20. yüzyılın başlarında, kalp hastalığı büyük bir sorun haline gelmişti.
O zaman, kalp hastalığının nedenini araştıran araştırmacılar çarpıcı bir model kaydetti …
Akdeniz çevresindeki bazı ülkelerde (İtalya ve Yunanistan gibi) çok Amerikalılara kıyasla çok az kalp hastalığı.
Araştırmacılar, düşük kalp hastalığı oranlarının nedeninin sağlıklı beslenmeleri olduğuna inanıyorlardı.
Bu diyet, meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, ekmekler, baklagiller, patates, fındık ve tohumlar dahil olmak üzere bitkilerde yüksekti.
Ayrıca, orta miktarda balık, kümes hayvanları, süt ve yumurta ile birlikte, sızma zeytinyağı ve kırmızı şarabın büyük miktarlarını kullandılar. Kırmızı et nadiren yenir.
Bu diyet, Akdeniz çevresinde uzun bir süredir tüketilmesine rağmen, son zamanlarda sağlığı iyileştirmek ve hastalığı önlemek için iyi bir yol olarak ana popülerlik kazandı.
O zamandan beri, bu diyet üzerinde, bilimde altın standart olan çeşitli randomize kontrollü çalışmalar da dahil olmak üzere çok sayıda çalışma yapılmıştır.
Bu makale Akdeniz Diyetine ilişkin 5 uzun süreli kontrollü çalışmayı objektif olarak ele almaktadır. Hepsi saygın, hakemli dergilerde yayınlanır.
Çalışmalar
Katılımcıların çoğu, diyabet ve metabolik sendrom gibi sağlık problemleri olan veya kalp hastalığı riski yüksek olan kişilerdir.
Çalışmaların çoğu kilo, kalp hastalığı risk faktörleri ve diyabet belirteçleri gibi yaygın sağlık belirteçlerini inceledi. Daha büyük ve daha uzun süreli çalışmalar da kalp krizi ve ölüm gibi zor noktalara baktı.
1. ÖNEMLİ Çalışma
PREDIMED çalışması 2013 yılında kardiyovasküler hastalıklarda önemli bir azalmaya neden olduğu için manşetlerde yer aldı.
Bu, büyük bir kardiyovasküler hastalık riski altında olan toplam 7447 kişiyle yapılan büyük bir çalışmadır. Üç farklı diyete randomize edildi:
- Sızma zeytinyağı (Med + Zeytinyağı) eklenmiş bir Akdeniz Diyeti.
- Fındık eklenmiş bir Akdeniz Diyeti (Med + Fındık).
- Az yağlı kontrol grubu.
Hiç kimseye kaloriyi azaltma veya fiziksel aktiviteyi artırma talimatı verilmedi. Bu çalışma neredeyse 5 yıl sürdü ve bazıları farklı risk faktörlerine ve son noktalara bakacak şekilde birçok makale yazıldı.
İşte PREDIMED çalışmasından 6 makale (1.1 ila 1.6).
1.1 Estruch R ve diğ. Akdeniz Diyetinde Kardiyovasküler Hastalığın Birincil Önlenmesi. New England Tıp Dergisi, 2013.
Detaylar: Yüksek kardiyovasküler risk altındaki 7447 kişi, ilave zeytinyağı ile Akdeniz diyetine, fındık eklenmiş Akdeniz diyetine veya az yağlı kontrol grubuna randomize edildi. Çalışma 4.8 yıl sürdü.
Bu makalede, araştırmacılar öncelikle kalp krizi, felç ve kardiyovasküler nedenlerden kaynaklanan ölüm riskini incelediler.
Sonuçlar: Kardiyovasküler hastalıktan kombine kalp krizi, inme ve ölüm riski Med + Zeytinyağı grubunda% 30, Med + Fındık grubunda% 28 azalmıştır.
Bazı ayrıntılar:
- Sonuçlar kadınlarda değil, sadece erkeklerde anlamlıydı.
- Akdeniz diyet gruplarında inme riski% 39 azalmıştır.
- Kalp krizlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
- Bırakma oranları kontrol grubunda (% 11.3) Akdeniz diyet gruplarına (% 4.9) kıyasla iki kat daha yüksekti.
- Alt gruplara bakıldığında, yüksek tansiyonu, lipit problemleri veya obezitesi olan insanlar Akdeniz diyetine en iyi yanıt verdi.
