Astım krizi sırasında ne olur?

Astım, yönetilebilen kronik bir akciğer rahatsızlığıdır. Astımı olan bir kişinin solunum yollarında aşırı duyarlılık vardır, bu da daralma gibi önemli değişikliklere neden olabilir ve bu da nefes almayı zorlaştırır.

Bir astım vakası veya alevlenme sırasında (“atak” olarak da bilinir) çoğu insan şunları yaşar:

  • göğüste sıkı bir his
  • nefes darlığı
  • öksürme
  • hırıltılı solunum

Astım semptomlarına şunlar neden olur:

  • hava yolundaki dokuların iltihaplanması gibi değişiklikler
  • bronkokonstriksiyon veya hava yolları etrafındaki kasların sıkılması
  • hava yolunu daha da bloke edebilecek mukustaki bir artış

Astım krizi nasıl hipoksemiye (düşük kan oksijeni) neden olabilir?

Hipoksemi veya normalin altında kan oksijen seviyeleri, astım epizodu ve nefes almada güçlük nedeniyle ortaya çıkabilir – ancak yalnızca solunum durursa.

Bu, alveollerde (akciğer hava keseleri) oksijen seviyelerinin azalmasına ve kılcal membrandan kana daha az oksijen taşınmasına neden olabilir.

Alveollere giren ve çıkan hava akımı (havalandırma) ile alveollere ve alveollerden kan akışı (perfüzyon) arasındaki uyumsuzluk astım krizinin sonucudur. Astım krizi, ventilasyonu perfüzyondan daha fazla etkiler.

Astımı ne tetikler – yer seviyesindeki ozon, partikül madde veya başka bir faktör?

Astım tetikleyicisi, astımı daha da kötüleştiren ve ani semptomlara neden olabilen bir şey, aktivite veya durum olarak tanımlanır. Hem yer seviyesindeki ozon hem de partikül kirliliği astım tetikleyicileridir.

Diğer yaygın astım tetikleyicileri şunları içerir:

  • tütün ürünleri
  • Sigara içmek
  • polen
  • hayvan kepeği
  • haşereler
  • duygular

Astımlı insanlar hava kirliliğine karşı daha savunmasızdır. Kötü hava kalitesi günleri, acil servis ziyaretleri veya hastaneye yatış gerektiren astım ataklarını tetikleyebilir.

Astım gibi kronik akciğer rahatsızlığı olanlar da dahil olmak üzere tüm bireyler için bu sağlık etkilerini azaltmak için hava kalitemizi temizlemek önemlidir.

Bununla birlikte, ne yazık ki, iklim değişikliği Amerika Birleşik Devletleri’nin çoğunda hava kalitesini kötüleştiriyor.

İklim değişikliği, parçacık kirliliğini yüzlerce kilometreye yayabilen dumanla daha şiddetli orman yangınlarının koşullarını iyileştiriyor. Ayrıca havamızdaki ozon kirliliğini daha da kötüleştirebilir.

American Lung Association (ALA) State of the Air 2020 raporu, hava kalitesindeki onlarca yıllık iyileştirmelerden sonra, iklim değişikliğinin bu ilerlemeyi geri almaya başladığını ortaya koydu.

Hava kalitesini günlük olarak kontrol etmeli miyim?

Astımınız varsa, özellikle dışarıda vakit geçirmeyi planlıyorsanız, hava kalitesini her gün kontrol etmeniz önerilir.

Çevre Koruma Ajansı’nın (EPA) Airnow.gov web sitesi, günlük hava kalitesini kontrol etmek için harika bir araçtır. Bir AirNow uygulaması da var.

Hava kalitesi hakkında bilgi için bazı iyi kaynaklar nelerdir?

Daha önce bahsedilen Havanın Durumu raporu ile bölgenizdeki genel hava kalitesinin durumu dahil olmak üzere ALA web sitesinde hava kalitesi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Ek olarak, ALA, astımınızı nasıl daha iyi yönetebileceğiniz ve işyerinizdeki veya okulunuzdaki hava kalitesini nasıl iyileştirebileceğiniz konusunda araçlar sunar.

