“Tarihin En Harika Salgını” 100 Yıl Önce – Ama Birçoğumuz Hala Temel Gerçekleri Yanlış Anlıyoruz

Bu yıl, 1918'deki büyük grip salgınının 100. yıldönümüdür. Dünya nüfusunun yüzde 5'ini temsil eden 50 ila 100 milyon insanın öldüğü düşünülmektedir. Yarım milyar insan enfekte oldu.

Özellikle dikkat çeken şey, 1918 griplerinin, genellikle en fazla acı çeken çocuklar ve yaşlıların aksine, sağlıklı genç yetişkinlerin hayatlarını alma konusundaki tercihiydi. Bazıları bunu tarihteki en büyük salgın olarak adlandırdı.

1918 grip salgını geçen yüzyıl boyunca düzenli bir spekülasyon konusu olmuştur. Tarihçiler ve bilim adamları kökenleri, yayılımları ve sonuçları hakkında çok sayıda hipotez geliştirdiler. Sonuç olarak, çoğumuz bu konuda yanlış kavrayışlar barındırır.

Bu 10 efsaneyi düzelterek, gerçekte ne olduğunu daha iyi anlayabilir ve gelecekte bu tür felaketlerin nasıl önleneceğini ve azaltılacağını öğrenebiliriz.

1. Pandemi İspanya'da doğdu

Hiç kimse “İspanyol gribi” denen İspanya kaynaklı değil.

Pandemi, bu takma adı, o sırada tam hızıyla devam eden I. Dünya Savaşı nedeniyle aldı. Savaşta yer alan büyük ülkeler düşmanlarını cesaretlendirmekten kaçınmaya istekliydiler, bu nedenle grip, Almanya, Avusturya, Fransa, İngiltere ve ABD'de ne ölçüde bastırıldığına dair raporlar Aksine, tarafsız İspanya'nın grip tutmasına gerek yoktu sarar altında. Bu, İspanya'nın hastalığın yükünü taşıdığı yönünde yanlış bir izlenim yarattı.

Aslında, hipotezler Doğu Asya, Avrupa ve hatta Kansas'ı önermiş olsa da, gribin coğrafi kökeni bu güne kadar tartışılmaktadır.

2. Pandemi, bir süper virüsün çalışmasıydı

1918 gribi hızla yayıldı ve sadece ilk altı ayda 25 milyon insan öldü. Bu, bazılarının insanlığın sonundan korkmasına neden oldu ve uzun zamandır influenza suşunun özellikle öldürücü olduğu varsayımını körükledi.

Bununla birlikte, daha yakın tarihli bir çalışma, virüsün kendisinin, diğer suşlardan daha öldürücü olmasına rağmen, diğer yıllarda salgınlara neden olanlardan temel olarak farklı olmadığını göstermektedir.

Yüksek ölüm oranının çoğu, askeri kamplarda ve kentsel ortamlarda kalabalıklaşmaya ve savaş sırasında yaşanan yetersiz beslenme ve sanitasyona atfedilebilir. Artık ölümlerin çoğunun, grip tarafından zayıflatılmış akciğerlerde bakteriyel pnömonilerin gelişmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir.

3. Pandeminin ilk dalgası en öldürücüdür

Aslında, 1918'in ilk yarısında pandemiden ilk ölüm dalgası nispeten düşüktü.

En yüksek ölüm oranlarının o yılın Ekim ayından Aralık ayına kadar ikinci dalgasında olduğu görülmüştür. 1919 ilkbaharında üçüncü bir dalga birinciden daha öldürücü, ikinciden daha az öldürücüdür.

Bilim adamları şimdi ikinci dalgadaki ölümlerdeki belirgin artışın, daha ölümcül bir suşun yayılmasını tercih eden koşullardan kaynaklandığına inanıyorlar. Hafif vakaları olan insanlar evde kaldı, ancak şiddetli vakaları olanlar genellikle hastanelerde ve kamplarda kalabalıktı ve virüsün daha ölümcül bir formunun bulaşmasını arttırdı.

4. Virüs bulaşmış çoğu insanı öldürdü

Aslında, 1918 grip aşısı olan insanların büyük çoğunluğu hayatta kaldı. Enfekte olanlar arasındaki ulusal ölüm oranları genellikle yüzde 20'yi aşmadı.

Ancak, ölüm oranları farklı gruplar arasında değişmektedir. ABD'de, belki de geçmiş grip türlerine daha az maruz kalma oranları nedeniyle, Amerikan yerlileri arasında ölümler özellikle yüksekti. Bazı durumlarda, tüm Yerel topluluklar ortadan kaldırıldı.

Tabii ki, yüzde 20'lik bir ölüm oranı bile çok fazla tipik bir gripenfekte olanların yüzde birinden daha azını öldürür.

5. Günün tedavilerinin hastalık üzerinde çok az etkisi oldu

1918 gribi sırasında spesifik bir anti-viral tedavi mevcut değildi. Grip için çoğu tıbbi bakımın hastaları iyileştirmektense desteklemeyi amaçladığı bugün hala büyük ölçüde doğrudur.

