genel bakış

Böbrekleriniz vücudunuzun filtreleridir. Bu iki fasulye şekilli organ, gelişmiş bir atık giderme sistemidir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, günde 120 ila 150 litre kan işliyor ve 2 litreye kadar atık ürünleri ve fazla suyu uzaklaştırıyorlar.

Akut nefrit, böbrekleriniz aniden iltihaplandığında ortaya çıkar. Akut nefritin birkaç nedeni vardır ve tedavi edilmezse sonuçta böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu durum eskiden Bright hastalığı olarak biliniyordu.

Birkaç çeşit akut nefrit vardır:

İnterstisyel nefrit

İnterstisyel nefritte, böbrek tübülleri arasındaki boşluklar iltihaplanır. Bu iltihaplanma böbreklerin şişmesine neden olur.

Pyelonefritler

Piyelonefrit, genellikle bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle böbreğin iltihaplanmasıdır. Olguların çoğunda, enfeksiyon mesane içinde başlar ve daha sonra üreterlere ve böbreklere geçer. Üreterler, idrarı her böbrekten mesaneye taşıyan iki tüptür.

glomerülonefrit

Bu tip akut nefrit, glomerüllerde iltihap oluşturur. Her böbrekte milyonlarca kılcal damar vardır. Glomeruli, kan taşıyan ve filtreleme birimleri gibi davranan küçük kılcal damar kümeleridir. Hasarlı ve iltihaplı glomerüller kanı düzgün bir şekilde filtreleyemeyebilir. Glomerülonefrit hakkında daha fazla bilgi edinin.

Her akut nefrit türünün kendi nedenleri vardır.

İnterstisyel nefrit

Bu tip genellikle bir ilaca veya antibiyotiğe karşı alerjik reaksiyondan kaynaklanır. Alerjik reaksiyon, vücudun yabancı bir maddeye anında verdiği tepkidir. Doktorunuz size yardımcı olması için ilacı reçete etmiş olabilir, ancak vücut onu zararlı bir madde olarak görür. Bu, vücudun kendisine saldırmasını ve iltihaplanmaya neden olmasını sağlar.

Kanınızdaki düşük potasyum, interstisyel nefritin başka bir nedenidir. Potasyum, kalp atışı ve metabolizma dahil olmak üzere vücuttaki birçok işlevi düzenlemeye yardımcı olur.

İlaçları uzun süre almak böbreklerin dokularına zarar verebilir ve interstisyel nefrite yol açabilir.

Pyelonefritler

Piyelonefrit vakalarının çoğu aşağıdakilerden kaynaklanır:E.coli Bakteriyel enfeksiyonlar. Bu tür bakteri öncelikle kalın bağırsakta bulunur ve dışkınıza atılır. Bakteriler üretradan mesaneye ve böbreklere kadar ilerleyebilir, bu da piyelonefrit ile sonuçlanır.

Bakteriyel enfeksiyon piyelonefritin önde gelen nedeni olmasına rağmen, diğer olası nedenler şunlardır:

  • mesaneye bakan bir alet olan sistoskop kullanan idrar muayeneleri
  • mesane, böbrekler veya üreterlerin ameliyatı
  • böbrek taşları, mineraller ve diğer atık maddelerden oluşan kaya gibi oluşumların oluşumu

glomerülonefrit

Bu tip böbrek enfeksiyonunun ana nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı durumlar aşağıdakileri içeren bir enfeksiyonu teşvik edebilir:

  • bağışıklık sistemindeki problemler

  • kanser öyküsü
  • kan yoluyla böbreklerinize giden ve giden bir apse

Bazı insanlar akut nefrit için daha büyük risk altındadır. Akut nefrit için risk faktörleri şunları içerir:

  • Ailede böbrek hastalığı ve enfeksiyon öyküsü
  • Lupus gibi bir bağışıklık sistemi hastalığına sahip olmak
  • çok fazla antibiyotik veya ağrı kesici ilaç almak
  • yeni idrar yolu cerrahisi

Semptomlarınız, sahip olduğunuz akut nefrit tipine bağlı olarak değişecektir. Her üç akut nefrit tipinin en yaygın belirtileri şunlardır:

  • pelviste ağrı
  • idrar yaparken ağrı veya yanma hissi
  • sık idrara çıkma ihtiyacı
  • bulanık idrar

  • idrarda kan veya irin

  • böbrek bölgesinde veya karında ağrı

  • Vücudun şişmesi, genellikle yüz, bacaklar ve ayaklarda

  • kusma
  • ateş
  • yüksek tansiyon

Bir doktor fizik muayene yapacak ve akut nefrit için yüksek risk altında olup olamayacağınızı belirlemek için tıbbi bir öykü alacaktır.

Laboratuar testleri, bir enfeksiyonun varlığını da doğrulayabilir veya ortadan kaldırabilir. Bu testler, kan, bakteri ve beyaz kan hücrelerinin (WBC) varlığını test eden bir idrar tahlili içerir. Bunların önemli bir varlığı bir enfeksiyonu gösterebilir.

Bir doktor da kan testleri isteyebilir. İki önemli gösterge kan üre azotu (BUN) ve kreatinin. Bunlar kanda dolaşan atık ürünlerdir ve böbrekler onları filtrelemekten sorumludur. Bu sayılarda bir artış varsa, bu böbreklerin de çalışmadığını gösterebilir.

BT taraması veya böbrek ultrasonu gibi bir görüntüleme taraması, böbreklerin veya idrar yollarının tıkanmasını veya iltihaplanmasını gösterebilir.