- Bu çalışma bir başarı öyküsü olarak görülmesine rağmen, toplam mortalite (ölüm riski) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
Sonuç: Zeytinyağı veya fındık içeren Akdeniz diyeti, felç, kalp krizi ve kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskini azaltabilir. Kadınlarda istatistiksel olarak anlamlı bir etki ve mortalitede azalma yoktu.
1.2 Salas-Salvado J, vd. Kuruyemişle Diyetlendirilmiş Akdeniz Diyetinin Metabolik Sendrom Durumu Üzerine Etkisi. JAMA Dahiliye, 2008.
Detaylar: PREDIMED çalışmasındaki 1224 kişiden alınan veriler 1 yıl sonra analiz edilerek diyetin bireylerin metabolik sendromu tersine çevirmesine yardımcı olup olmadığı incelenmiştir.
Sonuçlar: Metabolik sendrom prevalansı Med + Zeytinyağı grubunda% 6,7, Med + Fındık grubunda% 13,7 azaldı. Sonuçlar sadece Med + Nuts grubu için istatistiksel olarak anlamlıydı.
Sonuç: Fındık ile takviye edilmiş bir Akdeniz diyeti metabolik sendromu tersine çevirmeye yardımcı olabilir.
1.3 Montserrat F, vd.
Detaylar: PREDIMED çalışmasından yüksek kardiyovasküler risk altında olan 372 kişi, 3 ay sonra, okside LDL (oks-LDL) gibi oksidatif stres belirteçlerindeki değişikliklere bakılarak değerlendirildi.
Sonuçlar: Oksitlenmiş LDL seviyeleri her iki Akdeniz Diyeti grubunda azaldı, ancak düşük yağ kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.
Sonuç: Akdeniz diyeti, diğer bazı kalp hastalığı risk faktörlerinde iyileşme ile birlikte oksitlenmiş LDL kolesterolünde azalmaya neden oldu.
1.4 Salas-Salvado J ve diğ.
Detaylar: PREDIMED çalışmasındaki 418 diyabetik olmayan katılımcı 4 yıl sonra tip 2 diyabet gelişme riskine bakılarak değerlendirildi.
Sonuçlar: Akdeniz diyet gruplarındaki bireylerin% 10 ve 11'i diyabetik hale gelirken, düşük yağlı kontrol grubundaki% 17.9'dur. Akdeniz diyeti, tip 2 diyabet gelişme riskini% 52 azalttı.
Sonuç: Kalori kısıtlaması olmayan bir Akdeniz diyeti, tip 2 diyabet gelişimini önlemede etkili gibi görünmektedir.
1.5 Estruch R ve diğ.
Detaylar: PREDIMED çalışmasına 772 katılımcı 3 aylık bir çalışma süresinden sonra kardiyovasküler risk faktörleri açısından analiz edildi.
Sonuçlar: Akdeniz diyeti, kan şekeri seviyeleri, kan basıncı, Toplam: HDL Kolesterol Oranı ve C-Reaktif Protein (CRP) dahil olmak üzere çeşitli kardiyovasküler risk faktörlerinde iyileşmelere neden oldu.
Bazı ayrıntılar:
- Kan şekeri: Akdeniz diyet gruplarında 0.30-0.39 mmol / L azaldı.
- Sistolik kan basıncı: Akdeniz diyet gruplarında 5.9 ve 7.1 mmHG azaldı.
- Toplam: HDL Oranı: Akdeniz diyet gruplarında az yağlı gruba göre 0,38 ve 0,26 oranında azalmıştır.
- C-reaktif protein: Med + Zeytinyağı grubunda 0.54 mg / L azaldı, ancak diğer gruplarda değişmedi.
Sonuç: Az yağlı bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, Akdeniz diyeti kardiyovasküler hastalık için çeşitli risk faktörleri üzerinde yararlı etkilere sahip olabilir.
1.6 Ferre GM ve diğ.
Detaylar: PREDIMED çalışmasına 7216 katılımcı 5 yıl sonra değerlendirildi.
Sonuçlar: 5 yıl sonra 81 kardiyovasküler ölüm ve 130 kanser ölümü ile toplam 323 kişi öldü. Fındık tüketmek, çalışma döneminde% 16-63 daha düşük ölüm riskiyle bağlantılıdır.
