Guillain-Barré sendromu, bağışıklık sisteminin periferik sinir sisteminizdeki (PNS) sağlıklı sinir hücrelerine saldırdığı nadir fakat ciddi bir otoimmün bozukluktur.

Bu zayıflığa, uyuşukluğa ve karıncalanmaya yol açar ve sonunda felce neden olabilir.

Bu durumun nedeni bilinmemektedir, ancak tipik olarak gastroenterit (mide veya bağırsakta tahriş) veya akciğer enfeksiyonu gibi bulaşıcı bir hastalık tarafından tetiklenir.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, Guillain-Barré nadirdir ve 100.000 Amerikalıdan sadece birini etkiler.

Sendromun tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarınızın şiddetini azaltabilir ve hastalığın süresini kısaltabilir.

Birden fazla Guillain-Barré tipi vardır, ancak en yaygın form akut inflamatuar demiyelinizan poliradikülonöropatidir (CIDP). Miyeline zarar verir.

Diğer tipler arasında kraniyal sinirleri etkileyen Miller Fisher sendromu bulunur.

Guillain-Barré sendromuna neden olan nedir?

Guillain-Barré'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Guillain-Barré'li insanların yaklaşık üçte ikisi bunu ishal veya solunum yolu enfeksiyonu ile hastalandıktan hemen sonra geliştirir.

Bu, önceki hastalığa uygunsuz bir bağışıklık tepkisinin bozukluğu tetiklediğini göstermektedir.

Campylobacter Jejuni enfeksiyon Guillain-Barré ile ilişkilendirilmiştir. Campylobacter Amerika Birleşik Devletleri'nde ishalin en sık görülen bakteriyel nedenlerinden biridir. Ayrıca Guillain-Barré için en yaygın risk faktörüdür.

Campylobacter genellikle az pişmiş gıdalarda, özellikle de kümes hayvanlarında bulunur.

Aşağıdaki enfeksiyonlar da Guillain-Barré ile ilişkilendirilmiştir:

  • grip

  • herpes virüsünün bir suşu olan sitomegalovirüs (CMV)

  • Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu veya mononükleoz

  • bakteri benzeri organizmaların neden olduğu atipik bir pnömoni olan mikoplazma pnömonisi

  • HIV veya AIDS

Herkes Guillain-Barré alabilir, ancak yaşlı yetişkinler arasında daha yaygındır.

Son derece nadir durumlarda, insanlar bir aşılama.

CDC ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), aşıların güvenliğini izlemek, yan etkilerin erken belirtilerini tespit etmek ve aşılamadan sonra gelişen Guillain-Barré vakalarını kaydetmek için sistemlere sahiptir.

CDC diyor bu araştırma, Guillain-Barré'yi aşıdan ziyade gripten yakalama olasılığınızın daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Guillain-Barré sendromunun belirtileri nelerdir?

Guillain-Barre sendromunda, bağışıklık sisteminiz periferik sinir sisteminize saldırır.

Periferik sinir sisteminizdeki sinirler beyninizi vücudunuzun geri kalanına bağlar ve sinyalleri kaslarınıza iletir.

Kaslar, bu sinirler hasar görürse beyninizden aldıkları sinyallere cevap veremez.

İlk belirti genellikle ayak parmaklarınızda, ayaklarınızda ve bacaklarınızda karıncalanma hissidir. Karıncalanma kollarınıza ve parmaklarınıza yukarı doğru yayılır.

Semptomlar çok hızlı ilerleyebilir. Bazı insanlarda hastalık sadece birkaç saat içinde ciddi hale gelebilir.

Guillain-Barré belirtileri şunları içerir:

  • el ve ayak parmaklarında karıncalanma veya karıncalanma hissi

  • bacaklarınızda üst vücudunuza giden ve zamanla kötüleşen kas zayıflığı

  • sürekli yürüme zorluğu
  • gözlerinizi veya yüzünüzü hareket ettirme, konuşma, çiğneme veya yutma güçlüğü
  • şiddetli bel ağrısı
  • mesane kontrolünün kaybı
  • hızlı kalp atış hızı
  • nefes almada zorluk
  • felç

Guillain-Barré sendromu nasıl teşhis edilir?

Guillain-Barré'yi teşhis etmek ilk başta zordur. Bunun nedeni semptomların botulizm, menenjit veya ağır metal zehirlenmesi gibi diğer nörolojik bozukluklara veya sinir sistemini etkileyen durumlara çok benzemesidir.

Ağır metal zehirlenmesine kurşun, cıva ve arsenik gibi maddeler neden olabilir.

Doktorunuz spesifik semptomlar ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Doktorunuza olağandışı semptomlar hakkında ve yakın zamanda veya geçmişte herhangi bir hastalık veya enfeksiyon geçirdiğinizden emin olun.

Bir teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testler kullanılır:

Omurilikten su almak

Omurga musluğu (lomber ponksiyon) belinizde belinizden az miktarda sıvı almayı içerir. Bu sıvı beyin omurilik sıvısı olarak adlandırılır. Beyin omurilik sıvısı protein seviyelerini tespit etmek için test edilir.

Guillain-Barré'li insanlar beyin omurilik sıvısında normalden daha yüksek protein seviyelerine sahiptir.

Elektromiyografi

Bir elektromiyografi bir sinir fonksiyon testidir. Kas zayıflığınızın sinir hasarından veya kas hasarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını doktorunuzun öğrenmesine yardımcı olmak için kaslardan elektriksel aktivite okur.

