Öfke nöbetleri büyümenin bir parçasıdır. Birçok ebeveyn, çocuklarında duygusal bir olayı “başlatabilecek” durumları tahmin etme becerisine sahiptir. Çocuğunuz orantısız, kontrolü zor veya sürekli gerçekleşen öfke nöbetleri sergiliyorsa, çocuğunuzu yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu (DMDD) için değerlendirmeyi düşünebilirsiniz.

DMDD psikiyatrik bir durumdur. Genellikle sadece çocuklarda teşhis edilir. Ana semptomlar sinirlilik, duygusal düzensizlik ve davranışsal patlamaları içerir. Patlamalar genellikle şiddetli öfke nöbetleri biçimindedir.

Durum 2013 yılında tanıtıldı. Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) beşinci baskısında tanımlandı. DMDD geliştirildi çocuklarda bipolar bozukluğun aşırı teşhisini azaltmaya yardımcı olacak bir tanı olarak.

DMDD belirtileri

DMDD depresif bir hastalık olarak sınıflandırılır. Tüm depresif bozuklukların ortak özelliği ruh halinde klinik olarak anlamlı bir bozukluktur. Ruh hali, bir kişinin iç duygusal deneyimi olarak tanımlanabilir.

DMDD'de ruh halindeki rahatsızlık, öfke ve sinirlilik olarak başkaları tarafından görülebilir. DMDD'nin onu diğer psikiyatrik koşullardan ayıran temel belirtileri şunlardır:

Şiddetli öfke nöbetleri: Bunlar sözel patlamalar (bağırmak, çığlık atmak) veya davranışsal patlamalar (insanlara veya şeylere karşı fiziksel saldırganlık) şeklinde olabilir.

Çocuğun yaşı için normal olmayan öfke nöbetleri: Yeni yürümeye başlayan çocuklar için erime veya daha büyük çocukların yollarını alamadıklarında bağırmaları nadir değildir. DMDD'de öfke nöbetleri, çocuğun gelişim düzeyi için ne sıklıkta ortaya çıktığı ve bölümlerin ne kadar kötü olduğu açısından beklediğiniz şey değildir. Örneğin, 11 yaşında bir çocuğun kızgın olduklarında mülkü düzenli olarak imha etmesini beklemezsiniz.

Patlamalar haftada yaklaşık üç veya daha fazla kez gerçekleşir: Bu zor ve hızlı bir kural değil. Örneğin, bir haftada iki öfke nöbeti olan, ancak genellikle ikiden fazla olan bir çocuk teşhis için diskalifiye edilmez.

Öfke nöbetleri arasındaki sinirli ve öfkeli ruh hali: Çocuk patlayıcı bir bölümde olmasa bile, bakıcılar günün her günü, neredeyse her gün ruh halinde bir rahatsızlık göreceklerdir. Ebeveynler bir bölümü önlemek için düzenli olarak “yumurta kabuklarında yürüyor” gibi hissedebilirler.

Öfke nöbetleri birden fazla ayarda gerçekleşir: Bir çocuğun sadece bir ebeveyn veya belirli bir bakıcı gibi belirli durumlarda patlamaları varsa DMDD doğru tanı olmayabilir. Tanı için belirtiler evde, okulda veya akranları gibi en az iki ortamda bulunmalıdır.

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, teşhis şunları gerektirir:

  • Ruh halindeki rahatsızlık çoğu zaman bir yıldır var olmuştur.
  • Çocuk 6 ila 17 yaş arasındadır. Tanı bu yaş aralığından önce veya sonra yapılmaz.
  • Semptomlar 10 yaşından önce mevcuttu.

Son olarak, bir çocuğa DMDD tanısı konulursa, öfke nöbetleri otizm spektrum bozukluğu, gelişimsel sakatlık veya madde bağımlılığının etkileri gibi başka bir durumdan kaynaklanmıyorsa.

DMDD ve bipolar bozukluk

DMDD, psikiyatristlerin ve psikologların pediatrik bipolar bozukluğun aşırı teşhisi olduğuna inandıkları şeyleri teşhis etmek için tanı olarak tanıtıldı. Bipolar bozuklukların temel özelliği manik veya hipomanik atakların varlığıdır.

Manik atak, yükselmiş, genişleyen veya sinirli bir ruh hali dönemi olarak tanımlanır. Ek olarak, bir kişi de hedefe yönelik faaliyet veya enerjide bir artışa sahiptir. Hipomanik ataklar manik atakların daha az şiddetli versiyonlarıdır. Bipolar bozukluğu olan bir kişi her zaman manik atak yaşamaz. Günlük işlerinin normal bir parçası değiller.

DMDD ve bipolar bozuklukların her ikisi de sinirlilik oluşturabilir. DMDD'li çocuklar, tam şişmiş öfke nöbetleri olmasa bile, sürekli olarak sinirli ve öfkeli olma eğilimindedir. Manik bölümler gelip gitme eğilimindedir. Kendinize çocuğunuzun sürekli olarak kötü bir ruh hali içinde olup olmadığını veya ruh halinin olağandışı olup olmadığını sorabilirsiniz. Kalıcıysa, DMDD'si olabilir. Olağandışı ise, doktorları bipolar bozukluk tanısı düşünebilir.

