genel bakış

Üst cerrahi, göğüs büyüklüğünü, şeklini ve genel görünümünü değiştirmek isteyenler için göğüste yapılan rekonstrüktif bir cerrahidir. Bu ameliyat tipik olarak transseksüel veya cinsiyete duyarlı ameliyatlarda özel eğitim almış bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilir.

Bu prosedür, daha erkeksi veya düz görünen bir göğüs elde etmek isteyen kişiler veya daha kadınsı boyutlu ve şekilli bir göğüs isteyen kişiler için yapılabilir.

  • Kadın-erkek (FTM) veya kadın-erkek olmayan (FTN) üst cerrahi: Bu cerrahi, göğüs dokusunun çıkarılmasını ve göğsün düz, erkeksi veya erkek bir görünümü yansıtacak şekilde şekillendirilmesini içerir.
  • Erkek-kadın (MTF) veya erkek-nonbinary (MTN) üst cerrahi: Bu ameliyat, göğüs boyutunu arttırmak ve daha kadınsı veya kadın görünümü elde etmek için şekli arttırmak için salin veya silikon implantların kullanılmasını içerir.

Maliyet

En yüksek cerrahi maliyeti, sigorta kapsamına, yaşadığınız yere ve kullandığınız cerrale bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

FTM ve FTN üst cerrahisinin ortalama maliyeti şu anda 3.000 ila 10.000 $ arasındadır.

MTF ve MTN üst cerrahisi için ortalama maliyet aralığı, vücut büyüklüğü, vücut şekli ve istenen meme büyüklüğü gibi faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bu ameliyat için ortalama maliyet aralığı 5.000 ila 10.000 dolar arasındadır. Toplam faturaya tipik olarak bir hastane veya tesis ücreti ve anestezist ücreti eklenir.

FTM / FTN üst cerrahi prosedürü

Ortalama olarak, bir FTM veya FTN üst cerrahi prosedürü 1,5 saat ila 4 saat arasında sürer. Daha düz, erkeksi veya erkek görünümlü bir göğüs elde etmek için kullanılabilecek bir dizi farklı prosedür vardır. Cerrahların kullandığı en yaygın tekniklere çift insizyon, periareolar ve anahtar deliği denir.

Meme başı greftleri ile çift kesi üstü cerrahi

Meme başı greftleri ile bilateral mastektomi olarak da bilinen meme başı greftleri ile çift insizyon üst cerrahisi, daha büyük göğüs ve vücuda sahip kişiler için tipik olarak önerilen bir prosedürdür. Anahtar bilgiler şunları içerir:

  • Bu spesifik prosedür genellikle meme başı hissinin azalması ve daha belirgin skarlaşma ile sonuçlanır.
  • Bu prosedür genellikle cerrahın yapması 3 ila 4 saat süren bir ayaktan ameliyattır.
  • Bu prosedürde, meme uçları çıkarılır, tipik olarak küçülür ve daha erkek veya erkeksi bir görünüme uyacak şekilde göğsün üzerine yerleştirilir.

Periareolar üst cerrahi

Peri veya circumareolar olarak da bilinen periareolar üst cerrahi, ameliyattan önce daha küçük göğüs boyutlarına (A veya B fincan boyutu) sahip kişiler için önerilen bir prosedürdür. Anahtar bilgiler şunları içerir:

  • Bu prosedür genellikle tamamlanması 3 ila 5 saat süren bir ayaktan ameliyattır.
  • Çoğu insan iyileşmeden sonra meme hislerinin çoğunu veya tamamını koruyabilir – ancak insanların büyük çoğunluğu ameliyattan hemen sonraki günlerde meme ucu hissini azaltır.
  • Periareolar üst cerrahi size daha az görünür ve daha az belirgin yara izi sağlarken, insanlar yüzde 40-60 civarında tamamen düz bir göğüs elde etmek için revizyonlara ihtiyaç duyarlar.