Sinir iletim testleri

Sinir iletim çalışmaları, sinirlerinizin ve kaslarınızın küçük elektrik darbelerine ne kadar iyi tepki verdiğini test etmek için kullanılabilir.

Guillain-Barré sendromu nasıl tedavi edilir?

Guillain-Barré, kendi kendini sınırlayan, kendi başına çözüleceği anlamına gelen otoimmün bir inflamatuar süreçtir. Bununla birlikte, bu rahatsızlığı olan herkes yakın gözlem için hastaneye yatırılmalıdır. Semptomlar hızla kötüleşebilir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Şiddetli vakalarda, Guillain-Barré'li kişiler tam vücut felci geliştirebilir. Guillain-Barré, felç diyaframı veya göğüs kaslarını etkiler ve uygun nefes almayı önlerse hayatı tehdit edebilir.

Tedavinin amacı, bağışıklık krizinin şiddetini azaltmak ve sinir sistemi iyileşirken, akciğer fonksiyonu gibi vücut fonksiyonlarınızı desteklemektir.

Tedaviler şunları içerebilir:

Plazmaferez (plazma değişimi)

Bağışıklık sistemi, normalde bakteri ve virüsler gibi zararlı yabancı maddelere saldıran antikor adı verilen proteinler üretir. Guillain-Barré, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla sinir sisteminizin sağlıklı sinirlerine saldıran antikorlar yaptığında ortaya çıkar.

Plazmaferez, sinirlere saldıran antikorları kanınızdan çıkarmayı amaçlamaktadır.

Bu prosedür sırasında, vücuttan bir makine ile kan alınır. Bu makine antikorları kanınızdan çıkarır ve daha sonra kanı vücudunuza geri döndürür.

İntravenöz immünoglobulin

Yüksek dozlarda immünoglobulin, Guillain-Barré'ye neden olan antikorların bloke edilmesine yardımcı olabilir. İmmünoglobulin, donörlerden normal, sağlıklı antikorlar içerir.

Plazmaferez ve intravenöz immünoglobulin eşit derecede etkilidir. Hangi tedavinin en iyi olduğuna karar vermek size ve doktorunuza bağlıdır.

Diğer tedaviler

Hareketsizken ağrıyı hafifletmek ve kan pıhtılarını önlemek için ilaç verilebilir.

Muhtemelen fiziksel ve mesleki terapi alacaksınız. Hastalığın akut aşamasında, bakıcılar esnek tutmak için kollarınızı ve bacaklarınızı manuel olarak hareket ettirir.

İyileşmeye başladıktan sonra terapistler, kas güçlendirme ve günlük yaşam aktiviteleri (ADL'ler) konusunda sizinle birlikte çalışacaktır. Bu, giyinmek gibi kişisel bakım faaliyetlerini içerebilir.

Guillain-Barré sinirlerinizi etkiler. Meydana gelen zayıflık ve felç, vücudunuzun birden fazla bölümünü etkileyebilir.

Komplikasyonlar, felç veya zayıflık nefes almayı kontrol eden kaslara yayıldığında nefes almada zorluk içerebilir. Böyle bir durumda nefes almanıza yardımcı olması için solunum cihazı adı verilen bir makineye ihtiyacınız olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • iyileşmeden sonra bile zayıflık, uyuşma veya diğer garip duyumlar
  • kalp veya tansiyon problemleri
  • Ağrı
  • yavaş bağırsak veya mesane fonksiyonu

  • felç nedeniyle kan pıhtıları ve yatak yaraları

Uzun vadeli görünüm nedir?

Guillain-Barré'nin iyileşme süresi uzun olabilir, ancak çoğu insan iyileşir.

Genel olarak, semptomlar stabilize olmadan iki ila dört hafta daha kötüleşir. Daha sonra iyileşme birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir, ancak çoğu 6 ila 12 ay içinde iyileşir.

Guillain-Barré'den etkilenen insanların yaklaşık yüzde 80'i altı ayda bağımsız olarak yürüyebilir ve yüzde 60'ı bir yılda düzenli kas güçlerini geri kazanabilir.

Bazıları için iyileşme daha uzun sürer. Yaklaşık yüzde 30'u üç yıl sonra hala zayıflık yaşıyor.

Guillain-Barré'den etkilenen insanların yaklaşık yüzde 3'ü, orijinal olaydan yıllar sonra bile, zayıflık ve karıncalanma gibi semptomlarının nüksetmesini yaşayacak.

Nadir durumlarda, özellikle tedavi görmüyorsanız durum hayatı tehdit edici olabilir. Daha kötü bir sonuca yol açabilecek faktörler şunlardır:

  • ilerlemiş yaş
  • şiddetli veya hızla ilerleyen hastalık
  • tedavinin gecikmesi, daha fazla sinir hasarına neden olabilir
  • sizi pnömoniye yatkın hale getirebilecek bir solunum cihazının uzun süreli kullanımı

Hareketsiz hale getirilmesinden kaynaklanan kan pıhtıları ve yatak yaraları azaltılabilir. Kan incelticiler ve kompresyon çorapları pıhtılaşmayı en aza indirebilir.

Vücudunuzun sık sık yeniden konumlandırılması, doku bozulmasına veya yatak yaralarına yol açan uzun süreli vücut basıncını hafifletir.

Fiziksel belirtilerinize ek olarak duygusal zorluklar yaşayabilirsiniz. Sınırlı hareket kabiliyetine ve başkalarına artan bağımlılığa uyum sağlamak zor olabilir. Bir terapistle konuşmanız yararlı olabilir.