Ek olarak, DMDD'nin temel özelliği sinirliliktir, ancak mani şunları da içerebilir:

  • öfori veya aşırı olumlu duygu
  • aşırı heyecan
  • uykusuzluk
  • hedefe yönelik davranış

DMDD ve bipolar arasında ayrım yapmak her zaman kolay değildir ve bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Bu durumlardan herhangi birinden şüpheleniyorsanız çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

DMDD'nin risk faktörleri

Bir ders çalışma 2-17 yaşları arasındaki 3.200'den fazla çocuğun% 0.8-3.3'ünün DMDD kriterlerini karşıladığını bulmuştur. DMDD çocuklarda gençlerden daha yaygın olabilir.

Bu bozukluk için spesifik risk faktörleri hala araştırılmaktadır. DMDD'li çocuklar olabilir mizaç kırılganlıkları ve genç yaşta aşağıdakilere daha yatkın olabilir:

  • zor davranış
  • huysuzluk
  • sinirlilik
  • anxiousness

Daha önce aşağıdakiler için tanı ölçütlerini karşılamış olabilirler:

  • Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk
  • Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu
  • büyük depresyon
  • anksiyete bozukluğu

Psikiyatrik rahatsızlığı olan bir aile üyesinin olması riski artırabilir. Erkek çocukların DMDD'ye başvurma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, DMDD'li çocukların yaşama olasılığı daha yüksektir:

  • aile çatışması
  • sosyal zorluklar
  • okul süspansiyonları
  • ekonomik stres ortamlarında yaşamak

Yardım aramak

Çocuğunuzun veya sevdiğiniz birinin bu durumu yaşıyor olabileceğinden endişe ediyorsanız, profesyonel bir değerlendirme almalısınız. Aile doktorunuza başvurmak ilk adım olabilir. Sizi bir psikiyatrist veya psikolog gibi bir uzmana yönlendirebilirler. Uzman resmi bir değerlendirme yapabilir. Değerlendirmeler bir hastanede, özel bir klinikte veya özel bir ofis ortamında yapılabilir. Okulda bir okul psikoloğu tarafından bile yapılabilir.

DMDD Teşhisi

DMDD tanısı bir tıp doktoru, psikolog veya hemşire uygulayıcısı tarafından teşhis edilir. Tanı sadece bir değerlendirmeden sonra yapılır. Değerlendirme bakıcılar ile bir görüşme ve çocukla bir gözlem veya toplantı içermelidir. Standartlaştırılmış anketler, okul ziyaretleri ve öğretmenlerle veya diğer bakıcılarla yapılan görüşmeler değerlendirmenin bir parçası olabilir.

DMDD tedavisi

DMDD'li çocuklara yardım etmek psikoterapi veya davranışsal müdahaleler, ilaç tedavisi veya her ikisinin bir kombinasyonunu içerebilir. İlk olarak ilaç dışı tedaviler araştırılmalıdır. Tedaviler mutlaka DMDD'ye özgü değildir. Çocuklarda çeşitli zihinsel sağlık zorlukları için yaygın olarak kullanılan çeşitli yaklaşımlar vardır.

Psikoterapi ve davranışsal müdahaleler

Psikoterapi sırasında, ebeveynler ve çocuklar birbirleriyle daha iyi ilişki kurma yolları üzerinde çalışmak için her hafta bir terapistle buluşurlar. Daha büyük çocuklar arasında, bilişsel davranış terapisi gibi bireysel terapi, çocukların kendilerini üzen durumları daha etkili bir şekilde düşünmeyi ve bunlara cevap vermeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir. Ek olarak, ebeveynleri en etkili ebeveynlik stratejilerini geliştirmeleri için güçlendirmeye odaklanan yaklaşımlar vardır.

ilaç

Çocuklarda duygusal ve davranışsal sorunları tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bunlar bir psikiyatrist ile tartışılmalıdır. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında antidepresanlar, uyarıcılar ve atipik antipsikotikler bulunur.

Tedavi için önemli bir husus

Çocuklarda tüm duygusal ve davranışsal problemler için en etkili müdahaleler ebeveynleri ve diğer bakıcıları içerir. DMDD çocukların aile üyeleri, akranları ve diğer yetişkinlerle etkileşimini etkilediğinden, bu faktörleri tedavide dikkate almak önemlidir.

DMDD için görünüm

Tedavi edilmediği takdirde, DMDD geç ergenlik ve yetişkinlikte anksiyete bozukluklarına veya bipolar olmayan veya unipolar depresyona dönüşebilir. Çocukluktaki tüm akıl sağlığı koşullarında olduğu gibi, en iyi sonuçlar değerlendirme ve müdahale mümkün olduğunca erken gerçekleştiğinde ortaya çıkar. Çocuğunuzun DMDD veya benzeri bir durumu olabileceğinden endişe ediyorsanız, derhal bir uzmanla iletişime geçmekten çekinmeyin.