Accutane (Izotretinoin) Yan Etkileri: Bilmeniz Gerekenler

Giriş

Accutane, ilacın izotretinoininin markalı bir versiyonudur. Marka artık ABD'de mevcut değil. Bununla birlikte, izotretinoinin jenerik versiyonu ve Absorica gibi diğer marka ismi versiyonları hala mevcuttur.

İzotretinoin, nodüler akne adı verilen ciddi bir akne tipini tedavi etmek için kullanılır. Nodüler akne ciltte kırmızı, şişmiş, hassas yumruların oluşmasına neden olur. Tedavi edilmezse, nodüler akne kalıcı skarlaşmaya neden olabilir.

Doktorunuz izotretinoin'i sadece antibiyotikler de dahil olmak üzere diğer tedaviler nodüler aknenize yardımcı olmadığında reçete edecektir. İzotretinoin, nodüler akne tedavisinde yardımcı olabilirken, birçok yan etkiye de neden olabilir. Bu etkilerin bazıları, özellikle ilaç hamilelik sırasında alınırsa ciddi olabilir.

Daha yaygın yan etkiler

İzotretinoinin hafif yan etkileri şunları içerebilir:

• kuru cilt
• çatlamış dudaklar
• kuru gözler
• burun kanamasına yol açabilecek kuru burun

Bu yan etkiler kendi kendine kaybolabilir. Gitmezlerse veya sorun haline gelirlerse doktorunuzu arayın.

Ciddi yan etkiler

İzotretinoinin daha ciddi yan etkilerinin uzun süreli veya kalıcı etkileri olabilir. Bununla birlikte, artan kolesterol ve eklem ve kas problemlerinin yanı sıra, bu yan etkilerin hepsi oldukça nadirdir.

Artan kolesterol

İzotretinoin kanınızdaki yağ ve kolesterol seviyelerini artırabilir. Tedaviniz sırasında doktorunuz yağ ve kolesterol seviyenizi kontrol etmek için düzenli kan testleri önerebilir. Aşağıdaki durumlarda bu sorunlar için daha yüksek risk altındasınız:

• diyabet var
• obez
• metabolik sendrom var
• alkol iç

Bu yan etki, eğer varsa, izotretinoin ile tedavinizi bitirdiğinizde genellikle kaybolur.

Daha fazla bilgi: Metabolik sendrom nedir? »

Eklem ve kas problemleri

İzotretinoin tedavisi sırasında sert fiziksel aktivite yapmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyin. İzotretinoin kemikleriniz, eklemleriniz, kaslarınız ve bağlarınızda ağrıya neden olabilir. Ayrıca, kalıcı etkileri olabilecek gençlerde uzun kemiklerin büyümesini de engelleyebilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen doktorunuzu arayın:

• yeni sırt ağrısı
• yeni eklem ağrısı
• kırık kemik

Bir kemiği kırarsanız, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarına izotretinoin aldığınız konusunda sizi bilgilendirdiğinizden emin olun.

Ağrılı veya ağrısız kas zayıflığınız varsa, izotretinoin almayı bırakın ve hemen doktorunuzu arayın. Kas zayıflığı ciddi kas hasarının bir işareti olabilir ve kalıcı bir etki olabilir.

Beyniniz üzerindeki baskı

Nadiren, izotretinoin beyin üzerinde artan basınca neden olabilir. Bu kalıcı görme kaybına ve nadir durumlarda ölüme yol açabilir. İzotretinoin almayı bırakın ve bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:

• Şiddetli başağrısı
• Bulanık görüş
• baş dönmesi
• mide bulantısı ve kusma

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen 911'i arayın:

• nöbetler
• inme

Cilt döküntüsü

Nadiren de olsa, izotretinoinin neden olduğu bir döküntü ciddi olabilir. İzotretinoin kullanmayı bırakın ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:

• konjonktivit (pembe göz)
• ateşli döküntü
• kollarınız, bacaklarınız veya yüzünüzdeki kabarcıklar
• cildi soymak
• ağzınızdaki, boğazınızdaki, burnunuzdaki veya gözlerinizdeki yaralar (kapak veya gözün kendisinde)

Organ hasarı

İzotretinoin iç organlarınıza zarar verebilir. Bu organlar karaciğerinizi, pankreasınızı, bağırsaklarınızı ve yemek borunuzu (ağzınızı ve midenizi bağlayan tüp) içerir. İzotretinoin almayı bıraktıktan sonra bile hasar düzelmeyebilir.

Bu yan etki nadirdir. Yine de, izotretinoin almayı bırakın ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:

• mide, göğüs veya karın bölgesinde şiddetli ağrı
• yutma veya yutma sırasında ağrı
• yeni veya kötüleşen mide ekşimesi
• ishal
• rektumundan kanama
• cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması
• Koyu idrar

İşitme sorunları

İzotretinoin nadir durumlarda ciddi işitme problemlerine neden olabilir. İzotretinoin kullanmayı bırakın ve işitme duyunuz kötüleşirse veya kulaklarınızda çınlama varsa hemen doktorunuzu arayın. Herhangi bir işitme kaybı kalıcı olabilir.

Görme ve göz problemleri

İzotretinoin, bulanık görme, çift görme ve tünel görme gibi görme sorunlarına neden olabilir. Bu ilaç ayrıca karanlıkta görme yeteneğinizi de azaltabilir. Görme sorunları ilacı almayı bıraktıktan sonra kendiliğinden düzelebilir veya hasar kalıcı olabilir.

İzotretinoin, gözlerinizin normalden daha fazla gözyaşı üretmesine neden olabilir. Kontakt lens takarsanız, izotretinoin alırken takarken sorun yaşayabilirsiniz. Diğer görme problemleri gibi, bu sorun tedavinizi durdurduktan sonra kaybolabilir veya kalıcı olabilir.

Tüm bu görme ve göz problemleri nadirdir. Bununla birlikte, izotretinoin almayı bırakın ve görüşünüzle ilgili sorunlarınız, artan gözyaşı veya ağrılı veya sürekli göz kuruluğu varsa hemen doktorunuzu arayın.

Alerjik reaksiyonlar

İzotretinoin nadir durumlarda ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. İzotretinoin almayı bırakın ve bacaklarınızda veya ateşinizde kızarıklık, kırmızı lekeler veya çürükler varsa doktorunuzu arayın. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, izotretinoin almayı bırakın ve 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin:

• kurdeşen
• yüzünüzde veya ağzınızda şişme
• nefes darlığı

Diyabet ve diğer kan şekeri sorunları

İzotretinoin, diyabet dahil kan şekeri sorunlarına neden olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın:

• şiddetli susuzluk
• daha sık idrara çıkma
• Bulanık görüş
• artan yorgunluk

Bunlar ilacın neden olduğu diyabetik semptomlar olabilir. Ancak bu etki nadirdir.

Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri

Bir diğer nadir, ciddi yan etki kan hücresi seviyelerinde bir azalmadır. Düşük düzeyde kırmızı kan hücresi anemi gibi sorunlara neden olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın:

• Aşırı yorgunluk
• zayıflık
• baş dönmesi
• elleriniz ve ayaklarınızdaki soğukluk
• soluk ten

Düşük beyaz kan hücresi seviyeleri

Düşük düzeyde beyaz kan hücresi enfeksiyon riskinizi artırır. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın:

• ateş
• sık enfeksiyonlar

Bu yan etki nadirdir.

