zorunlu temizlik bir tür OKB belirtisidir
523835613

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) aşağıdakileri içeren bir zihinsel sağlık durumudur:

  • Takıntılar. Bu belirtiler, hayatınızı bozan ve başka şeylere odaklanmanızı zorlaştıran istenmeyen düşünce veya fikirleri içerir.
  • Mecburiyetleri. Bu belirtiler, saplantılara cevap olarak belirli bir şekilde yapmak zorunda olduğunuzu düşündüğünüz şeyleri içerir.

OKB farklı şekillerde sunabilir. Resmi sınıflandırma veya OKB alt tipleri bulunmamakla birlikte, Araştırma İnsanlara OKB semptomlarını dört ana kategoride yaşamalarını önerir:

  • temizlik ve kirlenme
  • simetri ve sıralama
  • yasak, zararlı veya tabu düşünce ve dürtü
  • İstif, belirli eşyaların toplanması ya da saklanması ihtiyacı saplantı ya da zorunluluklarla ilgili olduğunda

Bu semptom grupları ayrıca, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) son baskısında da açıklanmaktadır. Ruh sağlığı uzmanları, bunları OKB alt tipleri yerine belirti boyutları olarak niteleyebilir.

OKB ile yaşayan her insan aynı şekilde yaşamaz. Özel semptomlar bazı insanlar arasında benzer olabilir. Ancak, belirtiler de geniş ölçüde değişebilir. Birden fazla boyuttan semptomlarınız olabilir.

Semptomlar, tanı, nedenler ve tedavi de dahil olmak üzere OKB'nin klinik boyutları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

OKB'nin belirtileri nelerdir?

OKB ile sizi üzen ve sıkıntıya neden olan düşünceleriniz veya zorunluluklarınız var. Onları görmezden gelmeye veya aklınızdan çıkarmaya çalışabilirsiniz, ancak bu genel olarak zor veya imkansızdır.

Bir süre onlar hakkında düşünmeyi bıraksanız bile, genellikle geri gelmeye devam ederler.

OKB ile yaşıyorsanız, çeşitli semptomlarınız olabilir. Belirtileriniz çoğunlukla bir gruptan veya birden fazla gruptan gelebilir.

Temizlik ve kirlenme

Bu semptom türü şunları içerebilir:

  • mikrop veya hastalık hakkında sürekli endişe
  • Kirli veya kirli hissetmekle ilgili düşünceler (fiziksel veya zihinsel olarak)
  • kana, toksik maddelere, virüslere veya diğer kirlilik kaynaklarına maruz kalmayla ilgili sürekli korku
  • olası kirlilik kaynaklarından kaçınılması
  • Kirli olarak kabul ettiğiniz eşyalardan kurtulma zorunluluğu (kirli olmasalar bile)
  • kirlenmiş parçaları yıkama veya temizleme zorunluluğu
  • Ellerinizi yıkamak ya da bir yüzeyi belirli bir süre ovalamak gibi özel temizlik ya da yıkama ritüelleri

Simetri ve sipariş

Bu semptomlar şunları içerebilir:

  • Eşyaların veya eşyaların belirli bir şekilde hizalanması ihtiyacı
  • Maddelerde simetri veya organizasyon için aşırı ihtiyaç
  • eylemlerde simetriye ihtiyaç (sol dizinizi çizerseniz, aynı zamanda sağ dizinizi çizmeniz gerekir)
  • Eşyalarını veya diğer eşyaları “doğru” hissedene kadar düzenlemek için bir zorunluluk
  • öğeler kesin olmadığında eksik hissetme
  • belirli bir sayıyı belirli bir sayıya kadar sayma ihtiyacı gibi ritüelleri sayma
  • Bir şeyi doğru şekilde düzenlemez veya düzenlemezseniz, büyülü düşünme veya kötü bir şeye inanmanız gerçekleşir
  • organizasyon ritüelleri veya nesneleri hizalamanın özel yolları