Anahtar deliği üst cerrahisi

Anahtar deliği üst cerrahisi sadece çok küçük göğüsleri ve sıkı göğüs cildi olan kişiler için önerilir. Anahtar bilgiler şunları içerir:

  • Çok az insan anahtar deliği üst cerrahisi için iyi adaydır çünkü fazla deri çıkarılmaz.
  • Bu tekniğin estetik açıdan hoş ve düz bir sonuç alması için, küçük bir göğüs ve sıkı göğüs cildine sahip olma kriterlerini karşılamanız gerekir.
  • Bu prosedür tipik olarak 1.5 ila 3 saat süren bir ayaktan ameliyattır.
  • Bu prosedür çok az görünür yara izi ile sonuçlanır ve meme ucu hissini korur, ancak meme ucunun göğüste yeniden konumlandırılması için bir fırsat sağlamaz.

MTF / MTN üst cerrahi prosedürü

MTF ve MTN üst cerrahisi aynı zamanda meme büyütme veya büyütme mamoplastisi olarak da bilinir. MTF ve MTN üst cerrahisi tipik olarak 1 ila 2 saat sürer. Ameliyat süresince genel anestezi altındasınız. Cerrahınızın kullandığı göğüs büyütme prosedürü, istediğiniz göğüs büyüklüğüne, kullanılan implant tipine ve kesi yerine bağlı olarak değişecektir. Anahtar bilgiler şunları içerir:

  • Tipik olarak salin implantlar (tuzlu su ile doldurulmuş) veya silikon implantlar (silikon jel ile doldurulmuş) arasında seçim yapabilirsiniz.
  • Silikon implantlar daha yumuşak ve doğal görünen bir üne sahipken, salin implantlar genellikle daha az maliyetlidir ve daha küçük bir insizyonla yerleştirilebilir.
  • İnsizyonlar en sık olarak areola boyunca, koltuk altı altında veya göğsünüzün göğüs dokunuzla buluştuğu deri katının altında bulunur.
  • Genel anestezi altına girdikten sonra, cerrah önceden belirlenmiş bir yerde bir kesi yapar ve implant cepte pektoral kasın üstüne veya altına yerleştirilir.

Nasıl hazırlanır

En iyi ameliyatlara hazırlanmak için yapmanız gereken birkaç şey vardır. Bazı ipuçları şunları içerir:

  • Alkolden kaçının. Ameliyatınıza kadar haftada alkolden kaçının.
  • Sigara içmeyi bırak. Eğer sigara içiyorsanız (sigara içiyorsanız), sigara içmenin müdahale edebileceği ve iyileşme ile komplikasyonlara neden olabileceği için ameliyattan üç hafta önce durmanız önerilir.
  • İlaçları tartışın. Her zaman aldığınız ilaçları cerrahınızla görüşmeli ve ameliyattan önce ve sonra kullanmaya devam etmenin tavsiye edilip edilmediğini sormalısınız.
  • Taşımayı ayarlayın. Ameliyattan sonra hastaneden ulaşımınızı hazırlayın.
  • Elbise hazırlandı. Ameliyattan sonra giyinmeyi (ve soyunmayı) kolaylaştırmak için önden fermuarlı veya düğmeli rahat, gevşek kıyafetler getirin.

Kurtarma

Üst cerrahi için iyileşme süresi kişiden kişiye değişir. FTM veya FTN üst cerrahisi alan kişiler genellikle ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra işe veya okula döner. MTF veya MTN üst cerrahisi olanlar genellikle bir hafta sonra işe veya okula geri dönebilirler.

Kurtarma zaman çizelgesi

  • İyileşme 1. ve 2. günler genellikle en rahatsız edicidir. Bu rahatsızlık, anestezinin yıpranmasının yanı sıra pansumanı kesiler veya greftleri sıkıca yerinde tutan sıkıştırma bağlayıcısının veya cerrahi sütyenin bir sonucu olabilir.
  • Ameliyat bölgesinde fazladan baskı veya ağırlık olmadığından emin olmak için, ameliyattan sonra en az ilk hafta sırtında uyumak zorunda kalacaksın.
  • Ameliyattan yaklaşık 6 veya 7 gün sonra, muhtemelen postoperatif randevunuz olur. Bu genellikle pansumanın ilk kez ortaya çıktığı ve birçok insanın göğsünü gördüğü zamandır.
  • Şişme genellikle 2 veya 3 hafta içinde azalır, ancak bazıları için bu 4-6 aya kadar sürebilir.
  • Ameliyattan sonra en az 2-3 hafta ellerinizi başınızın üzerine kaldırmamaya dikkat edin. Uzanma ve kaldırma gibi hareketler skarlaşmayı artırabilir. 6 veya 8 hafta sonra, genellikle spor, kaldırma ve koşma gibi fiziksel egzersize devam edebilirsiniz.

