Dünya Sağlık Örgütü, Afrika’da hızla yayılan viral hastalık nedeniyle en üst düzeyde alarma geçti.
Virüsün Afrika kıtasında hızla yayılması ve diğer kıtalara da yayılma riski taşıması nedeniyle mpox, 2022’den bu yana ikinci kez küresel sağlık acil durumu ilan edildi.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Çarşamba günü viral hastalık için en üst düzey alarmını yayınladı ve bu yıl Afrika’da 14.000’den fazla vaka ve 524 ölümün geçen yılın rakamlarını aştığını belirtti.
Açıklama, Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin (CDC) mpox’u halk sağlığı acil durumu ilan etmesinden bir gün sonra geldi.
Peki mpox nedir, nasıl bulaşır ve önceki salgınlara kıyasla şu anki yayılımı ne kadar ciddi?
Bilmeniz gerekenler şunlardır:
Mpox nedir?
“Ortopoksvirüs cinsi” olarak sınıflandırılan virüs grubuna aittir. Bunlar genellikle ciltte kabarık şişlikler veya kabarcıklar içeren bir döküntü içeren çiçek hastalığı benzeri hastalığa neden olur. Şişlikler genellikle sıvı veya irinle doludur ve sonunda kabuklanıp iyileşebilir.
Mpox, artık ortadan kaldırılmış olan çiçek hastalığına ve inek çiçeği ve çiçek hastalığı gibi diğer çiçek virüslerine benzemektedir.
İlk olarak 1958’de maymunlarda tanımlandığında “maymun çiçeği” olarak adlandırılmıştı. Bu esaret altındaki araştırma maymunları o zamanlar Danimarka’daydı. 1970’te bildirilen ilk insan vakası, Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde dokuz aylık bir erkek çocuktu.
2022 yılında DSÖ, hastalığın kemirgenleri ve insanları da enfekte edebilmesi nedeniyle maymunlarla ilişkilendirilmesini ve damgalanmayı azaltmak amacıyla isminin “mpox” olarak güncellenmesini önerdi.
Mpox virüsü nasıl bulaşır?
Mpox virüsü, enfekte bir hayvan veya kişiyle yakın temas yoluyla insanlara bulaşır.
Hayvandan insana bulaşma genellikle ısırıklar, çizikler veya enfekte bir hayvanın kanı, vücut sıvıları veya yaralarıyla doğrudan temas yoluyla gerçekleşir.
İnsandan insana bulaşma şu yollarla gerçekleşebilir:
- Enfekte bir kişinin cilt lezyonları, vücut sıvıları veya solunum damlacıklarıyla doğrudan temas.
- Enfekte bir kişiyle uzun süreli yüz yüze temas.
- Nadir görülen bir bulaşma yolu olmasına rağmen, bulaşıcı maddeyle temas etmiş yatak takımı veya giysi gibi kontamine nesnelere dokunmak.
Virüs vücuda, hasarlı deri, solunum yolu veya mukoza zarlarından (göz, burun ve ağız dahil) girer.
Mpox belirtileri nelerdir?
Belirtileri arasında ateş, baş ağrısı, kas ağrıları ve yüz, eller, ayaklar ve vücudun diğer bölgelerinde görülebilen belirgin bir döküntü bulunur. Döküntü iyileşmeden önce sonunda püstüller ve kabuklar oluşturur.
Büyük beyaz veya sarı bir sivilceye benzeyen püstül, ciltte irinle dolu küçük, kabarık bir şişliktir.
Bağışıklık sisteminin bir parçası olan fasulye şeklindeki bezler olan lenf düğümleri de virüsle savaşmaya çalışırken şişebilir. Bunların bulunduğu yerlerden bazıları her iki kolun altı, boynun yanları ve arkasıdır.
Nadir durumlarda enfeksiyon ölümcül olabilir.
Genel olarak, bir enfeksiyon iki ila dört hafta sürebilir. Virüse maruz kaldıktan sonra semptomların gelişmesi üç ila 21 gün sürebilir. Ancak, bir kişi semptomlar ortaya çıkmadan bir ila dört gün önce hastalığı başkalarına bulaştırabilir.
Döküntüden alınan sıvı örneğinin test edilmesiyle Mpox tespit edilebilir.
Mpox neden küresel acil durum ilan edildi?