Astımlı kişilerde yaşam tarzı değişiklikleri kötü hava kalitesinin etkisini azaltabilir mi?

Evet, astımı olan ve etrafındakiler için yaşam tarzı değişiklikleri önemli bir fark yaratabilir. Astım tetikleyicilerinizin neler olduğunu belirlemek ve bunlardan kaçınmak, astımınızı yönetmede önemli bir adımdır.

Yapabileceğiniz en büyük şeylerden biri sigarayı veya elektronik sigarayı bırakmaktır. Sigara içmiyor veya e-sigara kullanmıyorsanız, ikinci el duman veya e-sigara emisyonlarına maruz kalmanızı azaltmak, ciğerlerinize olan genel tahriş edici maddeleri azaltacaktır.

Evinizdeki evcil hayvan tüyleri, küf veya haşereler gibi diğer riskleri de azaltabilirsiniz.

Ev dışında, hava kalitesi kötü bir gün geçiriyorsanız, en iyisi dışarıda egzersiz yapmamaktır. Mümkün olduğunca içeride kalın.

Ayrıca, aşağıdakileri yaparak hava kalitesini temizlemede harekete geçebilir ve önemli bir rol oynayabilirsiniz:

  • elektrikli araçlara geçişi teşvik etmek
  • Mümkün olduğunda araba kullanmak yerine bisiklet sürmek
  • Temsilcilerinize havayı temizlemenin sizin için önemli olduğunu söylemek

Temiz Hava İçin Ayağa Kalkma sözü verirseniz, ALA bir fark yaratmak için atabileceğiniz kolay, eyleme geçirilebilir adımları paylaşacaktır.

Astımı olan kişiler, hava kalitesinin düşük olduğu günlerde egzersiz rutinlerine ara vermeli mi?

Hava kalitesi kötü olduğunda, herkesin dışarıda yorucu aktivitelerden kaçınması önemlidir. Bu özellikle astımı olan kişiler için geçerlidir.

İç mekan alternatifleri için seçenekler şunları içerir:

  • bir alışveriş merkezinde veya spor salonunda yürümek
  • egzersiz makinesi kullanmak
  • bir egzersiz videosu için çalışmak

Çocuklarınız varsa, hava kalitesinin sağlıksız olduğu günlerde de açık havada oyun sürelerini sınırlandırmaya çalışın.

Son olarak, trafiğin yoğun olduğu bölgelere yakın egzersiz yapmanın riski artırabileceğini unutmamak önemlidir. Hava kalitesi tahmini iyi olsa bile, yoğun otoyollardaki trafik, bir milin üçte birine kadar yüksek kirlilik yaratabilir.

Evlerin içindeki hava kalitesini kötüleştiren ana faktörler nelerdir?

İç hava kalitesini kötüleştirebilecek birçok faktör vardır.

COVID-19 salgını sırasında, birçok insan evde daha fazla zaman geçiriyor. Evde hava kalitesi sorunları ve astım tetikleyicilerinin farkında olmak ve bunların nasıl azaltılacağını veya önleneceğini bilmek önemlidir.

Aşağıdakilere maruz kalmanın farkında olun:

  • toz
  • Toz akarları
  • hamamböcekleri
  • evcil hayvan kepeği
  • ortak temizlik malzemeleri
  • ev kimyasalları
  • sel ve su hasarından kaynaklanan küf veya bakteri
  • pasif içicilik
  • konut amaçlı odun yakma (şömineler ve odun sobaları)
  • asbest, VOC’ler ve boya gibi yapı malzemeleri

Doğal olarak oluşan radon gazı, evinizde sağlıksız seviyelerde birikebilir. Radonu göremez, koklayamaz veya tadamazsınız ve bu gaza yüksek seviyelerde maruz kalmak akciğer kanserine neden olabilir.