Bir hipotez, birçok grip ölümünün aslında aspirin zehirlenmesine atfedilebileceğini düşündürmektedir. O zaman tıbbi yetkililer günde 30 grama kadar büyük dozlarda aspirin önerdiler. Bugün, yaklaşık dört gram maksimum güvenli günlük doz olarak kabul edilecektir. Yüksek dozda aspirin, kanama dahil olmak üzere pandeminin semptomlarının çoğuna yol açabilir.

Bununla birlikte, ölüm oranları, aspirinin bu kadar kolay bulunmadığı bazı yerlerde eşit derecede yüksek görünmektedir, bu nedenle tartışma devam etmektedir.

6. Pandemi günün haberlerine hâkim oldu

Halk sağlığı yetkilileri, kolluk kuvvetleri ve politikacıların kötü oynamak 1918 gribinin şiddeti, basında daha az kapsama alanı sağladı. Savaş sırasında tam açıklamanın düşmanları güçlendirebileceği korkusuna ek olarak, kamu düzenini korumak ve panikten kaçınmak istediler.

Ancak yetkililer yanıt verdi. Pandemi yüksekliğinde, birçok şehirde karantinalar kuruldu. Bazıları polis ve yangın da dahil olmak üzere temel hizmetleri kısıtlamak zorunda kaldı.

7. Pandemi I.Dünya Savaşı'nın gidişatını değiştirdi

Gripin I. Dünya Savaşı'nın sonucunu değiştirmesi olası değildir, çünkü savaş alanının her iki tarafındaki savaşçılar nispeten eşit şekilde etkilenmiştir.

Ancak, savaşın derinden etkilendi pandeminin seyri. Milyonlarca birliği yoğunlaştırmak, virüsün daha agresif suşlarının ve dünyaya yayılması için ideal koşullar yarattı.

8. Yaygın bağışıklama salgını sonlandırdı

Bugün bildiğimiz gibi grip aşısı 1918'de uygulanmadı ve bu nedenle pandemiyi sonlandırmada hiçbir rol oynamadı.

Gripin önceki türlerine maruz kalmak bir miktar koruma sağlamış olabilir. Örneğin, yıllarca orduda görev yapan askerler yeni askerlere göre daha düşük ölüm oranlarına maruz kaldı.

Ek olarak, hızla mutasyon geçiren virüs muhtemelen zamanla daha az öldürücü suşlara dönüştü. Bu, doğal seleksiyon modelleri ile tahmin edilir. Son derece öldürücü suşlar konakçılarını hızla öldürdüğü için, daha az öldürücü suşlar kadar kolay yayılamazlar.

9. Virüsün genleri hiç dizilmemiştir

2005 yılında araştırmacılar, 1918 influenza virüsünün gen dizisini başarıyla belirlediklerini açıkladılar. Virüs, Alaska'nın permafrostuna gömülü bir grip kurbanının vücudundan ve o sırada hastalanan Amerikan askerlerinden elde edildi.

İki yıl sonra, maymunlar virüs ile enfekte olan hastalığın pandemi sırasında gözlenen semptomları sergilediği bulunmuştur. Çalışmalar, maymunların bağışıklık sistemleri “sitokin fırtınası” olarak adlandırılan virüse aşırı tepki verdiğinde öldüğünü gösteriyor. Bilim adamları şimdi benzer bir bağışıklık sistemi aşırı reaksiyonunun 1918'de sağlıklı genç yetişkinler arasında yüksek ölüm oranlarına katkıda bulunduğuna inanıyor.

10. 1918 salgını 2018 için birkaç ders sunuyor

Şiddetli grip salgınları her seferinde ortaya çıkma eğilimindedir. birkaç on yıl. Uzmanlar bir sonrakinin “if” değil “ne zaman” sorusu olduğuna inanıyor.

Birkaç canlı insan 1918'deki büyük grip salgını hatırlayabilirken, el yıkama ve aşılamaların ortak değerlerinden anti-viral ilaçların potansiyeline kadar değişen derslerini öğrenmeye devam edebiliriz. Bugün çok sayıda hasta ve ölmekte olan hastanın nasıl izole edileceği ve ele alınacağı hakkında daha fazla şey biliyoruz ve sekonder bakteriyel enfeksiyonlarla mücadele etmek için 1918'de bulunmayan antibiyotikler reçete edebiliriz. Belki de en iyi umut, hastaların enfeksiyona daha iyi direnmesini sağlayan beslenme, sanitasyon ve yaşam standartlarını iyileştirmektir.

Öngörülebilir gelecek için grip salgınları insan yaşamının ritminin yıllık bir özelliği olmaya devam edecektir. Bir toplum olarak, büyük pandeminin derslerini dünya çapında böyle bir felaketi bastırmak için yeterince iyi öğrendiğimizi umabiliriz.

Bu makale başlangıçta The Conversation'da yayınlanmıştır.

Richard Gunderman Şansölye'nin Indiana Üniversitesi Radyoloji, Pediatri, Tıp Eğitimi, Felsefe, Liberal Sanatlar, Hayırseverlik ve Tıbbi Beşeri ve Sağlık Çalışmaları profesörüdür.