Yaşlı Yetişkinlerde Zona Neden Daha Ciddidir?

Semptomlar

Zona için klinik terim herpes zosterdir. Suçiçeği hastalığından da sorumlu olan suçiçeği zoster virüsünden kaynaklanır. Çocukken suçiçeği geçirdiyseniz, virüs bazı sinir hücrelerinde uykuda kalmıştır. Etkinleştirildiğinde sonuç zona olur.

Zona hastalığının tipik semptomları şunları içerir:

• vücudun bir bölümünde ciltte yanma veya karıncalanma hissi

• kaşıntılı bir kızarıklık
• sıvı dolu kabarcıklar
• dokunmaya duyarlı cilt
• ateş, mide bulantısı ve baş ağrısı

Zona döküntüsü genellikle vücudun bir tarafında, genellikle gövde veya yüzünde bir bant olarak görünür ve bu, durumu teşhis ederken yardımcı bir ipucu olur. Herhangi bir kabarcık veya cilt tahrişi ortaya çıkmadan birkaç gün önce ağrı hissedilebilir ve kızarıklık geçtikten sonra oyalanabilir.

Tüm bu semptomlar, özellikle ağrı ve kızarıklık, gençlere kıyasla yaşlı yetişkinler arasında çok daha kötü olma eğilimindedir. Durum erken tedavi edilmezse ağrı yaşlı yetişkinler için kronik hale gelebilir.

Yaşlı yetişkinler için neden daha ciddidir?

Bunun bir nedeni, yaşlı insanların gençlere göre daha zayıf bağışıklık sistemine sahip olmaları ve bu da herhangi bir enfeksiyonla savaşmayı zorlaştırmasıdır.

Bağışıklık sistemi gücündeki normal yaşa bağlı düşüşle birlikte, stresli yaşam olayları ve kanser tedavisi gibi diğer faktörler, yaşlı bir kişinin bağışıklık sistemini daha da tehlikeye atabilir.

Komplikasyonlar

Daha genç insanlar için, bir zona nöbeti genellikle birkaç hafta içinde, devam eden sorunların düşük bir riski ile çözülür. Kızarıklığın kendisi geçtikten sonra bile yaşamı tehdit eden komplikasyonlarla karşılaşabilen birçok yaşlı yetişkin için bu doğru değildir.

Yaşlıları etkileyen daha ciddi komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

Post-herpetik nevralji (PHN)

Belki de en şiddetli zona komplikasyonu olan post-herpetik nevralji (PHN), zona gelişen yaşlıları etkileme olasılığı çok daha yüksektir. Bir 2009’dan itibaren çalışma.

PHN, döküntülerin ilk ortaya çıktığı bölgede uzun süreli sinir ağrısıdır. CDC, aşağıdakileri tahmin ediyor: Yüzde 10 ve yüzde 18 Zona hastalığı olanların oranı PHN’ye sahip.

Görme kaybı

Bir gözün yakınında zona gelişirse, erken tedavi hayati önem taşır. Gözdeki zona, oftalmik herpes zoster olarak adlandırılır ve yara izi ve görme kaybına neden olabilir. hakkında Yüzde 10 ila 20 zona vakalarının tümü bir veya iki gözü içerir.

İnme

2014 yılında yapılan bir araştırma, zona hastalığı olan yaşlı yetişkinlerin, teşhislerinden sonra en az 6 ay boyunca inme riskinin arttığını ve oftalmik herpes zoster geliştirdiklerinde üç kattan fazla inme riskiyle karşı karşıya olduklarını buldu.

İnme riski, antiviral ilaçlarla tedavi edilen kişilerde, tedavi almayanlara göre daha düşüktü.

Demans

Beyne giden kan akışını bozabilen ve felce neden olan aynı tür vasküler hasar, beyin işlevini farklı bir şekilde de etkileyebilir. Zona, beyne kan sağlayan arterlerin iltihaplanma olasılığını artırır ve bu da demans olasılığını artırır.

Bir 2017 araştırması demans riskini etkileyebilecek kalp hastalığı ve diğer tıbbi durumlar veya faktörleri hesaba kattıktan sonra, zona hastalığı olan yaşlı yetişkinlerin, zona hastalığı olmayan akranlarına kıyasla neredeyse üç kat daha fazla bunama riski taşıdıklarını bulmuşlardır.

Ölüm

Zona hastalığının doğrudan ölüme yol açması nadirdir. CDC, zona hastalığının ölümün doğrudan altında yatan neden olarak düşünülebileceğini bildiriyor. 1 milyon kişi başına birden az kişi genel popülasyonda.

Zona genellikle ölümcül bir hastalık olmasa da, ölümcül olabilen pnömoni ve ensefalit gibi durumlara yol açabilir. Bu, özellikle AIDS ve kanser gibi hastalıklara yönelik tedaviler nedeniyle bağışıklık sistemleri tehlikeye giren yaşlı insanlar için geçerlidir.

