Bence Jones protein (BJP) testi idrarınızdaki BJP seviyesini ölçer. Bence Jones proteinleri, 1847'de ilk olarak izole eden bir doktor ve kimyager olan Henry Bence Jones için adlandırılmıştır. Bu proteinler, sağlıklı idrar örneklerinde mevcut değildir ve genellikle multipl miyelom belirtisidir. Multipl miyelom, 60 yaşından büyük insanlarda en sık görülen bir kemik iliği kanser türüdür.

Kemik iliğiniz daha büyük kemiklerinizin merkezinde bulunur. Trombositlerin yanı sıra kırmızı ve beyaz kan hücreleri yapar. Multipl miyelom, kemik iliğinizin çok fazla beyaz kan hücresi oluşturduğu bir durumdur.

Normalde, beyaz kan hücreleri birçok farklı tipte antikor yapar. Bağışıklık sisteminizde önemli bir rol oynarlar. Bununla birlikte, multipl miyelom varsa, bir beyaz kan hücresi hattı kontrolden çıkar. Sadece bir tip antikor üretir. Bu hücreler daha sonra normal hücreleri dışarı atar, bu da sizi hastalığa karşı savunmasız hale getirir.

Multipl miyelomlu insanlar uzun yıllar semptom olmadan gidebilirler. Semptomlar ortaya çıktığında, diğer durumları gösterebilirler. Bu nedenle, multipl miyelomu teşhis etmek için BJP testi gibi testler gereklidir.

Multipl miyelom belirtileri

Multipl miyelom belirtileri, beyaz kan hücrelerinin aşırı büyümesinden kaynaklanır. Miyelom hücreleri kemiklerinizi içeriden dışarı alır. Bu, kemiklerinizin kırılma olasılığını artırır. Günlük bir görevi yerine getirirken kemiği kırarsanız, doktorunuz multipl miyelomdan şüphelenebilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • böbrek problemleri (antikor birikmesinin neden olduğu)

  • yorgunluğa veya halsizliğe neden olan anemi

  • şişmiş veya zayıf bacaklar
  • kaburgalarda veya sırtta ağrı
  • sıkıştırılmış omurilik veya sinirler (kemik kırıkları nedeniyle)
  • aşırı susuzluk
  • kurutma
  • sık idrara çıkma veya kabızlık (kemikler parçalandığında ve kanda aşırı kalsiyum bıraktığından itibaren)
  • karışıklık
  • tekrarlayan enfeksiyonlar
  • hafif yaralanmalardan bile aşırı kanama

Bu semptomların bir kombinasyonu, doktorunuza size bir BJP testi vermesi için sinyal verebilir.

Bir BJP testine hazırlanmanıza gerek yoktur. Testle ilişkili herhangi bir risk de yoktur.

Temiz yakalama prosedürü

BJP testi bir idrar testidir. İdrar, temiz yakalama denilen şey kullanılarak toplanmalıdır. Temiz bir yakalama gerçekleştirme talimatları aşağıda listelenmiştir:

Temiz yakalama yöntemi

  • Üretra etrafınızdaki alanı doktorunuzun size sağladığı mendille temizleyin.
  • Tuvalete idrara çıkmaya başlayın.
  • Toplama kabını idrar akışınıza taşıyın.
  • 1 ila 2 ons idrar toplayın.
  • Bardağı uzaklaştırın ve idrarı tuvalete bitirin.
  • Bardağı kapatın ve laboratuvara geri koyun.

Bir bebekten idrar örneği alıyorsanız, bir idrar toplama torbasına ihtiyacınız olacaktır. Bu plastik torba labia üzerine veya penisin etrafına yerleştirilir. Yapıştırıcı yerinde tutar.

Bir bebeğe temiz bir yakalama yapmak için bebeğin üretra çevresini temizleyin. Sonra çantayı takın. Çanta, her zamanki gibi bir bebek bezi ile kaplıdır. Bebek idrar yaptıktan sonra torbayı çıkarın. Sonra idrarı laboratuvara götürmek için bir kaba dökün.

