak isteyecektir.
Aşağıdakiler MS relapslarını tedavi etmek için kullanılan steroidlerden bazılarıdır.
Solumedrol
MS tedavisinde en sık kullanılan steroid olan solumedrol, metilprednizolonun bir markasıdır. Oldukça güçlü ve sıklıkla şiddetli nüksler için kullanılıyor.
Tipik dozlama günde 500 ila 1000 miligram arasında değişir. Küçük bir vücut kütleniz varsa, ölçeğin alt ucundaki bir doz daha tolere edilebilir.
Solumedrol, bir infüzyon merkezinde veya hastanede intravenöz olarak uygulanır. Her infüzyon yaklaşık bir saat sürer, ancak bu değişebilir. İnfüzyon sırasında ağzınızda metalik bir tat görebilirsiniz, ancak geçicidir.
Nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak, üç ila yedi gün arasında herhangi bir yerde günlük infüzyona ihtiyacınız olabilir.
prednisone
Oral prednizon Deltasone, Intensol, Rayos ve Sterapred gibi marka isimleri altında bulunur. Bu ilaç, özellikle hafif ila orta şiddette nüks yaşıyorsanız, IV steroidleri yerine kullanılabilir.
Prednizon da, genellikle bir veya iki hafta boyunca IV steroidleri aldıktan sonra sivrilmenize yardımcı olmak için kullanılır. Örneğin, dört gün boyunca günde 60 miligram, dört gün boyunca günde 40 miligram ve sonra dört gün boyunca günde 20 miligram alabilirsiniz.
Dekadron
Decadron oral deksametazon için bir marka adıdır. Bir hafta boyunca günlük 30 miligram (mg) almanın MS relapslarının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.
Bunu, bir ay boyunca her gün 4-12 mg takip edebilir. Doktorunuz sizin için doğru başlangıç dozunu belirleyecektir.
Çalışıyor mu?
Kortikosteroidlerin uzun vadeli faydalar sağlaması veya MS'in seyrini değiştirmesi beklenmemektedir.
Nükslerden daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabileceklerine dair kanıtlar vardır. MS semptomlarınızın iyileştiğini hissetmek birkaç gün sürebilir.
Ancak MS'in bir kişiden diğerine çok değişmesi gibi, steroid tedavisi de değişir. İyileşmenize ne kadar iyi yardımcı olacağını veya ne kadar süreceğini tahmin etmek mümkün değildir.
Birkaç küçük çalışma, yüksek doz IV metilprednizolon yerine karşılaştırılabilir dozlarda oral kortikosteroidlerin kullanılabileceğini göstermiştir.
2017
Oral steroidler daha uygun ve daha ucuz olduğu için, özellikle infüzyonlar sizin için bir sorunsa, IV tedavilerine iyi bir alternatif olabilir.
Durumunuzda oral steroidlerin iyi bir seçim olup olmadığını doktorunuza sorun.
MS yan etkileri için steroid kullanımı
Yüksek doz kortikosteroidlerin ara sıra kullanımı genellikle iyi tolere edilir. Ancak yan etkileri var. Bazıları hemen hissedeceksiniz. Diğerleri tekrarlanan veya uzun süreli tedavilerin sonucu olabilir.
Kısa vadeli etkiler
Steroid alırken, uyumayı zorlaştırabilecek hatta hareketsiz oturabilecek ve dinlenebilecek geçici bir enerji dalgalanması yaşayabilirsiniz. Ayrıca ruh hali ve davranış değişikliklerine neden olabilirler. Steroid kullanırken aşırı iyimser veya dürtüsel hissedebilirsiniz.
Birlikte, bu yan etkiler büyük projelerle uğraşmak veya gerektiğinden daha fazla sorumluluk almak istemenize neden olabilir.
Bu semptomlar genellikle geçicidir ve ilacı sildikçe iyileşmeye başlar.
Diğer potansiyel yan etkiler şunlardır:
- akne
- yüz kızarması
- alerjik reaksiyon
- depresyon
- ellerin ve ayakların şişmesi (sıvı ve sodyum tutulmasından)
- baş ağrısı
- Iştah artışı
- artan kan şekeri
- artan kan basıncı
- uykusuzluk hastalığı
- enfeksiyona karşı düşük direnç
- ağızda metalik tat
- Kas Güçsüzlüğü
- mide tahrişi veya ülserleri
Uzun dönem etkileri
Uzun süreli steroid tedavisi potansiyel olarak aşağıdaki gibi ek yan etkilere yol açabilir:
- katarakt
- kötüleşen glokom
- diyabet
- osteoporoz
- kilo almak
Konikleştirme
Steroidleri azaltmak için doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmek önemlidir. Onları aniden almayı bırakırsanız veya çok hızlı bir şekilde azalırsanız, yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz.
Prednizon, özellikle bir seferde birkaç haftadan fazla alırsanız, kortizol üretiminizi etkileyebilir. Çok hızlı incelttiğiniz işaretler şunları içerebilir:
- vücut ağrıları
- eklem ağrısı
- yorgunluk
- baş dönmesi
- mide bulantısı
- iştah kaybı
- zayıflık
Decadron'u aniden durdurmak aşağıdakilere yol açabilir:
- karışıklık
- uyuşukluk
- baş ağrısı
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- kas ve eklem ağrısı
- cildi soymak
- mide ve kusma
Paket servisi
Kortikosteroidler ciddi semptomları tedavi etmek ve MS nüksünün uzunluğunu kısaltmak için kullanılır. Hastalığın kendisini tedavi etmezler.
Görme kaybı dışında, MS relapslarının tedavisi acil değildir. Ancak mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır.
Bu ilaçların yararları ve yan etkileri hakkında kararlar bireysel olarak yapılmalıdır. Bir doktorla tartışılması gereken şeyler şunlardır:
- belirtilerinizin şiddeti ve nüksetmenizin günlük görevlerinizi yerine getirme yeteneğinizi nasıl etkilediği
- her bir steroid türünün nasıl verildiği ve rejime uyup uymadığınız
- potansiyel yan etkiler ve bunların işlevlerinizi nasıl etkileyebileceği
- steroidlerin diyabet veya zihinsel sağlık sorunları gibi diğer durumlarınızı nasıl etkileyebileceği de dahil olmak üzere olası ciddi komplikasyonlar
- diğer ilaçlarla olası etkileşimler
- hangi steroid tedavileri sağlık sigortanız tarafından karşılanır
- nüksünüzün spesifik semptomları için hangi alternatif tedaviler mevcuttur
Bir nörologu bir sonraki ziyaretinizde bu tartışmayı yapmak iyi bir fikirdir. Bu şekilde, bir nüksetme durumunda karar vermeye hazır olacaksınız.
