Ani ölüm sendromu nedir?
Ani ölüm sendromu (SDS), ani kardiyak arrest ve muhtemelen ölüme neden olan bir dizi kardiyak sendrom için gevşek olarak tanımlanmış bir şemsiye terimdir.
Bu sendromlardan bazıları kalpteki yapısal sorunların sonucudur. Diğerleri elektrik kanallarındaki düzensizliklerin bir sonucu olabilir. Aksi takdirde sağlıklı olan kişilerde bile hepsi beklenmedik ve ani kalp durmasına neden olabilir. Bazı insanlar bunun sonucunda ölür.
Çoğu insan kardiyak arrest gerçekleşene kadar sendromu olduğunu bilmez.
Birçok SDS vakası da doğru şekilde teşhis edilmemiştir. SDS'li bir kişi öldüğünde, ölüm doğal neden veya kalp krizi olarak listelenebilir. Ancak, bir adli kişi kesin nedeni anlamak için adımlar atarsa, SDS sendromlarından birinin belirtilerini tespit edebilir.
Bazı tahminler en azından rapor ediyor
SDS genç ve orta yaşlı erişkinlerde daha yaygındır. Bu yaştaki insanlarda, açıklanamayan ölüm ani yetişkin ölüm sendromu (SADS) olarak bilinir.
Bebeklerde de ortaya çıkabilir. Bu sendromlar, ani bebek ölüm sendromu (SIDS) kapsamındaki birçok durumdan biri olabilir.
Belirli bir durum olan Brugada sendromu, ani beklenmedik gece ölüm sendromuna (SUNDS) da neden olabilir.
SDS sıklıkla yanlış teşhis edildiğinden veya teşhis edilmediğinden, kaç kişinin sahip olduğu belirsizdir.
Tahminlere göre 10.000 kişiden 5'inde Brugada sendromu var. Başka bir SDS durumu, uzun QT sendromu,
Risk altında olup olmadığınızı bilmek bazen mümkündür. İsterseniz olası SDS'nin altında yatan nedeni tedavi edebilirsiniz.
SDS ile ilişkili bazı durumları teşhis etmek ve muhtemelen kalp durmasını önlemek için atılabilecek adımlara daha yakından bakalım.
Kimler risk altında?
SDS'li insanlar genellikle ilk kardiyak olaylarından veya ölümlerinden önce mükemmel derecede sağlıklı görünürler. SDS genellikle görünür bir belirti veya semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, bir kişinin SDS ile ilişkili bazı koşullara sahip olma olasılığını artıran bazı risk faktörleri vardır.
Araştırmacılar, belirli genlerin bir kişinin bazı SDS türleri için riskini artırabileceğini bulmuşlardır. Örneğin bir kişinin SADS'si varsa,
SDS'li herkes bu genlerden birine sahip değildir. Onaylanmış Brugada sendromu vakalarının sadece yüzde 15 ila 30'unda bu özel durumla ilişkili gen bulunur.
Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Seks. Erkeklerin SDS'si kadınlardan daha fazladır.
- Yarış. Japonya ve Güneydoğu Asya'dan bireylerin Brugada sendromu için daha yüksek riski vardır.
Bu risk faktörlerine ek olarak, bazı tıbbi durumlar SDS riskini artırabilir, örneğin:
- Bipolar bozukluk. Lityum bazen bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaç Brugada sendromunu tetikleyebilir.
-
Kalp hastalığı. Koroner arter hastalığı, SDS'ye bağlı en yaygın altta yatan hastalıktır. Yaklaşık olarak
Her 2 ölümden 1'i koroner arter hastalığının neden olduğu ani. Hastalığın ilk belirtisi kalp durmasıdır. -
Epilepsi. Her yıl epilepside (SUDEP) ani beklenmedik ölüm yaklaşık olarak
Her 1000 kişiden 1'i epilepsi teşhisi konmuştur. Ölümlerin çoğu nöbetten hemen sonra meydana gelir. - Aritmiler. Aritmi düzensiz bir kalp atış hızı veya ritmidir. Kalp çok yavaş veya çok hızlı atabilir. Ayrıca düzensiz bir patern de olabilir. Bayılma veya baş dönmesi gibi semptomlara yol açabilir. Ani ölüm de bir olasılık.
- Hipertrofik kardiyomiyopati. Bu durum kalbin duvarlarının kalınlaşmasına neden olur. Ayrıca elektrik sistemine de müdahale edebilir. Her ikisi de düzensiz veya hızlı bir kalp atışına (aritmi) yol açabilir.
Belirlenen bu risk faktörlerine rağmen, SDS'niz olduğu anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir. Herhangi bir yaşta ve herhangi bir sağlık durumunda olan herkes SDS'ye sahip olabilir.
Ona ne sebep oluyor?
SDS'ye neyin neden olduğu belirsizdir.
