Yenidoğan Lupusu

0
23

skaman306/Getty Images

Yenidoğan lupusu – bu Olumsuz Lupus ile aynı veya hatta bir tür bebek versiyonu – hamilelik sırasında otoantikorlar doğum ebeveyninden bebeğe geçtiğinde meydana gelen bir otoimmün bozukluktur.

Yenidoğan lupusunun kesin insidansı bilinmemekle birlikte, araştırmacılar durumun nadir olduğunu ve çevreyi etkilediğini paylaşıyorlar. Her 20.000 bebekten 1’i.

Yenidoğan lupusu ile belirli antikorlar vücuttaki hücrelere saldırır ve deri döküntüleri ve kalp sorunları gibi bir takım semptomlara ve komplikasyonlara yol açabilir.

İşte yenidoğan lupusuna neyin sebep olduğu, bebeğinizin hangi semptomları olabileceği ve bu durumun bebeklerde nasıl tedavi edildiği hakkında bilmeniz gerekenler.

Yenidoğan lupusu nasıl kazanılır?

Öncelikle ilk şeyler: Lupusunuz varsa ve hamileyseniz, bebeğinizin yenidoğan lupusuyla doğacağı anlamına gelmez. Aslında, iki koşul aynı bile değildir.

Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü’ne göre, yenidoğan lupusu adını almıştır, çünkü semptomlar genellikle lupuslu kişilerde bulunanlara benzeyen bir deri döküntüsü içerir.

Bu nedenle, Kadın Sağlığı Ofisine göre, lupuslu insanlardan doğan bebeklerin çoğunda yenidoğan lupusu yoktur.

Diğer taraftan, tabii ki, yenidoğan lupuslu bir bebeğe sahip olmak için lupusunuz olması gerekmez. Bu nasıl çalışıyor? Taşıdığınız antikorlarla ve hamilelik sırasında çocuğunuza geçenlerle ilgilidir.

Yenidoğan lupusu durumunda, belirli antikorlar (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB veya her ikisi) plasentadan bebeğe geçer. Bu antikorlar vücuttaki sağlıklı hücrelere, dokulara ve organlara saldırır ve iltihaplanma, kalp hastalığı veya böbrek hastalığı gibi şeylere yol açabilir.

Uzmanlar, sadece yüzde 1 Bu anti-nükleer antikorları taşıyan kadınların %25’i onları bebeklerine geçirerek yenidoğan lupusuna neden olur.

Yenidoğan lupusunun belirtileri

Özellikle doktorunuz bu durum için bebeğinizi izliyorsa, doğumdan önce yenidoğan lupusu belirtileri görebilirsiniz.

İkinci veya üçüncü trimesterde başlayabilen bir kalp bloğu, kalbin tipik elektriksel aktivitesinde bozulmaya neden olan doğuştan gelen bir kalp rahatsızlığıdır. Kalp atışları atlayabilir, çarpıntı yapabilir, yavaş atabilir veya başka türlü atipik atabilir.

Kalp blokları bebeklerin yaklaşık yüzde 5’ini etkiler ve farklı seviyeler vardır: tam kalp bloğu olarak da bilinen birinci derece, ikinci derece ve üçüncü derece.

Tam bir kalp bloğu bir bebekte aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

  • siyanoz (ciltte mavi veya mor görünüm)

  • beslenme zorluğu
  • aşırı yorgunluk ve uyuşukluk

Yenidoğan lupuslu bebeklerde doğumda cilt lezyonları (kırmızı, pullu bir döküntü) olabilir. Birçok durumda, göre 2004 araştırması, döküntülerin yüzde, kafa derisinde, sırtın üst kısmında veya göğüste görünmesi birkaç hafta sürebilir. Bu kızarıklık genellikle birkaç hafta veya ay içinde kaybolur ve bir yıl içinde gözle görülür bir iz bırakmadan tamamen geçmelidir.

Bebeğinizde ayrıca karaciğer komplikasyonları olabilir ve laboratuvar çalışmaları aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

  • anemi
  • düşük beyaz kan hücresi sayısı
  • düşük trombositler
  • kandaki diğer anormallikler

Yenidoğan lupusunun teşhisi

Bebeğinizi daha yüksek riske sokan koşullarınız veya test sonuçlarınız varsa, doktorunuz sizi ve bebeğinizi komplikasyonlar açısından yakından izleyebilir. 2018 araştırmasına göre, özellikle doktorunuz bebeğinizin kalp aktivitesini izlemek ve kalp bloklarını tespit etmek için düzenli fetal ekokardiyogramlar önerebilir.