Sonuç: Fındık tüketmek, 5 yıllık bir süre içinde önemli ölçüde azalmış ölüm riski ile ilişkilendirilmiştir.
2. De Lorgeril M, vd.
Detaylar: Bu çalışmaya kalp krizi geçiren 605 orta yaşlı erkek ve kadın alındı.
Akdeniz tipi bir diyet (Omega-3 zengin margarin ile desteklenmiş) ve "ihtiyatlı" Batı tipi bir diyet olarak iki gruba ayrıldı ve 4 yıl boyunca takip edildi.
Sonuçlar: 4 yıl sonra Akdeniz diyeti yiyen grubun kalp krizi geçirmesi veya kalp hastalığından ölmesi olasılığı% 72 daha azdı.
Sonuç: Omega-3'lerle takviye edilmiş bir Akdeniz diyeti, zaten kalp krizi geçirmiş olan insanlarda kalp krizlerini önlemede etkili olabilir (ikincil önleme).
3. Esposito K ve diğ. Akdeniz Tarzı Diyetin Metabolik Sendromda Endotel Disfonksiyonu ve Vasküler Enflamasyon Belirteçleri Üzerine Etkisi. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi, 2004.
Detaylar: Metabolik sendromlu 180 hasta, 2.5 yıl boyunca bir Akdeniz diyeti veya "ihtiyatlı" az yağlı bir diyet uygulamak için randomize edildi.
Sonuçlar: Çalışmanın sonunda, Akdeniz diyet grubundaki hastaların% 44'ünde hala kontrol grubunda% 86'ya kıyasla metabolik sendrom vardı. Akdeniz diyet grubunda da çeşitli risk faktörlerinde iyileşmeler oldu.
Bazı ayrıntılar:
- Kilo kaybı: Vücut ağırlığı Akdeniz diyet grubunda 4.0 kg (8.8 lbs) azalırken, düşük yağlı kontrol grubunda 1.2 kg (2.6 lbs) azaldı.
- Endotel fonksiyon skoru: Akdeniz diyet grubunda düzelme görülürken, az yağlı kontrol grubunda stabil kalmıştır.
- Diğer belirteçler: Akdeniz diyet grubunda inflamatuar belirteçler (hs-CRP, IL-6, IL-7 ve IL-18) ve insülin direnci önemli ölçüde azaldı.
Sonuç: Akdeniz diyeti metabolik sendromu ve diğer kardiyovasküler risk faktörünü azaltmada etkili gibi görünmektedir.
4. Shai I ve diğ. Düşük Karbonhidrat, Akdeniz veya Az Yağlı Diyet ile Kilo Kaybı. New England Tıp Dergisi, 2008.
Detaylar: 322 obez birey, kalori kısıtlı az yağlı diyete, kalori kısıtlı Akdeniz diyetine veya sınırsız düşük karbonhidrat diyetine rastgele atandı.
Sonuçlar: Düşük yağlı grup 2,9 kg (6,4 lb), düşük karbonhidratlı grup 4,7 kg (10,3 lb) ve Akdeniz diyet grubu 4,4 kg (9,7 lb) kaybetti.
Diyabetik katılımcılar, düşük yağlı diyete kıyasla, Akdeniz diyetinde kan şekeri ve insülin seviyelerini iyileştirdiler.
Sonuç: Akdeniz diyeti, az yağlı bir diyetle karşılaştırıldığında kilo kaybı ve diyabet semptomlarını iyileştirmek için daha etkili olabilir.
5. Esposito K ve diğ.
Detaylar: Son zamanlarda tip 2 diyabet teşhisi konan 215 aşırı kilolu kişi rastgele düşük karbonhidratlı Akdeniz diyetine veya az yağlı diyete atandı. Bu çalışma 4 yıl sürdü.
Sonuçlar: 4 yıl sonra Akdeniz diyet grubunun% 44'ü ve az yağlı diyet grubunun% 70'i ilaç tedavisine ihtiyaç duymuştur.
Akdeniz diyet grubunda glisemik kontrol ve kalp hastalığı risk faktörlerinde daha olumlu değişiklikler görülmüştür.
Sonuç: Düşük karbonhidratlı Akdeniz diyeti, yeni teşhis edilen tip 2 diyabetli hastalarda ilaç tedavisi ihtiyacını geciktirebilir veya önleyebilir.