Renal biyopsi, akut nefriti teşhis etmenin en iyi yollarından biridir. Bu, gerçek doku örneğinin böbrekten test edilmesini içerdiğinden, bu test herkes üzerinde yapılmaz. Bu test, bir kişi tedavilere iyi yanıt vermiyorsa veya bir doktorun durumu kesin olarak teşhis etmesi gerekiyorsa yapılır.

Glomerülonefrit ve interstisyel nefrit tedavisi, sorunlara neden olan altta yatan durumların tedavi edilmesini gerektirebilir. Örneğin, aldığınız bir ilaç böbrek sorunlarına neden oluyorsa, doktorunuz alternatif bir ilaç reçete edebilir.

İlaçlar

Bir doktor tipik olarak böbrek enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotik reçete edecektir. Enfeksiyonunuz çok ciddiyse, hastanenin yatan ortamında intravenöz (IV) antibiyotik gerekebilir. IV antibiyotikler hap şeklinde antibiyotiklerden daha hızlı çalışma eğilimindedir. Piyelonefrit gibi enfeksiyonlar şiddetli ağrıya neden olabilir. Doktorunuz iyileştikçe ağrıyı hafifletmek için ilaç reçete edebilir.

Böbrekleriniz çok iltihaplanırsa, doktorunuz kortikosteroidler reçete edebilir.

Takviyeler

Böbrekleriniz de çalışmadığında, vücudunuzdaki elektrolit dengesini etkileyebilir. Potasyum, sodyum ve magnezyum gibi elektrolitler vücutta kimyasal reaksiyonlar oluşturmaktan sorumludur. Elektrolit seviyeleriniz çok yüksekse, doktorunuz böbreklerinizi ekstra elektrolitleri serbest bırakmaya teşvik etmek için IV sıvıları reçete edebilir. Elektrolitleriniz düşükse, takviye almanız gerekebilir. Bunlar potasyum veya fosfor haplarını içerebilir. Bununla birlikte, doktorunuzun onayı ve tavsiyesi olmadan herhangi bir takviye almamalısınız.

Diyaliz

Enfeksiyonunuz nedeniyle böbrek fonksiyonunuz önemli ölçüde azalırsa, diyaliz gerekebilir. Bu, özel bir makinenin yapay böbrek gibi davrandığı bir süreçtir. Diyaliz geçici bir gereklilik olabilir. Bununla birlikte, böbrekleriniz çok fazla hasar gördüyse, kalıcı olarak diyalize ihtiyacınız olabilir.

Evde bakım

Akut nefritiniz olduğunda, vücudunuzun iyileşmesi için zamana ve enerjiye ihtiyacı vardır. Doktorunuz muhtemelen iyileşmeniz sırasında yatak istirahati önerecektir. Doktorunuz sıvı alımınızı artırmanızı da önerebilir. Bu, dehidrasyonun önlenmesine yardımcı olur ve atık ürünleri serbest bırakmak için böbreklerin filtrelenmesini sağlar.

Durumunuz böbrek fonksiyonunuzu etkiliyorsa, doktorunuz potasyum gibi belirli elektrolitlerde düşük özel bir diyet önerebilir. Birçok meyve ve sebze potasyum bakımından zengindir. Doktorunuz hangi gıdaların potasyum açısından düşük olduğu konusunda size talimat verebilir.

Ayrıca bazı sebzeleri suya batırıp pişirmeden önce suyu tahliye edebilirsiniz. Liç olarak bilinen bu işlem fazladan potasyumu kaldırabilir.

Doktorunuz ayrıca yüksek sodyumlu gıdaları kesmenizi önerebilir. Kanınızda çok fazla sodyum olduğunda, böbrekleriniz suya tutunur. Bu kan basıncınızı artırabilir.

Diyetinizdeki sodyum miktarını azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır.

Daha az sodyum tüketin

  • Hazır ambalaj yerine taze et ve sebze kullanın. Hazır ambalajlı yiyecekler sodyum oranı yüksektir.
  • Mümkün olduğunca “düşük sodyum” veya “sodyum yok” etiketli yiyecekleri seçin.
  • Dışarıda yemek yerken, restoran sunucunuzdan yemeklerinize şef limit tuzunun eklenmesini talep etmesini isteyin.
  • Yiyeceklerinizi sodyum karışımlı baharatlar veya tuz yerine baharatlar ve otlar ile baharatlayın.

Her üç akut nefrit türü de acil tedavi ile düzelecektir. Bununla birlikte, durumunuz tedavi edilmezse, böbrek yetmezliği gelişebilir. Böbrek yetmezliği, bir veya iki böbrek kısa bir süre veya kalıcı olarak çalışmayı durdurduğunda ortaya çıkar. Bu olursa, kalıcı olarak diyalize ihtiyacınız olabilir. Bu nedenle, şüpheli böbrek sorunları için derhal tedavi almak hayati önem taşır.

Makale kaynakları

  • Diyaliz. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
  • Glomerüler hastalıklar. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
  • Haider DG, vd. (2012). Glomerülonefritli hastalarda böbrek biyopsisi: Ne kadar erken o kadar iyi mi? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
  • Haladyj E, vd. (2016). Lupus nefritinde hala böbrek biyopsisine ihtiyacımız var mı? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
  • İnterstisyel nefrit. (N.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
  • Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
  • Diyetinizdeki tuzu azaltmak için en iyi 10 ipucu. (N.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
  • Böbrekleriniz ve nasıl çalıştıkları. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
  • Böbrek (böbrek) enfeksiyonu nedir – Piyelonefrit? (N.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis