65 yaşını doldurduğunuzda, federal hükümetten sağlık sigortası için kaydolabilirsiniz. Alaska’daki Medicare planları, 65 yaşın altındaki kişilerde belirli engelleri veya kalıcı böbrek yetmezliği olan son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan kişiler için de mevcuttur.

Medicare nedir?

Beş farklı Medicare parçası veya planı vardır:

  • hastane bakımı (Bölüm A)
  • ayakta tedavi (Bölüm B)
  • Medicare Avantajı (Bölüm C)
  • reçeteli ilaç planları (Bölüm D)
  • Medicare tamamlayıcı kapsamı (Medigap)

Bölüm A ve Bölüm B birlikte orijinal Medicare olarak bilinir.

Medicare Bölüm A

Siz veya eşiniz Medicare vergilerini 10 yıl veya daha uzun süre çalıştığı ve ödediği sürece A Bölümü aylık primsiz çoğu insan için kullanılabilir. Hastaneye her girişinizde bir kesinti ödersiniz.

Bölüm A şunları kapsar:

  • yatan hasta bakımı
  • bazı yetenekli hemşirelik tesisleri
  • bazı evde sağlık bakımı
  • darülaceze

Medicare Bölüm B

Bölüm B, Medicare’e hak kazanan herkes tarafından kullanılabilir, ancak ücretsiz değildir. Çoğu insan bakım için aylık prim, yıllık indirim, copays ve yüzde 20 para güvencesi öder.

Bölüm B aşağıdakileri kapsar:

  • ayakta tedavi (doktor ziyaretleri)
  • koruyucu bakım ve taramalar
  • görüntüleme ve laboratuvar testleri
  • bazı evde sağlık bakımı
  • dayanıklı tıbbi ekipman

Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)

2020’de Alaska’da bir Medicare Advantage planı satın alamazsınız. Şu anda Alaska’da hiçbir şirket Medicare Advantage (C Bölümü) planları satmıyor.

Kısım C (Medicare Advantage) planları, mümkünse, Medicare ile sözleşme yapan özel sigorta şirketleri aracılığıyla satılmaktadır.

A ve B bölümleri kapsamındaki her şeyi tek bir politikada sunarlar. Bazı planlar ayrıca Bölüm D (reçeteli ilaç) kapsamının yanı sıra diş, görme, işitme ve diğer hizmetler gibi orijinal Medicare kapsamında olmayan diğer faydaları da içerir.

Medicare Bölüm D

Bölüm D (reçeteyle satılan ilaç kapsamı) özel bir sigorta şirketi aracılığıyla satın alınmalıdır. Orijinal Medicare’e kaydolursanız bu politikaları kendi başınıza satın alabilirsiniz. Bir Medicare Advantage planı seçerseniz, birçoğu D Bölümünü içerir.

Medicare takviyesi (Medigap)

Özel sigorta şirketlerinden Medicare ek sigortası (Medigap), orijinal Medicare’de iseniz copays ve coinurance gibi şeylerin ödemesine yardımcı olur. Medigap, Medicare Advantage planlarıyla birleştirilemez.

Orijinal Medicare’in her yıl cepten bir limiti yoktur, bu nedenle şunları ödersiniz:

  • 1.408 $ A Bölümü, her hastaneye kabul edildiğinizde düşülebilir
  • 198 $ yıllık B Bölümü indirilebilir
  • Tüm yıl boyunca B Bölümü bakımında yüzde 20 para güvencesi

Kapsam ve primler ek planlar için farklılık gösterir, bu nedenle ihtiyacınız olanı elde etmek için plan belgelerini dikkatle inceleyin.

Alaska’da hangi Medicare Advantage planları mevcut?

2020’de Alaska’da satılan Medicare Advantage planları yok. Kayıt dönemlerinden önce Medicare web sitesini incelemek önemlidir, bu nedenle Alaska’da herhangi bir Medicare Advantage seçeneğinin eklenip eklenmediğini bileceksiniz.

Medicare plan bulucu aracını kullanabilir ve bölgenizde herhangi bir Advantage planının bulunup bulunmadığını görmek için posta kodunuzu girebilirsiniz.

Alaska’da Medicare’e kimler katılabilir?

Alaska’daki Medicare planlarına katılabilmek için:

  • 65 yaşında veya daha büyük
  • 5 veya daha fazla yıl boyunca bir ABD vatandaşı veya yasal mukimi

65 yaşında değilseniz, aşağıdaki durumlarda Medicare’e hak kazanabilirsiniz:

  • 24 ay boyunca Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) veya Demiryolu Emeklilik Yardımı (RRB) aldı
  • kalıcı son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) veya böbrek nakli
  • Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amyotrofik lateral skleroz (ALS) var

Medicare Alaska planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Bazı insanlar otomatik olarak Medicare’e kaydolur, ancak çoğu kişinin doğru zaman diliminde kaydolması gerekir.

