genel bakış

Kronik miyeloid lösemi (CML) bir tür kan kanseridir. Bazen kronik miyeloid lösemi, kronik granülositik lösemi veya kronik miyelositik lösemi olarak bilinir.

KML'nin üç fazı vardır: kronik faz, hızlandırılmış faz ve patlama krizi aşaması. KML vakalarının çoğu, kronik fazda nispeten erken teşhis edilir.

KML'nin kronik fazı için önerilen ilk tedavi tirozin kinaz inhibitör (TKI) tedavisidir. Bu tedavi potansiyel olarak kanseri remisyona sokabilir, bu da kanınızdaki 32.000 hücreden 1'inin kanserli olmaması durumunda gerçekleşir.

TKI tedavisi çoğu insan tarafından iyi tolere edilir, ancak bazı yan etkilere neden olabilir veya hayatınızı başka şekillerde etkileyebilir. Ayrıca hamilelik sırasında risk oluşturabilir.

TKI terapisinden bir mola vermeyi düşünüyorsanız, dikkat etmeniz gereken altı şey.

Kanser remisyona girmeden tedaviyi durdurmaya karar verirseniz, KML daha da kötüleşebilir.

Etkili bir tedavi olmadan, KML sonunda kronik aşamadan hızlandırılmış ve patlama krizi aşamalarına doğru ilerler. Gelişmiş aşamalarda, KML daha ciddi semptomlara ve yaşam beklentisinin azalmasına neden olur.

Kronik evrede tedavi almak, KML'nin ilerlemesini durdurmaya yardımcı olabilir. Ayrıca remisyon kazanma şansınızı artırabilir. Remisyonda iseniz, gelecek yıllar boyunca dolu bir hayat sürdürmeye devam edebilirsiniz.

Kronik faz için çeşitli tedaviler mevcuttur. İlk denediğiniz tedavi işe yaramazsa veya dayanılmaz yan etkilere neden olursa, doktorunuz başka tedaviler önerebilir.

CML, remisyona girdikten sonra potansiyel olarak geri gelebilir. Bu nüks olarak bilinir.

TKI'lerin tedavisinden sonra remisyon alırsanız, doktorunuz nüks riskini azaltmak için TKI tedavisine en az iki yıl devam etmenizi önerecektir.

Doktorunuz ayrıca düzenli takip randevularınıza katılmanızı ve nüks belirtilerini kontrol etmek için kan ve kemik iliği testlerinden geçmenizi isteyecektir.

Kanser geri gelirse, doktorunuz tedavi seçeneklerinizi anlamanıza yardımcı olabilir. Tekrarlanan CML için çeşitli tedaviler mevcuttur.

Kanseri remisyonda tutmak için, birçok CML kurtulanı yaşam boyu TKI tedavisi almaktadır.

Ancak bazı insanlar TKI tedavisini durdurabilir ve birkaç ay veya daha uzun süre remisyonda kalabilir.

Lösemi ve Lenfoma Derneği'ne göre, aşağıdaki durumlarda tedavi gerektirmeyen remisyon denemesi için iyi bir aday olabilirsiniz:

  • kanser kronik evreden asla ilerlememiştir
  • en az üç senedir TKI alıyorsun
  • en az iki yıldır istikrarlı bir remisyondaydınız
  • nüks belirtileri için sizi izleyebilecek kalifiye bir sağlık uzmanına erişim hakkınız var.

Tedavisiz remisyona girmeye iyi bir aday olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Potansiyel faydaları ve riskleri anlamanıza yardımcı olabilirler.

Tedavisiz remisyonu denemek için iyi bir adaysanız, TKI tedavisini durdurmanın faydaları olabilir. Örneğin:

  • Yan etki ve etkileşim riskini azaltır. Çoğu insan TKI tedavisini tolere etse de, bazı yan etkilere neden olabilir ve bazı ilaçlar, takviyeler ve yiyeceklerle etkileşime girebilir.
  • Bakımınızın maliyetini düşürebilir. Sağlık sigortanızın kapsamına ve finansal destek programlarına uygunluğunuza bağlı olarak, TKI tedavisi pahalı olabilir.
  • Ailenizin planlama hedeflerini destekleyebilir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı kanıtlar TKI tedavisinin bu tedaviyi alan gebelerde düşük ve doğum kusurları riskini arttırdığını göstermektedir.

Doktorunuz, TKI tedavisini bırakmanın olası yararlarını ve risklerini azaltmanıza yardımcı olabilir.

TKI'leri almayı bırakırsanız, kemik döküntülerinde veya kemiklerinizdeki ve kaslarınızdaki ağrı gibi yoksunluk belirtileri gelişebilir.

Çoğu durumda, bu belirtiler reçetesiz satılan ağrı kesiciler ile tedavi edilebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz rahatlatmak için kortikosteroid reçete edebilir.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı rehberine göre, tedavisiz remisyon deneyimi yaşayanların yaklaşık yüzde 40 ila 60'ı 6 ay içinde tekrarlar. Bu insanlar tedaviyi hemen başlattıklarında, neredeyse hepsi tekrar remisyona giriyor.

TKI'lerle tedaviyi keserseniz, doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeye devam etmek önemlidir. Nüks belirtilerini izlemek için kan ve kemik iliği testlerini kullanabilirler.

Kanser geri gelirse, doktorunuz muhtemelen TKİ'lerle tedaviyi yeniden başlatmanızı önerecektir. Bazı durumlarda, başka tedaviler de önerebilirler.

Götürmek

TKI tedavisinden bir mola vermeyi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Tedaviyi duraklatma veya durdurma potansiyelini ve dezavantajlarını anlamanıza yardımcı olabilirler.

Bazı durumlarda, tedavisiz remisyonu denemek için iyi bir aday olabilirsiniz. Ancak TKI tedavisini bırakmak nüks riskinizi artırabilir. Genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak, doktorunuz TKI tedavisine devam etmenizi veya başka tedavileri denemenizi teşvik edebilir.