genel bakış

Omurilik diskleri omurlar arasında şok emici minderlerdir. Omurlar omurganın büyük kemikleridir. Omurga yırtılırsa ve diskler dışa doğru çıkıntı yaparsa, omurga sinirlerini bastırabilir veya “sıkıştırabilir”. Bu, yırtılmış, fıtıklaşmış veya kaymış bir disk olarak bilinir.

Yırtılmış bir disk şiddetli bel ağrısına ve bazen de siyatik olarak bilinen bacakların arkasından ağrı çekilmesine neden olur. Genellikle bir disk rüptürünün semptomları birkaç haftadan bir aya kadar kendi kendine iyileşir. Sorun aylarca devam ederse ve kronikleşirse, sonunda ameliyatı düşünmeyi seçebilirsiniz.

belirtiler

Tek başına şiddetli bel ağrısı, yırtılmış bir diskin belirtisi olabilir, ancak kasların, tendonların ve bağların suşlarından veya burkulmasından da kaynaklanabilir. Bununla birlikte, bel ağrısı, bir veya her iki bacağın (siyatik) arkasındaki ağrıyı vurmakla birlikte genellikle fıtıklaşmış veya yırtılmış bir diske işaret eder.

Siyatik belirtileri şunlardır:

  • kalça ve bacağın arkasında keskin ağrı (genellikle bir bacak)
  • bacağın bir kısmında veya ayağında karıncalanma
  • bacakta zayıflık

Eğer yırtılmış bir diskiniz varsa, bacaklarınızla düz bir şekilde eğildiğinde veya oturduğunuzda siyatik daha da kötüleşebilir. Çünkü bu hareketler siyatik siniri çeker. Hapşırırken, öksürdüğünüzde veya tuvalete oturduğunuzda da keskin bir ağrı hissedebilirsiniz.

Nedenler

Normalde, kauçuk diskler, büküldüğünüzde, büküldüğünüzde veya kaldırdığınızda omurganın omurgadaki kuvvetleri esnetmesine ve emmesine izin verir. Yaşlanma ile birlikte diskler yıpranmaya başlar. Şişirilmemiş bir lastik gibi biraz düzleşebilir veya dışarı doğru çıkıntı yapabilirler. Diskin içindeki jelatinimsi malzeme kurumaya ve daha sert büyümeye başlar ve diskin lifli duvarının katmanları ayrılmaya ve yıpranmaya başlar.

Hasarlı bir disk yakındaki omurilik sinirlerine baskı yaparsa iltihaplanırlar. Beldeki disk yırtılmaları tipik olarak disklerin her iki tarafında omurgadan çıkan siyatik sinir köklerini etkiler. Siyatik sinirler kalçadan, bacağın altından ve ayağa geçer. Bu yüzden bu yerlerde ağrı, karıncalanma ve uyuşma hissedersiniz.

Zayıflatılmış diskler, günlük aktiviteler ve işlerden veya spor, araba kazalarından veya düşmelerden dolayı yırtılmaya daha eğilimli olabilir. Disk yırtılmasını herhangi bir olaya bağlamak genellikle zordur, çünkü diskin yaşlanma sürecinin bir parçası olabilir.

Teşhis

Doktorlar genellikle semptomlara, özellikle siyatiklere bağlı olarak yırtılmış bir diski teşhis edebilir. Çünkü disklerin yakınındaki sıkışmış sinirler kalça, bacak ve ayakların farklı bölgelerini etkiler.

Doktorunuzun etkilenen diski aramak için bir CT taraması veya MRI sipariş etmesi gerektiğini varsayabilirsiniz. Bununla birlikte, birçok durumda, güvenilir bir tanı için kapsamlı bir muayene ve sorunun semptomları ve geçmişi hakkında ayrıntılı soruları cevaplamak yeterlidir. Orta yaşta, diskler MRG'lerde genellikle anormal görünür, ancak ağrıya veya başka sorunlara neden olmaz.

tedavi

Disk ile ilişkili sırt ağrısı ve siyatik genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir, ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir. Yeni disk ağrısı veya mevcut bir durumun alevlenmesi için mevcut tedavi kılavuzları, semptomları hafifletmek ve sırtınızın iyileşmesini beklemek için önce kendi kendine bakım adımlarını kullanmanızı önerir. Standart “konservatif” bakım şunları içerir:

Sıcak ve soğuk

Ağrıyı ilk hissetmeye başladığınızda ağrılı bölgeye soğuk paketler uygulamak sinirleri uyuşturmaya ve rahatsızlığınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Daha sonra ısıtma pedleri ve sıcak banyolar, alt sırt kaslarındaki sıkılığı ve spazmları azaltabilir, böylece daha özgürce hareket edebilirsiniz. Ağrıyı soğuk ve sıcak ile tedavi etme hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ağrı kesiciler

Tezgah üstü (OTC) ağrı kesiciler ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • ibuprofen (Advil, Motrin) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAIDS)
  • naproksen (Aleve)
  • asetaminofen (Tylenol)
  • aspirin

Önerilen dozu alın. Özellikle NSAID'lerin aşırı veya uzun süreli kullanımı mide ve kanamaya neden olabilir.