Aksi takdirde doktorunuz doğumda lezyonları (döküntü) veya diğer klinik belirtileri gözlemledikten sonra bebeğinize teşhis koyabilir. Doktorunuz ayrıca kanınızı Ro/La antikorları için test edebilir.

Yenidoğan lupusunun tedavisi

Yenidoğan lupusunun tedavisi, durumun bebeği nasıl etkilediğine bağlıdır.

Deri lezyonları olan bebekler sadece izlenebilir. Yine, döküntüler genellikle içinde kaybolur 6 ay herhangi bir tedavi olmaksızın ve genellikle uzun süreli yara izine yol açmaz.

Deri lezyonları kaybolduğunda, antikorlarınızın bebeğin sistemini temizlediğinin bir işaretidir. 2012 araştırması. Bu arada uzmanlar bebeğinizin cildini güneş ışığından korumanızı öneriyor.

Benzer şekilde, karaciğeri veya kanı etkileyenler gibi diğer komplikasyonlar çevrede tedavi olmaksızın ortadan kalkabilir. 4 ila 6 ay.

Bazı bebekler (çok nadiren) aşağıdakiler gibi daha karmaşık endişeler geliştirebilir:

  • kolestatik hepatit
  • Karaciğer yetmezliği
  • şiddetli trombositopeni

Bu durumda, küçük çocuğunuzun özel durumlarına yönelik ek tedavilere ve izlemeye ihtiyacı olabilir.

Kalp bloğu olan bebekler, bloğun herhangi bir ilerlemesini izlemek için yakından izlenmelidir. Gerekirse, bazı bebekler (yüzde 57 ila 66 kalp blokları olanlar) tipik kalp ritmini geri kazanmaya yardımcı olmak için kalp pillerine ihtiyaç duyabilir.

Görünüm

Sadece yenidoğan lupusu ile ilişkili cilt lezyonları olan bebeklerin iyi bir görünümü vardır. 2012 araştırması. Bu lezyonlar tedavi olmaksızın temizlenebilir ve kalıcı etkileri yoktur.

Bununla birlikte, bir bebek yenidoğan lupusunun ek belirtileri göstermese bile, yaşamın ilerleyen dönemlerinde lupus veya başka bir otoimmün bozukluk geliştirme şansı hala vardır. Bunun yenidoğan lupusuna sahip olmakla daha az ilgisi var ve daha çok durum için genel bir genetik yatkınlıkla ilgisi var.

Yenidoğan lupusu ve kalp sorunları olan bebeklerin yüzde 20 ila 30 ölüm oranı. Çoğu ölüm vakası, konjestif kalp yetmezliği ile sonuçlanan kalp blokları ile ilgilidir.

Kalp bloğu olan bazı bebekler, yaşlanıncaya ve daha yoğun egzersiz yapmaya başlayana kadar herhangi bir semptom göstermeyebilir. Kalp bloklu çocuklara kalp pili takılıysa, kalp pili arızalanırsa komplikasyonlar yaşayabilirler.

Yüksek riskli olarak kabul edilirseniz yenidoğan lupusu önlenebilir mi?

Yenidoğan lupusu önlenemez. Ancak bu nadirdir ve çoğu durumda görünüm nispeten iyidir.

Yüksek riskli kabul ediliyorsanız veya daha önce yenidoğan lupuslu bir bebeğiniz olduysa, hamileliğiniz sırasında izleme hakkında doktorunuzla konuşun. Yenidoğan lupusu kötü bir görünüme sahip olduğunda, genellikle ikinci ve üçüncü trimesterde ortaya çıkabilen kalp bloklarıyla ilgilidir.

Doktorunuz yaklaşık 16 haftalık gebelikten başlayarak ekokardiyogram yoluyla düzenli izleme önerebilir.

Bazı doktorlar hamilelik sırasında kalp komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olmak için ilaç reçete edebilir. Bu ilaçlar arasında hidroksiklorokin veya deksametazon bulunur.

Düzenli izleme yoluyla, doktorunuz tıkanıklığın boyutunu değerlendirebilir ve hamilelik sırasında ilaç tedavisi veya doğumdan sonra kalp pili takılması dahil olmak üzere bebeğinizin yaşam kalitesini iyileştirebilecek sonraki adımları tartışabilir.

Götürmek

Bebeğinize yenidoğan lupusu teşhisi konulursa, kalp atın. Genellikle yaşamın ilk 6 ayında kendiliğinden düzelir ve sıklıkla yenidoğan lupuslu bebeklerin semptomları olmaz.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here