Mpox ne kadar yayıldı ve kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) bu hafta başında virüsün “halk sağlığı acil durumu” haline geldiğini açıklamasının ardından Afrika dışında en az iki ülkede mpox vakaları bildirildi.

Virüsün klad 1 olarak bilinen nispeten yeni bir türü, 2022’den bu yana Afrika ülkelerinde yayılıyor.

Bu yılın başlarında, Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin (DRC) Haziran ayı itibarıyla on binlerce kişinin enfekte olmasıyla şimdiye kadar kaydedilen en büyük hastalık salgınını yaşadığı bildirildi. DRC hükümeti, Aralık 2022’de bunu bir salgın olarak ilan etmişti.

Geçtiğimiz hafta Afrika CDC, mpox’un şu anda en az 13 Afrika ülkesinde tespit edildiğini bildirdi. Ajans, geçen yılın aynı dönemiyle karşılaştırıldığında vakaların yüzde 160, ölümlerin ise yüzde 19 arttığını söyledi.

Hastalığın nerelere yayıldığı, insan vücudunu nasıl etkilediği ve enfeksiyondan nasıl korunacağınız konusunda şu ana kadar bildiklerimiz şöyle:

Yeni tip mpox virüsü hangi ülkelere yayıldı?

Pakistan Ulusal Sağlık Hizmetleri Bakanlığı, Cuma günü ilk virüs vakasını doğrulayarak, kişinin Suudi Arabistan’dan geldiğini söyledi.

Sağlık yetkilileri, kişinin hangi virüs türüne yakalandığını belirlemek için dizileme çalışmalarının sürdüğünü söyledi.

İsveçli sağlık yetkilileri Perşembe günü ülkedeki ilk mpox vakasını bildirerek bunun klad 1 türü olduğunu doğruladı ve kişinin Afrika’da enfekte olduğunu ve şu anda tedavi gördüğünü söyledi.

1. Klad, daha fazla sayıda ciddi enfeksiyona neden olma eğilimindedir ve cinsel temas da dahil olmak üzere rutin yakın temas yoluyla daha kolay yayılıyor gibi görünmektedir.

Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (CDC) Cuma günü risk uyarı seviyesini “düşük”ten “orta”ya yükseltti ve ülkelerden etkilenen bölgelerden gelen gezginler arasında yüksek farkındalık seviyelerini korumalarını istedi.

Virüs insan vücuduna nasıl saldırıyor?

Mpox esas olarak insanları ve hayvanları etkiler. Çiçek hastalığıyla aynı virüs ailesine aittir ancak ateş, titreme ve vücut ağrıları gibi daha hafif semptomlara neden olur. Ancak bazı durumlarda ciddi hastalıklara ve hatta ölüme neden olabilir.

Virüs insan vücuduna kırık deri veya solunum yolları yoluyla girer. Daha sonra kan yoluyla yayılarak kişinin grip benzeri semptomlar yaşamasına ve deride lezyonlar oluşmasına neden olur.

Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu’ndan Michael Marks’a göre bilim insanları “mpox’un bağışıklık sistemi üzerinde doğrudan bir etkisi olduğunu düşünmüyor”.

“Tüm enfeksiyonların bağışıklık sisteminde geçici tepkilere neden olduğu gerçeğinin ötesinde, mpox’un bağışıklık sistemi üzerinde uzun vadeli etkileri olduğuna inanmıyoruz” dedi.

Afrika CDC Genel Müdürü Dr. Ngashi Ngongo da Al Jazeera’ye yaptığı açıklamada, virüsün yalnızca “iki ila dört hafta” süren semptomlara neden olduğunu söyledi.

“Bu bir hastalık. Şiddetli bir form alırsanız – o zaman ölüme yol açar – ya da sadece iyileşirsiniz [in] iki ila dört hafta. Her şey normale dönüyor” dedi.

Virüs nasıl yayılıyor?

Virüs, enfekte bir kişi veya hayvanla yakın temas yoluyla yayılır. İnsandan insana enfeksiyonda, virüs cilt lezyonlarıyla temas, ciltten cilde temas ve enfekte bir kişiyle çok yakın konuşma veya nefes alma yoluyla geçebilir.

Virüs vücuda, hasarlı deri, solunum yolu veya göz, burun ve ağız yoluyla girdiğinden, yüzeyler, yatak takımları, giysiler ve havlular gibi kirli nesneler yoluyla da yayılabilir.

Marks, Al Jazeera’ye yaptığı açıklamada, virüsün solunum yoluyla bulaşmasının mümkün olmadığını, çünkü virüsün cilt lezyonlarında “yaklaşık üç hafta” boyunca tespit edilebildiğini, “çoğu insanda virüsün boğazdan yedi ila 10 gün içinde temizlendiğini” söyledi.

İnsandan hayvana bulaşmada virüs genellikle ısırık, çizik veya enfekte bir hayvanın yaralarıyla temas yoluyla vücuda girer.

Belirtileri nelerdir?

Hastalık grip benzeri semptomlara ve irin dolu lezyonlara neden olur. Genellikle hafiftir ancak öldürecek kadar şiddetli olabilir.

Marks, çoğu insanın ateş, kas ağrıları ve “beş ila 25 lezyon” içeren döküntü gibi “nispeten hafif bir hastalık” geçirdiğini açıkladı.

“Bazı kişilerde hastalık çok daha kötü seyredebiliyor ve vücutlarının her yerinde yüzlerce lezyonla daha şiddetli seyredebiliyor” dedi.

Hangi değişkenler daha şiddetli semptomlara neden olabilir?

Marks, hastalığın çoğu kişide hafif belirtiler gösterdiğini, ancak bazı kişilerde şiddetli belirtiler yaşama riskinin daha yüksek olduğunu açıkladı.

“Örneğin, tedavi edilmemiş HIV’li kişiler [a sexually transmitted illness] veya zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olanlar ciddi hastalık riski altında daha da yüksektir. Çocuklar da ciddi hastalık riski altında gibi görünüyor” dedi.

Çocukların, yetişkinlere kıyasla mpox’tan daha fazla etkilenmesinin “birkaç nedenden” kaynaklandığını açıkladı.

“Bulaşmanın çoğu, çok sayıda çocuğun bulunduğu yoğun nüfuslu bölgelerde gerçekleşiyor ve çocuklar muhtemelen etrafta koşmaya ve başkalarıyla doğrudan ten teması kurmaya daha yatkınlar – bu da bulaşmaya neden oluyor. Oysa yetişkinlerin başkalarıyla daha az doğrudan teması var,” dedi.

Ngongo, çocukların da daha yüksek risk altında olduğunu, çünkü “savunma mekanizmalarının” yani bağışıklık sistemlerinin hala gelişmekte olduğunu sözlerine ekledi.

Bu mpox suşu için hangi tedavi yöntemi mevcuttur?

Marks, şu anda mpox için bir tedavi yöntemi bulunmadığını ancak bazı antiviral ilaçların test edildiğini söyledi.

“Ancak, riski azaltmada etkili olan aşılama var. Öncelik, DRC ve çevre ülkelerde en fazla risk altında olan nüfusa yeterli miktarda aşı ulaştırmak olmalı” dedi.

“Risk altında olan bireyleri aşılayabilirsek enfeksiyondan korunacaklar ve bu da salgının kontrol altına alınmasına yardımcı olacak – dolayısıyla her ikisi de aşılanan kişiye ve daha geniş nüfusa fayda sağlayacak” diye ekledi.

Ngongo, 2022 salgınında birçok Batı ülkesi tarafından kullanılan mpox aşısının daha fakir Afrika ülkeleri tarafından erişilebilir olmadığını açıkladı.

“Afrika’da aşı yok. O aşının geri kalanı Batı’da kendi acil durum hazırlıklarının bir parçası olarak stoklanıyor. Ama burada devam eden bir acil durumumuz var,” dedi.

Ngongo, bağışlar aracılığıyla Afrika CDC’nin 280.000 doz elde etmeyi başardığını açıkladı. Ancak aşının etkili olması için insanların iki doz alması gerekiyor ve bu da sadece 140.000 kişi için sahip oldukları miktarı düşürüyor.

Kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

Ngongo, insanlara “kişisel hijyenin temellerine dönmeleri” ve ellerini yıkamaları, hastalarla temastan kaçınmaları ve virüsün kontrol altına alınabilmesi için semptomlar gösteren kişilere hastaneye gitmeleri tavsiyesinde bulundu.

Mpox aşısı, eğer erişilebilir bir ülkede bulunuyorsanız, toplumu korumada da etkilidir.

Mpox virüsü daha fazla yayılabilir mi?

Virüsün yayılmasını durdurmak için daha zengin ülkelerdeki kaynaklar göz önüne alındığında, bilim insanları Kongo ile bağlantılı yeni salgınların hızla tespit edilmesi halinde bulaşmaların nispeten hızlı bir şekilde durdurulabileceğine inanıyor.

Marks, salgının ortaya çıktığı ve yayıldığı Orta Afrika’da “en büyük riskin” olduğunu söyledi.

“Daha uzak bölgelere ihraç edilen az sayıda vaka olması muhtemeldir, çünkü [in] İsveç örneği gibi, ancak asıl risk ve eylem odağı Orta Afrika’da olmalı” dedi.

Ngongo ayrıca insanları COVID-19 salgınından ders çıkarmaya ve “şimdi harekete geçmeye” çağırdı.