Ülseratif kolitiniz (UC) olduğunda, bağışıklık sistemi teklemesi, vücudunuzun savunmasının kalın bağırsaklarınızın (kolon) iç kısmına saldırmasına neden olur. Bağırsak astarı iltihaplanır ve ülser adı verilen yaralar oluşturur, bu da kanlı diyare ve acil bir ihtiyaç gibi semptomlara yol açabilir.

UC her insanda aynı şekilde tezahür etmez. Aynı zamanda zamanla aynı kalmaz. Belirtileriniz bir süre ortaya çıkabilir, iyileşebilir ve ardından tekrar geri gelebilir.

Doktorlar ülseratif koliti nasıl tedavi eder?

Doktorunuzun sizi tedavi etmedeki hedefi semptomlarınızı uzak tutmaktır. Bu semptomsuz dönemlere remisyon denir.

Hangi ilacı önce aldığınız belirtilerinizin şiddetli olmasına bağlıdır.

  • Hafif: Günde dörde kadar gevşek tabure ve hafif bir karın ağrısı var. Dışkı kanlı olabilir.
  • orta derecede: Günde dört ila altı gevşek tabureniz var, bu da kanlı olabilir. Anemi, sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin yetersizliği de olabilir.
  • Ağır: Günde altıdan fazla kanlı ve gevşek dışkıya ek olarak anemi ve hızlı kalp atışı gibi semptomlarınız var.

UC'li çoğu kişi, parlama denilen alternatif semptom periyodları ve remisyonları olan hafif-orta derecede bir hastalığa sahiptir. Sizi remisyona sokmak tedavinin hedefidir. Hastalığınız kötüleştikçe veya daha iyi hale geldikçe doktorunuzun ilaçlarınızı ayarlaması gerekebilir.

İşte, ÜK tedavisinizin zaman içinde değişmesinin sekiz nedeni.

1. İlk denediğiniz tedavi yardımcı olmadı

İlk ilacı hafif-orta şiddette UC deneyen birçok insan, bir aminosalisilat adı verilen anti-enflamatuar bir ilaçtır. Bu ilaç sınıfı şunları içerir:

  • sülfasalazin (Azulfidin)
  • mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
  • balsalazid (Colazal)
  • olsalazine (Dipentum)

Bu ilaçlardan birini bir süre kullandıysanız ve semptomlarınızı iyileştirmediyse doktorunuz sizi aynı sınıftaki başka bir ilaca yönlendirebilir. İnatçı semptomlar için bir başka seçenek de bir kortikosteroid gibi başka bir ilaç eklemektir.

2. Hastalığınız kötüleşti

UC zamanla kötüleşebilir. Hafif bir formla başladıysanız, ancak şimdi belirtileriniz şiddetli ise, doktorunuz ilacınızı ayarlayacaktır.

Bu size bir kortikosteroid gibi başka bir ilaç vermek anlamına gelebilir. Veya, bir anti-TNF ilacı ile başlayabilirsiniz. Bunlar adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) ve infliximab (Remicade) içerir. Anti-TNF ilaçları, gastrointestinal (GI) kanalınızda iltihaplanmayı teşvik eden bir bağışıklık sistemi proteinini bloke eder.

3. Aktif bir işaret fişekindesiniz

UC belirtileri gelir ve zamanla geçer. İshal, karın ağrısı ve aciliyet gibi belirtileriniz olduğunda, parlama hissedersiniz demektir. Bir parlama sırasında, dozunuzu ayarlamanız veya belirtilerinizi yönetmek için aldığınız ilaç türünü değiştirmeniz gerekebilir.

4. Başka belirtileriniz var

Bir UC ilacı kullanmak hastalığınızı yönetmenize ve işaret fişeklerini önlemenize yardımcı olur. Aşağıdakiler gibi spesifik semptomları tedavi etmek için başka ilaçlarla takviye etmeniz gerekebilir:

  • ateş: antibiyotikler
  • eklem ağrısı veya ateş: aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve) gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
  • anemi: demir takviyeleri

Bu ilaçların bazıları, GI sisteminizi tahriş edebilir ve UC'nizi daha kötü hale getirebilir. Bu nedenle, herhangi bir yeni ilaç almadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir – reçetesiz yerel eczanenizden satın aldığınız bile.

5. Yan etkileriniz var

Herhangi bir ilaç yan etkilere neden olabilir ve UC tedavileri farklı değildir. Bu ilaçları alan bazı insanlar yaşayabilir:

  • mide bulantısı
  • baş ağrısı
  • ateş
  • isilik
  • böbrek sorunları

Bazen yan etkiler ilacı almayı bırakmanızın yeterince rahatsız edici olabilir. Bu olursa doktorunuz sizi başka bir ilaca geçirir.

6. Uzun süredir oral steroid kullandınız

Kortikosteroid hapları, alevlenmeleri tedavi etmek veya orta-şiddetli UC'yi kontrol etmek için iyidir, ancak uzun süreli kullanım için değildir. Doktorunuz sizi yalnızca semptomlarınızı kontrol altına almak için kortikosteroid kullanmalı ve sonra sizi onlardan geri almalıdır.

Uzun süreli steroid kullanımı gibi yan etkilere neden olabilir:

  • zayıflamış kemikler (osteoporoz)
  • kilo almak
  • katarakt riski artışı
  • enfeksiyonlar

Steroid yan etkileri riski olmadan sizi remisyonda tutmak için doktorunuz sizi bir anti-TNF ilacına veya farklı bir ilaç türüne yönlendirebilir.

7. İlaç tedavisi hastalığınızı yönetmiyor

İlaç, UC semptomlarınızı bir süre uzakta tutabilir, ancak bazen daha sonra çalışmayı durdurabilir. Veya, şanssız bir kaç farklı ilacı deneyebilirsiniz. Bu noktada, ameliyat düşünmek için zaman olabilir.

UC tedavisinde kullanılan cerrahi tipe proktokolektomi denir. Bu işlem sırasında hem kolonunuz hem de rektumunuz çıkarılır. Cerrah daha sonra atıkları depolamak ve kaldırmak için vücudunuzun içinde veya dışında bir kese oluşturur. Cerrahi büyük bir adımdır, ancak UC semptomlarını ilaçtan daha kalıcı olarak hafifletebilir.

8. Remisyondasınız

Remisyonda iseniz tebrikler! Tedavi hedefinize ulaştınız.

Remisyona girmek mutlaka ilacınızı almayı bırakmanız anlamına gelmez. Ancak, dozunuzu düşürmenize veya steroidlerden çıkmanıza izin verebilir. Doktorunuz sizi yeni alevlenmeleri önlemek ve remisyonda kaldığınızdan emin olmak için uzun süreli bir tedavi şeklinde tutabilir.

Paket servisi

UC zamanla değişebilir. Alternatif fişeklerin ve remisyonların yanı sıra, hastalığınız giderek kötüleşebilir. Düzenli muayeneler için doktorunuzu görmek, yeni veya kötüleşen semptomları erken yakalayıp tedavi etmenizi sağlayabilir.

Bir ilaç kullanıyorsanız ve hala kendinizi iyi hissetmiyorsanız, doktorunuza bildirin. Rahatsız ishal, kramp ve diğer belirtilerle yaşamak zorunda değilsiniz.

Mevcut tedavinize yeni bir ilaç ekleyerek veya ilacınızı değiştirerek doktorunuzun sizin için daha iyi bir şeyler bulabilmesi gerekir. Başarısız birkaç tedaviyi denediyseniz, ameliyat size belirtilerinize daha kalıcı bir çözüm önerebilir.