Dahil Olmayan Kontrollü Denemeler
İki kontrollü deneme (
Ölüm Riski (Ölüm)
PREDIMED çalışması ve Lyon Diyet Kalbi çalışması olan iki çalışma, mortalite veya çalışma süresi boyunca ölüm riski ile ilgili sonuçlar almak için yeterince büyük ve yeterince uzun olmuştur (1.1 ve
Karşılaştırmayı kolaylaştırmak için PREDIMED çalışmasının (Akdeniz yağı vs Kuruyemiş) iki Akdeniz diyet kolunu bir araya getirdim.
Lyon Diyet Kalp Çalışmasında, Akdeniz diyet grubunun 4 yıllık süre zarfında ölme olasılığı% 45 daha azdı (az yağlı gruba kıyasla). Bu çalışma genellikle tarihteki en başarılı diyet müdahalesi denen bir çalışmadır.
PREDIMED çalışmasındaki Akdeniz diyet grubunun ölme olasılığı% 9.4 daha azdı, ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Kardiyovasküler Hastalıktan Ölüm Riski (Kalp Krizleri ve İnme)
Hem PREDIMED hem de Lyon Diyet Kalp Çalışması (1.1 ve
Gördüğünüz gibi, PREDIMED çalışmasında (istatistiksel olarak anlamlı olmayan) kardiyovasküler hastalıktan ölme riski% 16, Lyon Diyet Kalp Çalışmasında% 70 azalmıştır.
PREDIMED çalışmasında inme riski% 39 azaldı (zeytinyağı ile% 31 ve fındık ile% 47) ve bu istatistiksel olarak anlamlıydı. Lyon Diyet Kalp Çalışmasında, az yağlı grupta 4 kişi inme geçirmiş, Akdeniz diyet grubunda 0'a kıyasla.
Kilo kaybı
Akdeniz diyeti genellikle kilo verme diyeti olarak reçete edilmez, daha ziyade kardiyovasküler hastalığı ve erken ölümü önlemeye yardımcı olabilecek sağlıklı bir diyet olarak görülür.
Bununla birlikte, insanlar genellikle Akdeniz diyetinde biraz kilo verme eğilimindedir.
Makalelerden üçü kilo kaybı sayılarını bildirmiştir (3, 4,
Her çalışmada, Akdeniz grubu az yağlı gruptan daha fazla kilo vermiştir, ancak çalışmalardan birinde istatistiksel olarak anlamlıydı (3).
Metabolik Sendrom ve Tip 2 Diyabet
Bu çalışmaların birçoğu Akdeniz diyetinin metabolik sendrom ve tip 2 diyabetliler için fayda sağlayabileceğini göstermiştir.
- PREDIMED çalışması (1.2), fındık içeren bir Akdeniz diyetinin metabolik sendromlu hastaların% 13.7'sinin durumlarını tersine çevirdiğini göstermiştir.
- Aynı çalışmadan başka bir makale (
1.4 ) Akdeniz diyetinin tip 2 diyabet gelişme riskini% 52 azalttığını göstermiştir. - Esposito, 2004 (3), diyetin, metabolik sendromun bir özelliği ve tip 2 diyabetin insülin direncini azaltmaya yardımcı olduğunu gösterdi.
- Shai çalışması (4), Akdeniz diyetinin düşük yağlı diyete kıyasla kan şekeri ve insülin düzeylerini iyileştirdiğini göstermiştir.
- Esposito, 2009 (
5 ) diyetin yeni teşhis edilen tip 2 diyabetli hastalarda ilaç ihtiyacını geciktirebileceğini veya önleyebileceğini göstermiştir.
Akdeniz diyetinin tip 2 diyabetik hastalar için az yağlı bir diyetten çok daha iyi bir seçenek olduğu oldukça açık görünüyor.
Çalışmalardan Çıkarılan Kişi Sayısı
Tüm çalışmalar bırakma oranları bildirmiştir. Yani, çalışmayı terk edenlerin yüzdesi.
Akdeniz ve az yağlı diyet arasındaki bırakma oranlarında net bir model ortaya çıkmadı.
Eve Mesaj Gönderin
Akdeniz diyetinin çok sağlıklı olduğuna ve dünyanın önde gelen katillerinin bazılarının önlenmesine yardımcı olabileceğine dair kanıtlara bakmak açıkça görülüyor.
Açıkçası, tüm dünyada hala tavsiye edilen standart az yağlı diyetten çok daha iyi bir seçenektir.