Evinizi radon için test etmenizi öneririm. Radon hakkında, akciğerlerinizin sağlığını nasıl etkilediği ve bununla ilgili olarak ALA’dan neler yapabileceğiniz hakkında bilgi edinin.

Evlerin içindeki hava kalitesini iyileştirmek için ne gibi önerileriniz var?

Evinizi ve etrafındaki alanı dumansız bir bölge tutmak önemlidir.

Tozu azaltmak için nemli bir bezle temizleyin, sık sık vakumlayın ve AC ve fırın filtrelerinizi değiştirin. Mümkünse HEPA filtreleri kullanın.

Halınızı çıkarmayı düşünün ve özellikle banyo, mutfak ve bodrum gibi odalarda her odanın uygun şekilde havalandırıldığından emin olun.

Hava kirliliğinin içeri girmemesi için pencere ve kapılarda uygun contaların bulunduğundan emin olun. Bu aynı zamanda zararlıları en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Kimyasal (yani toksik olmayan) veya güçlü kokular içermeyen ev ve kişisel bakım ürünlerini kullanın.

Bu ürünlerin örnekleri şunları içerir:

  • Ev temizleyicileri
  • aerosol spreyleri
  • kokulu mumlar
  • losyonlar
  • parfümler
  • saç spreyleri
  • oda spreyleri

Ayrıca evinizi radon için test etmeyi de unutmayın.

Astımı olan kişiler, hava kalitesinin düşük olduğu zamanlarda hastaneye yatma riskini nasıl azaltabilir?

Astımınızı kontrol etmek, hastane bakımına ihtiyaç duyma riskinizi azaltmanın en iyi yoludur. Bunu iyi astım yönetimi ile başarabilirsiniz.

Doktorunuz ve sağlık ekibinizle ortaklaşa yazılı bir astım eylem planı geliştirin. Bir astım eylem planı aşağıdakilerle ilgili bilgileri içerir:

  • semptomlarınızı nasıl tanımlayabilirsiniz
  • ne zaman veya nasıl ilaç alınır
  • astım tetikleyicilerinizi nasıl tanımlayabilirsiniz
  • bu tetikleyicilerden kaçınmanın yolları

Genel olarak, hava kalitesi kötü bir günse, içeride kalmak ve evinize giren dış hava miktarını en aza indirmek önemlidir.

Önleme çok önemlidir, bu nedenle ilaçlarınızı her gün doktorunuzun önerdiği şekilde aldığınızdan emin olun.

Hava kalitesinin düşük olduğu günlerde astımı yönetmek için herhangi bir ek tavsiyeniz var mı?

Astım, hava kalitesi, radon ve maruziyetinizi azaltmanın yolları hakkında daha fazla bilgi edinin. Astım eylem planınıza başvurun ve buna göre uygulayın.

Astım eylem planınızı takip ederek çözülmeyen herhangi bir semptomunuz varsa, doktorunuzu arayın. Belirtileriniz astım eylem planınızın kırmızı kategorisine girerse, hemen tıbbi yardım isteyin.

Yardım istemekten korkmayın. Nasıl hissettiğinizi ve o gün için planlarınızın neler olduğunu bildirmek için bir arkadaşınız veya aile üyesiyle iletişime geçin.

Herhangi bir check-in’i kaçırırsanız, sizinle doğrudan iletişime geçmeleri gerektiğini bildirin. Size ulaşamazlarsa, bir sağlık kontrolü için acil yardım almayı şiddetle düşünmelidirler.

Cedric “Jamie” Rutland, MD, dahili tıp, akciğer bakımı ve kritik bakım alanlarında üçlü kurul sertifikasına sahiptir. Iowa City, Iowa City’deki Iowa Üniversitesi Carver Tıp Koleji’nde tıp fakültesi ve iç hastalıkları ihtisasını tamamladı, ardından Kansas Üniversitesi’ndeki Kansas Üniversitesi Tıp Merkezi’nde akciğer ve yoğun bakım bursunu tamamladı. O şimdi West Coast Lung için çalışan Orange County ve Riverside, California’ya hizmet ediyor.