Kurtarma ipuçları

  • Duş yapma. Birçok cerrah, pansuman çıkarıldığında postoperatif randevunuza kadar duş almamanızı söyler. Bebek mendilleri ve sünger banyoları genellikle bu arada temiz demenin en iyi ve en kolay yollarından ikisidir.
  • Buz paketleri kullanın. Çoğu insan ameliyattan sonra biraz şişlik ve morarma yaşar, ancak şişlik ve morarma derecesi büyük ölçüde değişir. Buz paketleri iltihabı azaltmaya ve ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilir.
  • Kaldırmayın ya da yorucu egzersiz yapmayın. İyileşmenin ilk haftasında bir galon sütten daha ağır bir şey kaldırılması önerilmez. Kendinizi hissettiğiniz anda yürüme gibi hafif egzersizlere devam edebileceksiniz, sadece kalp atış hızınızda artışa neden olacak hiçbir şey yapmamaya dikkat edin.
  • Kendine iyi bak. İyileşme sürecini hızlandırmak için yapabileceğiniz en iyi şey, dinlenmek, sağlıklı yemek, sigara ve içmekten kaçınmak ve vücudunuzu dinlemek.
  • Yara tedavisi uygulayın. Tezgah üstü skar tedavileri de iyileşme sürecini hızlandırabilir, ayrıca skar dokusunu ve kızarıklığı azaltabilir.

Komplikasyonlar ve riskler

Tüm üst ameliyatlarla ilişkili komplikasyonların ve risklerin büyük çoğunluğu, anestezi, kan pıhtılaşması ve enfeksiyon gibi reaksiyonlar ile ilişkili herhangi bir ameliyatla aynıdır.

FTM / FTN üst cerrahi komplikasyonları

FTM ve FTN üst cerrahisine özgü riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:

  • meme ucu hissinin kaybı veya azalması
  • başarısız bir meme başı grefti
  • görünür yara izi
  • İstediğiniz sonucu elde etmek için ek bir ameliyata ihtiyaç duyma olasılığı

MTF / MTN üst cerrahi komplikasyonları

MTF üst MTN cerrahisi ile ilişkili riskler ve komplikasyonlar şunları içerir:

  • meme ucu hissi kaybı
  • implantın görünümündeki tutarsızlıklar
  • implant deflasyonu veya rüptürü
  • implant yer değiştirmesi, yani implant ameliyat sırasında yerleştirildiği yerden hareket ettiğinde
  • İstediğiniz sonucu elde etmek için ek bir cerrahiye ihtiyaç duymak

Görünüm

Araştırmalar, çok az sayıda (eğer varsa) trans insanın üst düzey cerrahiye karar verdiğinden pişman olduğunu ve büyük çoğunluğun geçiş veya hizalamadaki bu adımı tamamladıktan sonra vücutlarında cinsiyet disforisini ve artan özgüven ve rahatlık hissini azalttığını gösteriyor. süreci.

Birçok trans ve nonbinary insan için bu sadece bir ameliyattan daha fazlasıdır. Kişinin cinsiyeti ve bedeniyle bütünleşip daha iyi uyum sağlamak için gerekli bir adımdır. İstediğiniz ve ihtiyacınız olduğunu bildiğiniz bir şey olsa bile, bu duygusal ve zorlu bir süreç olabilir. Bu ameliyatın birçok insanın kişisel doğası nedeniyle, transgender ve cinsiyet onaylı ameliyatlar konusunda rahat olduğunuz ve uygun eğitimi almış bir cerrah bulmanız çok önemlidir.

Mere Abrams, ses dışı yazar, konuşmacı, eğitimci ve savunucudur. Mere'nin vizyonu ve sesi, dünyamıza cinsiyet hakkında daha derin bir anlayış getiriyor. San Francisco Halk Sağlığı Departmanı ve UCSF Çocuk ve Ergen Cinsiyet Merkezi ile işbirliği yapan Mere, trans ve non-soyen gençler için programlar ve kaynaklar geliştirmektedir. Sadece perspektif, yazı ve savunuculuk sosyal medya, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki konferanslarda ve cinsiyet kimliği ile ilgili kitaplarda.