Yasak düşünceler

Belirtiler şunları içerebilir:

  • doğada çoğunlukla cinsel veya şiddet içeren sıkça müdahaleci düşünceler
  • suçluluk, utanç ve düşünceleriniz hakkındaki diğer sıkıntılarınız
  • cinsel yöneliminizin, arzularınızın veya cinsel çıkarlarınızın sürekli sorgulanması
  • müdahaleci düşünceleriniz üzerinde hareket edeceğiniz veya onları sahiplenmenizin sizi kötü bir insan yaptığına dair ısrarlı bir endişe
  • Kendinize veya bir başkasına anlamsız zarar vereceğinize dair sık ​​sık endişe
  • küfürlü ya da yanlış hisseden dini düşüncelere ilişkin saplantılar
  • Kötü şeylerin olmasına neden olma konusundaki kalıcı sorumluluk duyguları
  • silah olarak kullanabileceğiniz eşyaları gizlemek için zorunlu
  • müdahaleci düşünceler üzerine hareket etmeyeceğinize dair güvence istemek
  • Kötü biri olmadığına dair güvence istemek
  • düşüncelerinizi atmak veya iptal etmek için zihinsel ritüeller
  • Adımlarınızı zihinsel veya fiziksel olarak geri çekmek olsun, kimseye zarar vermediğinizden emin olmak için günlük aktivitelerinizi sık sık inceleyin

İnsanlar şu anda dış görünüşe açık bir şekilde hiçbir zorunluluğu olmayan cinsel veya dini nitelikteki saplantıları ve müdahaleci düşünceleri içeren “saf O” adını verdikleri bir “OK” türü tanımlamaktadır.

Bu son zamanlarda popüler bir terim haline gelmesine rağmen, klinik veya tanısal bir terim değildir. Yasak düşünceleri içeren diğer semptomlara benzer olduğu söylenebilir.

istifleme

Bu kategorinin belirtileri genellikle şunları içerir:

  • bir şeyi bir kenara atmanın size ya da başkalarına zarar verebileceğine dair sürekli endişe
  • Kendinizi veya bir başkasını zarar görmekten korumak için belirli sayıda madde toplama ihtiyacı
  • Kazayla önemli veya önemli bir öğeyi atma korkusu (hassas veya gerekli bilgileri içeren postalar gibi)
  • İhtiyacınız olmasa bile, aynı maddenin katlarını satın almak için bir zorunluluk
  • şeyleri bir kenara atmakta zorluk çekiyorsunuz çünkü dokunmak kontamine neden olabilir
  • bir mal bulamıyorsanız veya kazara kaybettiyseniz veya attıysanız, eksik hissetme
  • mallarınızı kontrol etmek veya gözden geçirmek için bir zorunluluk

OKB kapsamında istifleme, ayrı bir zihinsel sağlık durumu olan istifleme bozukluğundan farklıdır. İkisi arasındaki temel fark, istifçilikle ilgili OKB ile ilgili sıkıntıdır.

OKB'niz varsa, topladığınız her şeyi istemezsiniz, ancak takıntılı veya zorlayıcı düşüncelerden dolayı onları kurtarmaya mecbur hissedebilirsiniz.

OKB'nin bir başka alt tipi, aşağıdakiler gibi davranışsal tikleri içerir:

  • silkme
  • boğaz temizleme
  • göz kırpma
  • seğirmesi

Bu tikler, OKB'de oluşabilecek istenmeyen saplantı ve sıkıntı veya eksiklik duygularını hafifletmeye yardımcı olabilir. Hem yetişkinler hem de çocuklar tic ile ilgili OKB'ye sahip olabilirler. Sık sık daha yaygın OKB çocuklukta başladığında.