24 saat koleksiyon

24 saatlik idrar testi de kullanılabilir. Bu testte, 24 saatlik bir sürede idrar örnekleri toplarsınız. Sabah ilk uyandığınızda mesanenizi boşaltın. Bu sefer örnek toplamayacaksınız, bunun yerine zamanı not edin. Sonraki 24 saat boyunca, boşaltılan tüm idrarı tek bir kaba kaydedin. Numune, yaşayabilmesi için toplama işlemi boyunca soğutulmalıdır. Koleksiyon ayrıca ikinci sabah idrarı da içerir.

Daha sonra idrarınızı test için laboratuvara getirin.

Doktorunuz 24 saatlik bir test isteyebilir, çünkü vücudunuzdaki çeşitli maddelerin seviyeleri tüm gün boyunca değişir. 24 saat boyunca idrar toplayarak, ölçülen maddelerin tüm gün ortalaması alınabilir. Bu, doktorunuzun bunları tek bir rastgele örnekten daha doğru bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olur.

Laboratuarınıza ve doktorunuza bağlı olarak sonuçların alınması birkaç gün ila iki hafta sürebilir. Bence Jones proteinleri normal olarak idrarda bulunmaz, bu nedenle pozitif bir test muhtemelen multipl miyeloma sahip olduğunuzu gösterir. Diğer kanser türleri de olumlu bir sonuçla ilişkili olabilir.

Anormal bir test, lenfoma, kronik lenfositik lösemi ve makroglobulinemi dahil olmak üzere diğer kanser türlerini gösterebilir. Makroglobulinemi, bir tür beyaz kan hücresi kanseridir.

Bazı durumlarda, anormal bir sonuç kanseri hiç göstermeyebilir. Amiloidoz, organlarda ve dokularda proteinlerin anormal birikmesi olan amiloid birikintilerine neden olan bir durumdur. Amiloidoz nadirdir, ancak multipl miyeloma benzer. Böbrek yetmezliği, kalp kası hasarı ve sinir hasarı gibi tehlikeli uzun vadeli etkileri olabilir.

Belirsiz önemi olan monoklonal gammopati (MGUS), anormal bir BJP test sonucunun bir başka yaygın nedenidir. Bu durumda, kanda beyaz kan hücreleri tarafından üretilen anormal bir protein bulunur. MGUS tek başına tehlikeli olmasa da, ilerlemesi kan kanserleri de dahil olmak üzere diğer koşullara yol açabilir.

Anormal bir test sonucu başka koşulları da gösterebileceğinden, doktorunuz size multipl miyelom tanısı koymadan önce birkaç farklı test isteyecektir. Daha fazla test ayrıca doktorunuzun miyelom şiddetini belirlemesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz kemik iliği veya kemik dokusunun biyopsisini isteyecektir. Multipl miyelom için tanı kriterlerinin ana bileşenleri şunlardır:

  • miyelom hücrelerinin varlığı
  • kemik iliği örneğinde yüzde 30 plazma hücresi

Tanıdan önce doktorunuzun sipariş edebileceği diğer testler şunları içerir:

  • böbrek fonksiyonlarını değerlendirebilen idrar tahlili

  • Potansiyel tümörleri veya kemik lezyonlarını ortaya çıkarırken kemik yapısındaki değişiklikleri değerlendirmeye yardımcı olabilecek röntgenler, MRI'lar veya BT taramaları

  • doktorunuzun hastalığın ne kadar ilerlediğini belirlemesine yardımcı olabilecek bir serum proteini elektroforez testi de dahil olmak üzere kan testleri

Görünüm

Bir BJP testinin anormal sonuçları çoğunlukla miyelom ile ilişkili olsa da, kanserli olmayanlar da dahil olmak üzere diğer bazı durumları gösterebilir. Doktorunuz doğru tanı koymak için daha fazla test kullanacaktır. Miyelom varsa, daha ileri testler de doktorunuzun ilerlemeyi değerlendirmesine yardımcı olabilir. BJP testinin yapılması kolay ve ağrısızdır, bu nedenle en zor kısım sonuçları beklemektedir.