OTC ağrı kesiciler ve diğer ev ilaçları yardımcı olmazsa, doktorunuz reçeteli kas gevşetici ilaçlar önerebilir.

Aktif kalmak

Uzun süreli yatak istirahati sırt ağrısı için tavsiye edilmez, ancak bir seferde birkaç saat boyunca kolay almak iyidir. Aksi takdirde, gün boyunca biraz dolaşmaya çalışın ve biraz acıtsa bile mümkün olduğunca normal günlük aktivitelere bağlı kalın.

Egzersiz yapmak

Ağrınız azalmaya başladığında, hafif egzersiz ve esnemeler iş dahil normal aktivitelere dönmenize yardımcı olabilir. Ancak doktorunuzdan talimatlar aldığınızdan emin olun veya sırt ağrısı için güvenli egzersizler ve uzanmalar göstermek için bir fizyoterapiste görünün.

Tamamlayıcı bakım

Omurga manipülasyonu (kayropraktik), masaj ve akupunktur, sırtınız iyileşirken ağrı ve rahatsızlığı hafifletebilir. Bu hizmetleri sağlayan kişinin lisanslı bir uzman olduğundan emin olun. Durumunuzu düzgün bir şekilde tedavi edebilmeleri için onları yırtılmış diskinizden bahsedin.

Ameliyat ne zaman düşünülmeli

Ağrı ve siyatik üç ay veya daha fazla devam ederse, kronik kabul edilir ve daha yüksek bir bakıma ihtiyaç duyabilir. Bu aşamadaki birçok insan ameliyat hakkında düşünmeye başlar.

İltihaplı sinir ve rüptüre diske yakın bölgeye anti-enflamatuar steroid enjeksiyonu cerrahiyi geciktirmeye yardımcı olabilir, ancak uzun vadeli bir çözüm değildir. Enjeksiyonlar birkaç aya kadar rahatlama sağlayabilir, ancak rahatlama yıpranacaktır. Belirli bir yılda güvenli bir şekilde kaç enjeksiyon yapabileceğinize dair limitler vardır.

Ameliyatla ilerlemeye karar vermek bireysel bir karardır. Doktorunuz tüm artılarını ve eksilerini açıklamalı, böylece yaşam tarzınıza uyan bilinçli bir karar verebilirsiniz.

En yaygın cerrahiye diskektomi denir. Cerrahi teknikler değişiklik gösterir, ancak diskektomi rüptüre olmuş diskin bir kısmını çıkarır, böylece artık omurilik sinir köklerine baskı yapmaz. Birçok durumda, ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir.

Disk cerrahisinin çalışacağı garanti edilmez ve ağrı daha da kötüleşebilir. Disk daha sonra tekrar patlayabilir veya farklı bir disk arızalanabilir.

Kurtarma

Çoğu disk ağrısı bir ay içinde önemli ölçüde düzelir. Alevlenmeden hemen sonra erken akut aşamadan sonra kademeli iyileşme beklenir.

İleriye doğru egzersiz, disk ağrısının gelecekteki alevlenmelerini önlemeye yardımcı olabilir. Geleneksel egzersizler, yoga ve tai chi, omurganızı destekleyen çekirdek kasları tonlandırmaya ve güçlendirmeye yardımcı olabilir. Yeni sırt ağrısını tetikleyebileceğinden, herhangi bir egzersizle aşırıya kaçmamaya dikkat edin.

Disk aşınması ve yıpranması zamanla kötüleşme eğilimindedir, bu nedenle ara sıra alevlenmelere hazırlıklı olmalısınız. En iyi seçeneğiniz sırt sağlığınızı korumaktır. Bunu şu şekilde yapabilirsiniz:

  • düzenli egzersiz yapmak
  • sağlıklı kiloyu korumak
  • sırt ağrısını tetikleyen aktivitelerden kaçınma

Görünüm

Patlamış diskler yaşlanma ve omurga disklerinin bozulması ile giderek yaygınlaşmaktadır. Diskin yırtılmasını önlemek mümkün olmayabilir, ancak düzenli sırt güçlendirici egzersiz riskinizi azaltabilir.