Lisfranc kırığı nedir?
Lisfranc kırığı, bir veya her iki ayağın orta ayak bölgesinde yırtık bağlar veya kırık kemikler olduğunda ortaya çıkar. Orta ayak, ayağınızın ön ayağı (ayak parmaklarının kemikleri) ve arka ayağın (ayak bileği ve topuk kemiği dahil kemikler) bağlandığı kemeri oluşturan alandır.
Orta ayağınız, her ikisi de Lisfranc yaralanmasında yaralanabilen Lisfranc eklemi ve Lisfranc ligamentini içerir. Bu kırıklar en yaygın ayak yaralanmaları arasındadır. Yaralanmanın nasıl gerçekleştiğine bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişir.
Lisfranc kırığının belirtileri nelerdir?
Lisfranc kırığı belirtileri, yaralanmanın şiddetine bağlıdır. Yaygın semptomlar arasında yaralanma bölgesinde ve ayağınızın tepesinde hassasiyet ve şişme bulunur. Yürürken veya ayakta durduğunuzda kötüleşen ağrılarınız da olabilir.
Morarma ayağının hem üstünde hem de altında görülebilir. Ayağınızın altındaki morarma, burkulma değil, Lisfranc kırığına sahip olduğunuzun en güçlü göstergesidir.
Lisfranc kırığının en yaygın nedenleri nelerdir?
Çeşitli yaralanmalar Lisfranc kırığına neden olabilir. Bu yaralanma en sık düşerken ayağınızı çevirdiğinizde ortaya çıkar. Bununla birlikte, ayağınız bükülürken ezilir veya hasar görürse, bu kırığı da yaşayabilirsiniz. Bu tipik olarak hafif bir yaralanma ile sonuçlanır.
Bununla birlikte, doğrudan travma kırığın daha şiddetli bir formuna neden olabilir. Örneğin, büyük bir yükseklikten düşmenin, kapsamlı tedavi gerektiren Lisfranc kırıkları oluşturduğu bilinmektedir.
Lisfranc kırığı nasıl teşhis edilir?
Lisfranc kırıkları, konumları nedeniyle ve tipik olarak büküm düşüşünden kaynaklandıkları için basit burkulmalarla karıştırılır.
Ayağınızdaki yaralanma tipini belirlemek için doktorunuz fizik muayene yapacaktır.
Yaralı ayağı morarma, hassasiyet ve ağrı açısından değerlendirirken, doktorunuz Lisfranc kırığının önemli bir göstergesi olan ayağınızın alt kısmında morarma arar.
Doktorunuz ayrıca yaralanmayı belirlemek için bir dizi test yapabilir. “Piyano tuşu” testi, ağrıya neden olup olmadığını görmek için ayak parmaklarınızı tek tek hareket ettirerek yapılır. Alternatif olarak, doktorunuz tek bir uzuv topuk yükselmesi yapmanızı sağlayabilir (yani, ayak parmaklarınızın uçlarında duracaksınız). Bu testlerin birinden veya her ikisinden kaynaklanan ağrı, Lisfranc kırığının bir göstergesidir.
X-ışınlarından MRG ve BT taramalarına kadar bir dizi görüntüleme testi de yapılabilir. Bunlar, doktorunuza tam olarak hangi kemiklerin veya bağların yaralandığının daha ayrıntılı bir resmini verir.
Lisfranc kırığı nasıl tedavi edilir?
Lisfranc kırığı tedavisi de yaralanmanın şiddetine bağlı olacaktır.
Hafif bir Lisfranc kırığı, basit bir burkulma ile aynı şekilde tedavi edilebilir – buz, dinlenme ve yaralı ayağı kaldırarak. Doktorunuz, yürürken veya ayakta dururken ortaya çıkabilecek ağrıya yardımcı olmak için koltuk değneği kullanmanızı önerebilir.
Daha ağır yaralanmalar altı haftaya kadar alçı takmanızı gerektirebilir. Doktorunuz sizi kontrol etmeye devam edecek, yaralanmanın iyileşmesini izlemek ve ameliyatın gerekli olup olmadığını görmek için röntgen çekecektir. Cerrahi, en ağır Lisfranc yaralanmalarının nasıl tedavi edildiğidir.
Ayağın kemiklerinin iyileşmesi için vida veya plakalarla yeniden konumlandırıldığı ve yerinde tutulduğu dahili fiksasyon adı verilen cerrahi bir prosedürden geçebilirsiniz.
Alternatif olarak, bir füzyon işleminden geçebilirsiniz. Bu ameliyat internal fiksasyondan daha az yaygındır. Bu prosedürde, vidalar eklenmeden önce eklemlerin etrafındaki kıkırdak çıkarılır. Bu prosedürün amacı, tek bir kemik oluşturmak için orta ayağınızdaki kemikleri birleştirmektir. Ameliyat olmanız gerekiyorsa, muhtemelen alçı giyerken yaralı ayak üzerinde altı ila sekiz hafta boyunca ağırlık taşıyamayacaksınız.
Doktorunuz ameliyattan yaklaşık dört ila altı ay sonra pimlerin ve plakaların çıkarılmasını önerebilir.
Lisfranc kırığı genellikle dinlenme, alçı veya ameliyatla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bu yaralanmayı yaşayan insanların Lisfranc eklemlerinde veya bağlarında artrit veya kronik ağrı gelişmesi daha olasıdır. Bu, yetenek seviyelerinin düşmesine veya gelecekte bir füzyon cerrahisine ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.
Tedaviniz bittikten sonra orta ayak bölgesinde hala ağrı yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Daha fazla tedaviye gerek olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.