Çocuklar her zaman OKB'yi yetişkinlerin yaşadığı gibi tecrübe etmezler. Zorunluluklar, temastan kaçınma veya sosyal etkileşimden kaçınmak gibi daha az belirgin tepkiler içerebilir, ancak bunlar hala farkedilir.

Obsesyonlar daha az belirgin görünebilir. Örneğin, büyülü düşünme, güvence isteme ve davranışları kontrol etme normal gelişim aşamalarına benzeyebilir.

Çocuklar ayrıca çoğu zaman yetişkinlerden daha fazla çeşitli semptomlar yaşarlar.

OKB nasıl teşhis edilir?

Siz veya sevdiğiniz birinin OKB semptomları varsa, zihinsel bir sağlık kuruluşu ile konuşun. OKB'yi teşhis edebilir ve en etkili tedavi türünü bulmak için sizinle birlikte çalışabilirler.

Bir akıl sağlığı uzmanı size, yaşadığınız semptom türlerini, sıkıntıya yol açıp açmadıklarını ve her gün ne kadar zaman harcadıklarını soracaktır.

OKB tanısı genellikle semptomların günlük işlevinizi etkilemesini ve günün en az bir saatini tüketmesini gerektirir.

Zihinsel sağlık hizmeti sağlayıcınız büyük olasılıkla yaşadığınız belirtiler grubunu not edecektir, çünkü tüm OKB tedavileri tüm belirtiler için aynı yararlara sahip değildir.

Ayrıca, tikler veya başka davranışsal belirtileriniz olup olmadığını da keşfedecekler ve deneyimlediğiniz saplantı ve zorlamaları çevreleyen içgörü veya inanç düzeyini tartışacaklar.

Başka bir deyişle, OKB ile ilgili inançların olabileceğini, olabileceğini veya kesinlikle olmayacağını düşündüğünüzü bilmek isteyeceklerdir.

Sağlayıcınız ne kadar süredir semptomlarınız olduğunu da soracaktır. 2009 çalışmasının sonuçları çocukluk çağında başlayan OKB semptomlarının genellikle daha şiddetli olduğunu göstermektedir.

OKB'ye ne sebep olur?

Uzmanlar, bazı kişilerin neden OKB geliştirdiğini tam olarak anlamıyor. Aşağıdakiler dahil olası nedenlerle ilgili bazı teorileri var:

Aile öyküsü

Bir aile üyesinin de şartı varsa, OKB'ye yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Tic ile ilgili OKB'nin ailelerde çalışması daha muhtemel görünmektedir.

Uzmanlar, bazı genlerin gelişimde rol oynayabileceğine inanıyor, ancak OKB'ye neden olan herhangi bir spesifik gen henüz keşfetmediler. Dahası, OKB hastası olan kişilerin de şartlı bir aile üyesi yoktur.

Biyolojik nedenleri

Beyin kimyası da bir rol oynayabilir. Bazı araştırmalar, beynin belirli bölümlerinde işlev bozukluğu veya serotonin ve norepinefrin gibi bazı beyin kimyasallarının bulaşma ile ilgili sorunlarının OKB'ye katkıda bulunabileceğini öne sürüyor.

Çevresel faktörler

Travma, kötüye kullanım veya diğer stresli olayların OKB gelişmesinde ve diğer ruh sağlığı koşullarında rol oynaması da mümkündür.

OKB'ye bağlı diğer bir çevresel faktör, streptokokal enfeksiyonlarla ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozuklukların kısaltması olan PANDAS'tır.

Bu tanı strep enfeksiyonu geçiren çocuklarda ortaya çıkar ve sonra aniden OKB semptomları geliştirir veya strep enfeksiyonundan sonra kötüleşen OKB semptomları yaşar.

Bazı faktörlerin, bazı OKB türlerine katkıda bulunma ihtimalinin daha yüksek olduğunu gösteren çok az kanıt vardır. Ama bir 2015 çalışması OKB'li 124 gence bakmak, ticarile özgü OKB'nin ailelerde sıklıkla göründüğünü göstermektedir.