Zihinsel sağlık sorunları

Nadiren, izotretinoin ciddi zihinsel sağlık sorunlarına neden olabilir. Bunlara depresyon, psikoz (gerçeklikle teması kaybetme) ve intihar düşünceleri veya eylemleri dahildir. İzotretinoin kullanmayı bırakın ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:

• artan üzüntü duyguları
• Ağlayan büyüler
• beğendiğiniz etkinliklere ilgi kaybı
• çok uyumak ya da uyumakta zorluk
• normalden daha sinirli, öfkeli veya agresif davranmak
• iştah veya kilodaki değişiklikler
• enerji eksikliği
• arkadaşlardan veya aileden çekilme
• odaklanmada zorluk
• değersizlik veya suçluluk duygusu
• kendine zarar verme ya da kendi hayatını alma düşünceleri
• halüsinasyonlar (gerçek olmayan şeyleri görme veya duyma)

Hamilelik uyarısı

Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışan bir kadınsanız, izotretinoin kullanmaktan kaçınmalısınız. Hamilelik sırasında izotretinoin almak, ciddi doğum kusurları açısından son derece yüksek bir risk taşır. Bu, ilaç herhangi bir miktarda ve hatta kısa süreler için kullanılıyorsa geçerlidir.

İzotretinoin tedavisi sırasında hamile kalırsanız, ilacı hemen almayı bırakın. Bir jinekolog size daha fazla değerlendirme ve danışmanlık verebilir.

İzotretinoin aşağıdaki gibi doğum kusurlarına neden olabilir:

• yüz, göz, kulak ve kafatasında anormallikler
• merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem ve timus ve paratiroid bezleri ile ilgili sorunlar
• azaltılmış IQ

İzotretinoin kullanımı ile düşükler ve erken doğumlar da bildirilmiştir.

İPLEDGE Programı

Gebelikler için taşıdığı riskler nedeniyle, izotretinoin sadece iPLEDGE adlı özel bir kısıtlı dağıtım programı altında reçete edilebilir. Bu program Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır. İzotretinoin alan hem erkekler hem de kadınlar bu programı doktorlarıyla tartışmalıdır. İzotretinoin ve izotretinoin dağıtan eczaneler reçete eden doktorlar, iPLEDGE Programı ile kaydedilmeli ve etkinleştirilmelidir. İzotretinoin alan kadın hastalar kaydedilmeli ve iPLEDGE'in tüm gereksinimlerini karşılamalıdır.

İPLEDGE için gereksinimler katıdır. Gebe kalabilecek bir kadınsanız, izotretinoine başlamadan önce iki negatif idrar veya kan gebelik testi yaptırmanız gerekir. İkinci hamilelik testi doktorunuz tarafından belirtilen bir laboratuarda yapılmalıdır. Program ayrıca dişilerin aynı anda iki etkili doğum kontrolü biçimi seçmesini ve kullanmayı kabul etmesini gerektirir. Bu önlem üçüncü gereklilik ile birlikte geçerlidir. Yani, izotretinoin kullanırken ve tedaviden bir ay önce veya sonra hamile kalmamayı kabul etmelisiniz.

Doğum kontrol yöntemlerinden en az biri birincil doğum kontrol biçimi olmalıdır. Bu formlara örnek olarak tubal ligasyon (tüplerinizin bağlanması), bir RİA ve hormonal doğum kontrolü verilebilir. Diğer bir yaklaşım eşinizin vazektomi yapmasıdır.

Bu gereksinimin tek istisnası, bir erkekle cinsel ilişkiye girmemeyi (yoksunluk) seçmeyi veya histerektomiyi (uterusunuzu çıkarmak için ameliyat) seçmiş olmanızdır.

İPLEDGE programı hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Doktorunuzla konuşun

Gördüğünüz gibi, izotretinoin kullanımı ile bağlantılı birçok risk vardır. Bu yan etkiler hakkında daha fazla sorunuz varsa, doktorunuzla konuşun. Soru sorabileceğiniz sorular:

• Daha yüksek risk altında olabileceğim bazı yan etkiler var mı?
• Yan etki riskimi nasıl azaltabilirim?
• Yan etkileri yönetmek için ne yapabilirim?
• İzotretinoin ile tedavimin ne kadar süreceğini düşünüyorsunuz?
• Daha az veya daha az ciddi yan etkilere neden olabilecek alabileceğim başka ilaçlar var mı?

Doktorunuz izotretinoinin sizin için doğru ilaç olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir. Ayrıca, sahip olduğunuz yan etkileri yönetmenize de yardımcı olabilirler.