Maarten Vasbinder Isaan'da yaşıyor. Mesleği genel pratisyen, büyük ölçüde İspanya'da uyguladığı bir meslektir. Tayland Blog'da Tayland'da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor ve tıbbi gerçekler hakkında yazıyor.
Maarten ile ilgili bir sorunuz mu var? Editöre gönderin: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdaki gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:
- yaş
- Şikayet (ler)
- tarih
- İlaç kullanımı, ayrıca takviyeler vb.
- Sigara, alkol
- Fazla kilolu olmak
- Olası: laboratuvar sonuçları ve diğer araştırmalar
- Muhtemelen kan basıncı
Her şeyi anonim olarak yapabileceğiniz info@thailandblog.nl adresine fotoğraf gönderebilirsiniz, gizliliğiniz garanti altındadır.
Not: İsteyen okuyucular tarafından tıbben kanıtlanmamış tavsiyelerle karışıklık yaratmamak için yanıt seçeneği varsayılan olarak devre dışıdır.
Sevgili Maarten,
Genel Bilgi:
- Yaş 62 yıl
Ağırlık 105 kg
Sağlık şikayeti: Muhtemelen 15 ay boyunca mikoplazma hominisinden muzdaripti.
Tarihçe: İki farklı kısa süreli ilişkim vardı – Ocak 2018 ve Ekim 2018 – 2 farklı Taylandlı bayanla ve her iki durumda da cinsel ilişki sırasında kontraseptiflerde bir şeyler ters gitti (anal yok).
Şikayet: Ocak 2018'de üretradan hafif beyaz bir akıntı olduğunu fark ettim; sadece sabah ve kayda değer değil. 3 hafta sonra araştırma için hastaneye (Koç zinciri) gitti. Burada kan HIV, Hepatit (düşünce 2 türü) ve Sifiliz için test edilmiştir. Hepsi olumsuz. Gonorrea daha fazla araştırma yapılmaksızın prognoz edildi. Bir doz doksisiklin aldım. İşe yaramış gibiydi, ancak tekrar ayrılma sürecinden yaklaşık 1 veya 2 hafta sonra. Araştırma olmadan daha sonra bir azitromisin (1000 mg) kürü aldım. Ancak yanlış aldım; Bir seferde tüm doz yerine 2 gün 1 hap 500 mg. Belli ki birkaç hafta sonra hastaneye geri dönmedi.
Benim hatam fark edildi ve yeni bir azitromisin kürü aldım ve iyi aldım. Sonuç doksisiklin ile aynıdır; yardımcı gibi görünüyordu, ama 1 veya 2 hafta sonra tekrarlanan şikayet. Bunların hepsi Ocak-Mart 2018 arasındaydı.
Bundan sonra, ilk kez çok dikkatli bir şekilde smear alındı. O kadar dikkatli olmalıyım ki yeterince malzeme alıp almadığını merak ettim. Bunun sonucunda bir torymicin kürü aldım. Tıpkı sonuçsuz önceki tedaviler gibi. Tüm bu tedavilerin hiçbir sonucu olmadığından, HIV ve benzeri için başka bir kan testim vardı. Olumsuz sonuç.
Daha sonra Haziran ayında muayene için bir idrar örneği getirdi. Çalışmanın sonuçlarından önce bir eritromisin ve metronidazol kürü aldım. Birkaç gün (2 veya 3) sonra eritromisini durdurmak için bir çağrı aldım. Hastaneye gelmek zorunda kaldım ve bana bir e-collie'm olduğu için CYBE olmadığı söylendi. Bunun için de antibiyotikler / ilaçlar, ancak hangilerini hatırlamıyorum. Bunlar, ışık ayrımı gitmediği ölçüde işe yaramadı.
Temmuz 2018'in ortalarında, kafamda tahriş ve ardından kırmızı çarpmalar var. Herpes zoster hemen hastanede teşhis edildi. Oraya tekrar nasıl geldiğimi ve 3. kez kan testi yaptırdığımı merak ettim. Herpes için vilerm, roxithromicin ve pyridium aldım ve bu 1 hafta sonra gitti.
Tesadüfen Temmuz ortasında başka bir doktorla aynı hastaneye vardım. Ayrıca orada bir idrar örneği sundu. Bu örneğin laboratuvar incelemesi mikoplazma homisi olduğunu ortaya koydu. Bunun neden daha önce kurulmadığını sorduğumda, önceki tüm örneklerin yetiştirilmediği ortaya çıktı. Tedavi için siprofloksasin aldım. Bu 10 Ağustos 2018'de yapıldı. Ağustos sonunda şikayetler ortadan kalkmamıştı. Yorgunken araştırmayı bıraktım ve özellikle antibiyotik almayı bıraktım. Ayrıca fiziksel şikayetim olmadı ve bundan sonra ne yapacağım hakkında hiçbir fikrim yoktu.