İlk kayıt

İlk kayıt döneminiz 65 yaşını doldurmadan 3 ay önce başlar. Doğum gününüz ve sonraki 3 ay boyunca devam eder.

Doğum gününüzden önce kaydolursanız, kapsam o ayın ilk gününden başlar. 65 yaşına kadar beklerseniz, kapsama başlamadan önce 2 ila 3 aylık bir gecikme olur.

Medicare Bölüm A ve Bölüm B’ye kaydolun:

  • internet üzerinden
  • telefonla (800-772-1213)
  • yüz yüze, bir Sosyal Güvenlik ofisinde (randevu almak en iyisidir)

Orijinal Medicare’e kaydolduktan sonra, bir Medicare Advantage planına mı yoksa Medigap planına mı kaydolmak istediğinize karar verebilirsiniz. Ayrıca reçeteli ilaç kapsamına ihtiyacınız olup olmadığını da belirleyebilirsiniz.

Medicare açık kaydı: 15 Ekim – 7 Aralık

Her yıl planınızı değerlendirebilir ve bu planlar bölgenizde mevcutsa orijinal Medicare ve Medicare Advantage arasında geçiş yapabilirsiniz. Ayrıca, Bölüm D kapsamınızı ekleyebilir, bırakabilir veya değiştirebilirsiniz.

Genel kayıt: 1 Ocak – 31 Mart

İlk kayıt döneminizi kaçırdıysanız, yılın başında genel kayıt sırasında kaydolabilirsiniz. Ancak kapsama alanınızın 1 Temmuz’a kadar başlamayacağını unutmayın.

Kaydı kaç yıl ertelediğinize bağlı olarak B Bölümü primleri için geç ceza ödeyebilirsiniz. 65 yaşını doldurduğunuzda işvereniniz aracılığıyla plan gibi başka bir planın kapsamına girmeniz durumunda bu cezadan kaçınabilirsiniz.

Medicare Advantage açık kaydı: 1 Ocak – 31 Mart

Zaten bir Medicare Advantage planındaysanız, bu süre zarfında değişiklik yapabilir veya orijinal Medicare’e geçebilirsiniz. Alaska’da, 2020’de hiçbir Medicare Advantage planı yok – taşıyıcıların yeni planlar sunup sunmadığını öğrenmek için her yıl kontrol edebilirsiniz.

Özel kayıt dönemi

İşveren destekli bir planı kaybetmek veya mevcut planınızın kapsama alanından çıkmak gibi mevcut nedenlerle kapsamınızı kaybederseniz, Medicare’e kaydolmak veya planları değiştirmek için özel bir kayıt süreniz olacaktır.

Alaska’da Medicare’e kaydolmak için ipuçları

Bazen Medicare kafa karıştırıcı olabilir, bu yüzden kaydolmadan önce kapsamı kontrol etmek ve ihtiyacınız olanı aldığınızdan emin olmak önemlidir.

Bilmek önemlidir:

  • ilk kayıt döneminiz ne zaman
  • bölgenizde Medicare Advantage planlarının mevcut olup olmadığı
  • maliyetlere yardımcı olması için bir Medigap politikası istiyorsanız
  • Bölüm D planı almanız gerekip gerekmediği

Alaska Medicare kaynakları

Kayıt, planlar ve kapsam hakkında sorularınız varsa Medicare Alaska kaynakları size yardımcı olmaya hazırdır. İşte bir liste:

  • Alaska’nın Medicare Bilgi Ofisi (800-478-6065) ve Medicare’e yardımcı olmak için danışmanlık hizmetleri sunan Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP)
  • Medicare için hazırlanmak
  • Medicare için ödeme yaparken yardım
  • Medicare Bölüm D kapsamı
  • Medigap kapsamı
  • Medicare Avantaj planları
  • Sosyal yardım etkinlikleri takvimi
  • SHIP hibeleri aracılığıyla Medicare danışmanlığı ve yardımı sunan, toplum temelli bir sivil toplum kuruluşu olan Alaska’ya (907-479-7940) erişin

Sonra ne yapmalıyım?

Medicare’e kaydolmaya hazır olduğunuzda:

  • Mevcut planları gözden geçirin ve hangi reçete kapsamını istediğinizi ve orijinal Medicare ile birlikte bir Medigap politikasına ihtiyacınız olup olmadığını belirleyin.
  • Medicare için ödeme yaparken yardıma ihtiyacınız olursa Alaska’nın Medicare Bilgi Ofisi ile iletişime geçin.
  • Kayıt tarihlerini kontrol edin ve kaçırmamanız için bunları takviminizde işaretleyin.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması konusunda tavsiyede bulunmak amaçlanmamıştır. Healthline Media, sigortacılık işini hiçbir şekilde yapmaz ve ABD’nin herhangi bir ülkesinde sigorta şirketi veya üreticisi olarak lisanslanmaz. Healthline Media, sigortacılık faaliyetlerini gerçekleştirebilecek üçüncü tarafları önermez veya onaylamaz.

Lida