Tedavi

Zona tedavi olmaksızın kendi kendine çözülebilirken, komplikasyonları önlemek için teşhis konulur konulmaz agresif bir şekilde tedavi edilmelidir.

Antiviral ilaç

Bir zona salgınıyla savaşmanın ana silahı, antiviral bir ilaçtır. Üç tür – asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir – yaşlı yetişkinler ve gençler için de onaylanmıştır.

Asiklovir (Zovirax) en etkili olsa da, günde beş doz gerektirir ve bu yaşlı bir kişi için zor olabilir. Bunun yerine, valasiklovir (Valtrex), yaşlı zona hastaları için daha yaygın olarak kullanılan antiviraldir. Günde üç doz gerektirir ve genellikle çok az yan etki ile iyi tolere edilir.

Ağrı kesici

Hafif ağrı, asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç (NSAID) ile giderilebilir.

Daha ciddi ağrı, opioid ağrı kesiciler veya kortikosteroidler gerektirebilir, ancak bu ilaçların kullanımı ve potansiyel yan etkileri, özellikle ağrı kesici ilaçlarla etkileşime girebilecek birkaç başka ilaç alan yaşlı yetişkinler ile dikkatlice tartılmalıdır.

Antikonvülzan ilaçlar

Antikonvülsan ilaçlar olan gabapentin ve pregabalinin kullanımı bazen diğer tedaviler etkili değilse reçete edilir. Ancak bu ilaçlar baş dönmesine neden olabileceğinden, yaşlı insanlar arasında kullanımları dikkatle izlenmelidir. İlaçları yatmadan hemen önce almak baş dönmesine bağlı düşme riskini azaltabilir.

Dikkatli meditasyon

Bazı ağrı yönetimi ve iyileştirilmiş işlevsellik, uygulama yoluyla elde edilebilir. dikkatli meditasyon, 2015’teki araştırmaya göre.

Çalışmanın bulguları, meditasyon eğitimi ve günlük uygulamanın geleneksel ağrı yönetimi terapilerine etkili bir tamamlayıcı olabileceğini düşündürmektedir.

Kurtarma

Zona tipik olarak yaklaşık 2 ila 6 hafta sürer. Kabarcıklar genellikle bir hafta kadar sonra kabuklanmaya başlar, ancak kaşıntı ve ağrı birkaç hafta daha devam edebilir. Antiviral bir ilaçla tedaviye ne kadar erken başlarsanız, kızarıklık ve diğer semptomlar o kadar hızlı geçmeye başlayacaktır.

Kızarıklık enfekte olursa, tam bir iyileşme biraz daha uzun sürebilir. PHN gelişirse, zona ağrısı birkaç haftadan birkaç yıla ve hatta ömür boyu sürebilir.

İlaçları ve topikal tedavileri belirtildiği şekilde alırsanız ve etkilenen cildi kaşımaktan kaçınırsanız, daha yumuşak bir iyileşme elde edebilirsiniz.

Önleme

Zona oluşumunu önlemenin en iyi yolu aşı yaptırmaktır. Shingrix adlı bir zona aşısı 50 yaşın üzerindeki herkese tavsiye edilir. Birkaç ay arayla iki doz halinde uygulanır.

Zona nüksü nadir olsa da, zona geçirmiş kişilere hala aşı yaptırmaları tavsiye edilir.

Bir 2013 rapor, zona aşısının yalnızca enfeksiyon riskini azaltmakla kalmayıp aynı zamanda ciddi hastalık ve PHN riskini de azalttığını belirtiyor.

Bir profesyonelle ne zaman konuşmalıprofesyonel

Zona aşısı hakkında bir tıp uzmanıyla konuşmadıysanız, bunu bir an önce yaptığınızdan emin olun. Ayrıca ilk zona belirtisinden sonraki 72 saat içinde bir sağlık uzmanına danışmalısınız.

Unutmayın, yüzün veya gövdenin bir tarafında veya bir bacak veya kol üzerinde bir bant kabarcığı zona olduğunu gösterir.

Zona veya kızarıklığa neden olan başka koşullar olup olmadığından emin olmasanız bile, kontrol ettirin. Bir tıp uzmanı, sadece cildinizi görsel olarak inceleyerek bir ilk tanı koyabilir.

Tanıyı doğrulamak veya başka bir şey olup olmadığını belirlemek için küçük bir cilt dokusu parçası çıkarılıp laboratuvara gönderilebilir.

Alt çizgi

Zona her yaşta herkesi etkileyebilse de, yaşlı yetişkinler arasında çok daha yaygındır. Virüs ayrıca yaşlı insanlar için de daha ciddi semptomlara ve komplikasyonlara neden olabilir.

Uzun süreli sinir ağrısı gibi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olmak için tanı alın ve mümkün olduğunca erken tedaviye başlayın. Zona aşısını yaptırmadıysanız, bir sağlık uzmanına yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.