Ekim 2018'de tekrar kısa süreli bir ilişki vardı, bu nedenle kontraseptiflerde işler ters gitti. Aralık ayında kendimi iyi hissetmediğim bir dönem geçirdim. Gerçekten hasta ya da ateş değil, bazen hasta / hafif bulantı hissi. Dışkı da farklıdır. Gerçekten ishal değil, normalden farklı. Ocak 2019'un sonunda, küçük bir laboratuvarda HIV, Hepatit, HCV ve Sifiliz üzerinde 4. nesil bir Aben testi yapın. Mikoplazma hominisim olduğunu, ancak laboratuara göre test üzerinde hiçbir etkisi olmadığını belirttim. Sonuçların hepsi negatif. Hala hasta bir his var, ama fiziksel şikayetim yok, döküntü veya ateş yok ve kilo kaybı yok. Görme gücümün biraz kötüleştiğini fark ettim.
Sorularım:
- Mikoplazma hominis'in Alere testini etkilemediği doğru mu? Bu araştırmanın sonucu 3 ay sonra% 100 güvenilir midir?
- Uzun vadede tedavi edilmeyen mikoplazma hominisine neyin neden olabileceğini söyleyebilir misiniz? Bu konuda internette bulabileceğiniz çok az şey var. Çoğu hikaye infertilite ve idrar yolu enfeksiyonları ile ilgilidir, ancak bazen menenjit ve kalp defekti gibi şeyler de buldum. Ayrıca vücudumda birkaç protez var.
- Mikoplazma hominisinin nasıl tedavi edileceğine dair tavsiye verebilir misiniz? Ram hastanesinde artık anlayabileceğiniz kadar güvenim yok. İnternette makrolidlerin eritromisin, azitromisin ve klaritromisin dahil çalışmadığını okudum. Levofloksasin ve Moksifloksasin sıklıkla önerilir. Taylandlı doktorlarla tartışmanın zor olduğunu zaten deneyimledim, ama yine de bir yön vermeye çalışmak istiyorum.
Umarım bana tavsiyede bulunabilirsin. Bunun için şimdiden teşekkürler!
Saygılarımızla,
J.
Sevgili J,
Uzun bir hikaye.
Mikoplazma hominis az çok orantılıdır. Bu bakteri tüm insanların yaklaşık yarısında bulunabilir. Bu nedenle, bunun sizin içinizde de bulunması şaşırtıcı değildir.
Düşüncelerim Mycoplasma genitalium'a gider. Bunun için normal tedavi Azitromisin'dir. İlk gün 3 gram ve daha sonra 4 gün boyunca 1 gram daha. Levofloksasin ve Moksifloksasin ve Tetrasiklin Doksisiklin gibi florokinolonlar da çalışır. Dikkat edin, bazen de çalışmazlar. Yani tedavi açısından kumar oynamaya devam ediyor. Böyle bir durumda, bir kombinasyon bir seçenek olabilir. Örneğin, birinci ila beşinci gün Azitromisin ve ikinci günden iki hafta moksifloksasin. Ancak o zaman bile, bir tedavi garantisi yoktur.
Görünüşe göre Taylandlı doktorlar bu konuda o kadar da kötü değildi. Neredeyse her şey sizinle birlikte denendi ve tavsiyem, örneğin Bangkok'ta bir STD kliniğini ziyaret etmektir. https://www.pulse-clinic.com
En az 10 gün boyunca antibiyotiksiz kaldıktan sonra yeni kültürlerin başlatılması gerekecektir.
Chlamydia'yı unutma
İşte biraz daha detay: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Kendinizi iyi hissetmemeniz ve bağırsak problemleriniz olması antibiyotiklerle ilgili olabilir.Tabii ki, başka bir neden de olabilir, örneğin E-coli, normal bağırsak bakterileri, bağırsak devraldı.
Bu yüzden bir check-up bana hiç gelmiyor. Ayrıca göz doktoruna bir göz atın. Göz problemleriniz herpes zoster (zona) ile ilişkili olabilir.
Umarım bu sana yardımcı olur.
Saygılarımızla,
Dr. Maarten