Dünya Sağlık Örgütü Çarşamba günü mpox’u uluslararası halk sağlığı acil durumu (PHEIC) ilan etti; bu, mpox’un yeni bir varyantının bulunması ve Kenya ve Ruanda gibi bazı ülkelerde ilk kez vakaların bildirilmesi nedeniyle en yüksek uyarı seviyesiydi.
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, Birleşmiş Milletler Sağlık Örgütü’nün Acil Durum Komitesi toplantısının ardından yaptığı açıklamada, hastalığın Afrika’da ve ötesinde daha da yayılmasından endişe duyulduğunu söyledi.
DSÖ’nün acil durum ilanı, bağışçı kuruluşları ve ülkeleri harekete geçmeye teşvik etmeyi amaçlıyor.
Johns Hopkins Tıp Fakültesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü Müdürü Amita Gupta, “Şu anda kaynakları harekete geçirmek için gerçek bir girişim var ve bu nedenle kısmen DSÖ şu anda halk sağlığı acil durumu çağrısında bulundu” dedi.
DSÖ, Temmuz 2022’de virüsün ilk kez cinsel temas yoluyla yayıldığı ve dünya çapında 70’ten fazla ülkede bildirildiği zaman mpox’u küresel sağlık acil durumu ilan etti. Vakalar azaldığında, DSÖ Mayıs 2023’te acil durum statüsünü kaldırdı.
Bugün, Acil Durum Komitesi #mpox bir araya geldi ve bana, kendi görüşüne göre, durumun uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu oluşturduğunu bildirdi. Bu tavsiyeyi kabul ettim.@DSÖ sahada, etkilenen ülkelerle ve risk altında olan diğer ülkelerle birlikte çalışıyoruz…
— Tedros Adhanom Ghebreyesus (@DrTedros) 14 Ağustos 2024
Mpox nerelere yayıldı?
Geçtiğimiz hafta Afrika CDC, mpox’un şu anda en az 13 Afrika ülkesinde tespit edildiğini bildirdi. Ajans, geçen yılın aynı dönemiyle karşılaştırıldığında vakaların yüzde 160, ölümlerin ise yüzde 19 arttığını söyledi.
Şimdiye kadar vakaların yüzde 96’sından fazlası, bilim insanlarının bu yılın başlarında genital bölgede daha hafif semptomlara ve lezyonlara neden olan yeni bir virüs türü bulduğu Kongo’da bildirildi. Bu, virüsün fark edilmesini zorlaştırıyor, yani insanlar enfekte olduklarını bilmeden virüsü başkalarına bulaştırabilir.
Gupta, Al Jazeera’ya verdiği demeçte, “DRC’ye girip çıkan uluslararası hareketlilik çok fazla olmadığından yayılma riski düşük oldu. Ancak yayılma Afrika’da daha geniş bir alana yayılırsa, daha fazla küresel yayılma riski endişe verici hale gelir” dedi.
Dünya Sağlık Örgütü Afrika Bölge Ofisi Sağlık Acil Durum Ofisi’nden Otim Patrick Ramadan, Al Jazeera’ye yaptığı açıklamada, 2022 salgınının mpox’un II. sınıfı (veya grubu) tarafından tetiklendiğini, mevcut salgının ise daha ölümcül olabilen I. sınıf tarafından körüklendiğini söyledi.
Yeni klad I varyantı salgınına ilişkin vakalar henüz Afrika dışında bildirilmedi.
Buna karşı bir aşı var mı?
Hafif vakalar kendiliğinden iyileşebilse de, mpox’a özel olarak onaylanmış bir tedavi veya aşı bulunmamaktadır.
Başlangıçta çiçek hastalığı için olan antiviral ilaç tecovirimat (TPOXX), mpox’u tedavi etmek için inceleniyor. Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi ayrıca 18 yaş ve üzeri kişilerde şiddetli mpox vakaları için bir çiçek hastalığı aşısı olan JYNNEOS’u (ayrıca Imvamune veya Imvanex olarak da bilinir) onayladı.
Ancak Ramazan’ın verdiği bilgiye göre, mpox’un en çok görüldüğü ülke olan Kongo’daki vakaların yaklaşık yüzde 60’ı 18 yaş altındaki kişilerde görülüyor.
CDC, mpox’lu biriyle temas halinde bulunulması halinde aşı olunmasını ve izole edilmesini öneriyor.
Gupta, “COVID’den çok şey öğrenildi” ve dünya genelinde gözetim kapasitesi arttı ancak virüsün yayıldığı Afrika ülkelerinde hızlı teşhis ve alternatif tedavilere erişimin eksik olduğunu söyledi.