OKB nasıl tedavi edilir?

Ruh sağlığı uzmanları genellikle OKB tedavisinde en fazla yararı sağlayacak tedavi ve ilaçları ya da ikisinin bir kombinasyonunu düşünürler.

Bir tür bilişsel davranışçı terapi (BDT) olan maruz kalma ve müdahale önleme (ERP) genellikle önerilen yaklaşımdır. Bu tür bir tedavi sizi yavaş yavaş saplantılara veya zorlamalara neden olan konulara maruz bırakır.

Güvenli terapi alanında, zorlamalara maruz kalmadan yaşadığınız rahatsızlıkla nasıl başa çıkacağınızı öğrenebilirsiniz. Muhtemelen bu becerileri evde ya da terapi dışındaki diğer ortamlarda uygulamak için biraz zaman harcayacaksınız.

Şiddetli OKB semptomlarınız varsa veya semptomlarınız tek başına tedaviye cevap vermiyorsa, akıl sağlığı sağlayıcınız psikiyatristle ilaç tedavisi hakkında konuşmanızı önerebilir.

Terapide semptomlarla nasıl başa çıkacağınızı öğrenirken kısa bir süre için ilacı alabilirsiniz. OKB semptomları için yarar sağlayabilecek ilaçlar arasında selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya antipsikotikler gibi antidepresanlar bulunur.

OKB için en faydalı tedavi bazen semptomlarınıza bağlı olabilir. 2008 yılında yapılan bir inceleme, OKB semptomlarının farklı tedavi türlerine nasıl yanıt verdiği ile ilgili mevcut çalışmalara baktı. Araştırmacılar, temizlik ve kontaminasyon semptomları gibi bazı semptom alt tiplerini önermek için kanıt buldular, SSRI'lara yanıt vermeyebilirler.

Aynı çalışma, ERP tedavisinin obsesif düşünceler için etkili olamayacağını da göstermektedir. Dikkat temelli TCMB gibi farklı BDT yaklaşımlarının daha fazla yararı olabilir.

Ancak, araştırma sonuçları değişebilir. İki kişi, benzer semptomları olsa bile, tedaviye her zaman aynı şekilde yanıt vermez.

Derin beyin stimülasyonu, diğer tedavilerde iyileşme görmeyen insanlarda OKB semptomlarının iyileştirilmesine yardımcı olabilecek yeni bir tedavi türüdür.

Bununla birlikte, bu tedavi henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bazı sağlık riskleri oluşturabilir. Derin beyin stimülasyonuyla ilgileniyorsanız, birinci basamak doktorunuz veya akıl sağlığı sağlayıcınız daha fazla bilgi verebilir.

OKB Belirtileri için ne zaman yardım alınmalı

Birçok insan zaman zaman küçük obsesif veya kompulsif semptomlar yaşar. Ayrıca müdahaleci düşüncelere sahip olmak ya da ne anlama gelebileceklerini tespit etmek nadir değildir. Ancak aşağıdaki durumlarda OKB için yardım alma zamanı gelebilir:

  • takıntı veya zorlamalar gününüzü bir saatten fazla sürer
  • müdahaleci düşünceler veya bunları bastırma çabalarınız sıkıntı yaratıyor
  • OKB semptomları sizi üzüyor, sinir bozuyor veya başka bir sıkıntıya neden oluyor
  • OKB semptomları ihtiyaç duyduğunuz veya yapmak istediğiniz şeylerin önüne geçer
  • OKB semptomları yaşamınızı ve ilişkilerinizi olumsuz yönde etkiler

Birinci basamak sağlayıcınız sizi bir terapist gibi akıl sağlığı sağlayıcısına yönlendirebilir. Ayrıca bölgenizdeki bir terapisti çevrimiçi olarak da arayabilirsiniz.