Gen mutasyonları, SDS şemsiyesi altına giren birçok sendromla bağlantılıdır, ancak SDS'li herkesin genleri yoktur. Diğer genlerin SDS'ye bağlı olması mümkündür, ancak henüz tanımlanmamıştır. Bazı SDS nedenleri genetik değildir.
Bazı ilaçlar ani ölüme neden olabilecek sendromlara neden olabilir. Örneğin, uzun QT sendromu aşağıdakilerin kullanılmasından kaynaklanabilir:
- antihistaminikler
- dekonjestanlar
- antibiyotikler
- diüretikler
- antidepresanlar
- antipsikotikler
Benzer şekilde, SDS'li bazı insanlar bu belirli ilaçları almaya başlayana kadar semptom göstermeyebilir. Daha sonra ilaca bağlı SDS ortaya çıkabilir.
Semptomlar neler?
Ne yazık ki, SDS'nin ilk belirtisi veya belirtisi ani ve beklenmedik ölüm olabilir.
Bununla birlikte, SDS aşağıdaki kırmızı bayrak semptomlarına neden olabilir:
- göğüs ağrısı, özellikle egzersiz sırasında
- bilinç kaybı
- nefes almada zorluk
- baş dönmesi
- kalp çarpıntısı veya çırpınan his
- özellikle egzersiz sırasında açıklanamayan bayılma
Siz veya çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa, derhal tıbbi yardım alın. Bir doktor bu beklenmedik semptomların olası nedenini belirlemek için testler yapabilir.
Nasıl teşhis edilir?
SDS, sadece ani kalp durmasına girdiğinizde teşhis edilir. Bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ani ölüme neden olabilecek birçok sendromu teşhis edebilir. Bu test kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder.
Özel olarak eğitilmiş kardiyologlar EKG sonuçlarına bakabilir ve uzun QT sendromu, kısa QT sendromu, aritmi, kardiyomiyopati ve daha fazlası gibi olası sorunları tespit edebilir.
EKG net değilse veya kardiyolog ek onay istiyorsa, ekokardiyogram da isteyebilirler. Bu kalbin ultrason taramasıdır. Bu testle doktor kalbinizin gerçek zamanlı olarak attığını görebilir. Bu, fiziksel anormallikleri tespit etmelerine yardımcı olabilir.
SDS ile ilişkili semptomlar yaşayan herkes bu testlerden birini alabilir. Benzer şekilde, SDS öneren bir tıbbi veya aile öyküsü olan kişiler bu testlerden birine sahip olmak isteyebilir.
Riski erken belirlemek, olası kalp durmasını önlemenin yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir.
Nasıl tedavi edilir?
SDS sonucunda kalbiniz durursa, acil müdahale ekipleri sizi hayat kurtaran önlemlerle canlandırabilir. Bunlar CPR ve defibrilasyonu içerir.
Resüsitasyondan sonra, doktor uygunsa implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) yerleştirmek için ameliyat yapabilir. Bu cihaz, gelecekte tekrar durursa kalbinize elektrik çarpması gönderebilir.
Bölümün bir parçası olarak hala başınız dönebilir ve dışarı çıkabilir, ancak implante edilen cihaz kalbinizi yeniden başlatabilir.
SDS'nin çoğu nedeni için geçerli bir tedavi yoktur. Bu sendromlardan biriyle tanı alırsanız, ölümcül bir olayın önlenmesine yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz. Bu bir ICD kullanımını içerebilir.
Bununla birlikte, doktorlar herhangi bir belirti göstermeyen bir kişide SDS tedavisi için yırtılmaktadır.
Önlenebilir mi?
Erken tanı, ölümcül bir atakın önlenmesinde önemli bir adımdır.
Ailenizde SDS öykünüz varsa, doktor da beklenmedik ölüme yol açabilecek bir sendromunuz olup olmadığını belirleyebilir. Bunu yaparsanız, ani ölümü önlemek için adımlar atabilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:
- antidepresanlar ve sodyum bloke edici ilaçlar gibi semptomları tetikleyen ilaçlardan kaçınmak
- ateşleri hızla tedavi etmek
- dikkatli egzersiz
- dengeli bir diyet yemek de dahil olmak üzere iyi kalp sağlığı önlemleri uygulamak
- doktorunuz veya kalp uzmanınızla düzenli check-in yapma
Götürmek
SDS'nin genellikle tedavisi yoktur, ancak ölümcül bir olaydan önce bir teşhis alırsanız ani ölümü önlemek için adımlar atabilirsiniz.
Tanı koymak hayatınızı değiştirebilir ve farklı duygulara neden olabilir. Doktorunuzla çalışmaya ek olarak, durum ve zihinsel sağlığınız hakkında bir zihinsel sağlık uzmanıyla konuşmak isteyebilirsiniz. Haberleri işlemenize ve tıbbi durumunuzdaki değişikliklerle başa çıkmanıza yardımcı olabilirler.