Bunun gibi web siteleri, daha uzmanlaşmış bakım sağlayıcıları bulmanıza yardımcı olan terapist rehberleri sunar:

  • Amerika Anksiyete ve Depresyon Birliği. OKB'den etkilenen bireylere ve ailelere destek ve kaynaklar sunar ve bölgenizde yardım bulmanıza yardımcı olacak bir terapist rehberi sunarlar.
  • Uluslararası OKB Vakfı. Bölgenizdeki desteği ve OKB hakkında bilgi bulmanıza yardımcı olabilirler.
  • SAMHSA’nın Ulusal Yardım Hattı. Bilgi sunarlar ve bölgenizdeki bir akıl sağlığı sağlayıcısı bulmaya yardımcı olurlar.

Potansiyel bir terapist sormaya sorular

Bu sorular OKB hastalarını tedavi etmede uzman bir terapistin bulunmasına yardımcı olabilir:

  • Özellikle benim yaşımdaki OKB hastalarına tedavi ettiniz mi?
  • OKB ve depresyon veya anksiyete gibi diğer ruh sağlığı koşullarına sahip insanları tedavi etme deneyiminiz var mı?
  • Maruz kalma ve müdahale önleme konusunda uzmanlaşmış bir eğitiminiz var mı?
  • Sigortamı alıyor musun? Sigorta talebinde bulunur musunuz?

Aklınızda bulundurun, denediğiniz ilk terapist sizin için en uygun olmayabilir. Şu anda gördüğünüz hakkında haklı hissetmiyorsanız, farklı bir terapisti denemenin her zaman tamam olduğunu unutmayın.

Terapiye başlarken, işlem veya terapistinizin yaklaşımı ile ilgili olabilecek herhangi bir soruyu sormaya dikkat edin. Terapistinizle rahat hissetmiyorsanız, terapi de işe yaramayabilir.

Ayrıca terapi sürecinde karşılaşabileceğiniz endişeleri dile getirmeyi de istemelisiniz.

OKB hastaları için görünüm nedir?

Tedavi olmadan, OKB semptomları zamanla kötüleşebilir ve kişisel ilişkilerinizi ve yaşam kalitenizi etkileyebilir.

DSM-5’e göre, “kötü içgörüsü” olan insanlar – OKB tutkusu ve zorlamalarına daha fazla inananlar – daha kötü tedavi sonuçlarına sahip olabilirler. OKB hakkında zayıf bilgi sahibi olmak, tedaviyi özellikle önemli kılabilir.

Tedavi ile OKB semptomları sıklıkla iyileşir. Tedavi almak, günlük işlevin ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Tedavi zaman zaman her zaman kolay değildir. Özellikle terapi sık sık endişe ve sıkıntı duygularını ortaya çıkarabilir. Ancak ilk başta zor zamanlarınız olsa bile tedavi planınıza uyun.

Terapi gerçekten işe yaramadıysa veya ilacınız istenmeyen yan etkilere neden oluyorsa, terapistinizle konuşun. En fazla iyileşmeye yol açanı bulmadan önce birkaç farklı yaklaşım denemeniz gerekebilir.

Belirtilerinizi ve ihtiyaçlarınızı anlayan şefkatli bir terapistle çalışmak, iyileştirmenin anahtarıdır.

Alt çizgi

OKB semptomları birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir. OKB'nin şizofreni, anksiyete, tik bozukluğu veya doğum sonrası OKB gibi diğer ruhsal sağlık durumları ve durumları ile birlikte kullanılması da mümkündür.

Semptomlarınız ne olursa olsun, tedavi yardımcı olabilir.

OKB semptomları nedeniyle günlük sorumluluklarla ve kişisel ilişkilerle mücadele ediyorsanız, birinci basamak sağlayıcınızla veya bir terapistle konuşun. OKB ile başa çıkmayı öğrenmenize yardımcı olacak doğru tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilirler.