Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler WellCare 2020’de Hangi Medicare Planlarını Sunuyor?

WellCare 2020’de Hangi Medicare Planlarını Sunuyor?

WellCare Health Plans, Tampare, Florida merkezli bir sigorta sağlayıcısıdır ve Medicare Advantage ve Medicare Part D, çeşitli eyaletlerdeki Medicare yararlanıcılarına planlar sunmaktadır.

Bu makalede, WellCare’in sunduğu farklı Medicare Advantage plan türlerini keşfedecek ve ülke genelindeki farklı WellCare planları altında bazı maliyet örnekleri sunacağız.

WellCare Medicare Avantaj planlarını arama

WellCare Medicare Advantage planları nelerdir?

Aşağıdakiler, bir kişinin kapsama alanında bulunabilecek Medicare Advantage planı türlerinin örnekleridir. Planlar genellikle bölgeye özgüdür ve WellCare belirli bir alandaki tüm plan türlerini sunmayabilir.

WellCare Medicare Advantage HMO planları

WellCare, Medicare Advantage tekliflerinin bir parçası olarak Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları sunmaktadır. Tipik olarak, bir WellCare HMO planı, bir kişinin bakımını yöneten bir birincil bakım sağlayıcısının (PCP) seçilmesini içerecektir. Bu, PCP’nin WellCare için ağdaki sağlık uzmanlarına tavsiyelerde bulunacağı anlamına gelir.

Bir kişi bir HMO’ya üye olduğunda, ağ dışında bir doktor görürse daha yüksek veya tam maliyet ödeyebilir.

WellCare Medicare Advantage PPO planları

WellCare, Florida, Georgia, New York ve Güney Carolina gibi eyaletlerde Tercih Edilen Tedarikçi Organizasyonu (PPO) planları sunmaktadır. Bu kuruluşlar, ağ içi sağlayıcıları seçmek için daha düşük oranlar sunar, ancak bir kişi, ağ dışı sağlayıcıları görürse yine de geri ödeme alabilir.

Tipik olarak, bir kişinin bir uzmanı görmek için sevk alması gerekmez. Bununla birlikte, özellikle sağlayıcının ağ dışı bir prosedür olması durumunda, bir prosedür için referans almanın veya ön provizyon almanın teşvik edilebileceği durumlar olabilir.

WellCare Medicare Avantajı Özel İhtiyaç Planları

Özel İhtiyaç Planları, belirli bir hastalığı veya tıbbi durumu olanlara yönelik Medicare Avantaj planı türleridir. Örnekler arasında son dönem böbrek yetmezliği veya konjestif kalp yetmezliği olan bir kişi bulunur. Bu plan türleri genellikle bir kişinin tıbbi durumuna yönelik özel hizmetler sunar.

WellCare Özel Hizmet Ücreti (PFFS) planları

WellCare teklifleri ülkenin belirli bölgelerinde planlar. Bu, genellikle hastaneye ve doktorlara hizmetler için ne ödeyeceği için belirli bir oran sunan, planlı bir copay veya para güvencesi ile, poliçe sahibinin de ödeyeceği bir plandır.

Bir PFFS planının bir sağlayıcı ağı olabilir veya bir kişi seçtikleri herhangi bir sağlayıcıyı görebilir. Sağlayıcı genellikle Medicare’den atamayı kabul etmeli veya PFFS planının ödeyeceği şeye ilişkin şartlarını kabul etmelidir.

Hangi devletler WellCare Medicare Advantage planları sunuyor?

WellCare, birkaç eyalette Medicare Advantage planları sunmaktadır. Bunlar:

  • Alabama
  • Arizona
  • Arkansas
  • Kaliforniya
  • Connecticut
  • Florida
  • Gürcistan
  • Hawaii
  • Illinois
  • Indiana
  • Kentucky
  • Louisiana
  • Maine
  • Michigan
  • Mississipi
  • Missouri
  • New Hampshire
  • New Jersey
  • New York
  • kuzey Carolina
  • Ohio
  • Güney Carolina
  • Tennessee
  • Teksas
  • Washington

WellCare’in bu eyaletlerde sunduğu planların sayısı ve türü değişiklik gösterebilir.

WellCare Advantage planları hangi hizmetleri kapsar?

WellCare Medicare Avantaj planları eyalet ve bölgeye göre değişebilir. Bununla birlikte, birçok plan Medicare bölüm A ve B’ye ek olarak aşağıdaki faydaları sunar:

  • yıllık fitness üyeliği
  • önleyici ve tedavi kapsamı dahil dişhekimliği hizmetleri

  • reçeteli ilaç kapsamı
  • doktor ziyaretleri ve eczanelere ulaşım
  • gözlük ve kontaktların ödenmesine yardımcı olacak vizyon hizmetleri

Belirli bir planı değerlendirirken, WellCare’in sunduğu ek hizmet türlerini görebilmeniz için planın fayda açıklamalarını dikkatlice okuyun.

WellCare Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

WellCare, 0 $ ‘lık prim ile bazı Medicare Advantage planları sunuyor. Medicare’e ayda 144.60 $ B Kısım primini ödemelisiniz, ancak WellCare’den aylık prim olmadan ek hizmetler alabilirsiniz. Hangi primi öderseniz ödeyin, planınız ve Medicare’in belirttiği şekilde hizmetler için düşülebilir, ortak ödemeler veya ortak sigortalarınız olacaktır.

Aşağıdakiler, Medicare Plan Bulucu sitesinde listelendiği gibi, ülke genelinde mevcut olan WellCare Medicare Avantaj planlarının bazı örnekleridir.

Birkaç WellCare Medicare Advantage planından örnek maliyetler

Kent/
Plan
Star
değerlendirme
Aylık üst seviye Sağlık planı indirilebilir Uyuşturucu planı indirilebilir Cepten maksimum Birincil doktor uzman
Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) 3 $ 20.90
(ilaç kapsamı dahil)
185 $
(ağda)
$ 435 $ 3,400
(ağda)
yüzde 20
ziyaret başına copay
yüzde 20
ziyaret başına copay
Little Rock, AK, WellCare Advance (HMO Hizmet Noktası / POS) 3.5 $ 0
(ilaç kapsamı dışında)
$ 0 N / A $ 4,500
(ağda)
$ 0
ziyaret başına copay
35 $
ziyaret başına copay
Portland, ME, WellCare Bugünkü Seçenekler Advantage Plus 550B (PPO) 3.5 $ 0
(ilaç kapsamı dahil)
$ 0 $ 0 4.000 $
(ağda) /
4.000 $
(ağ dışı)
10 $
ziyaret başına copay
35 $
ziyaret başına copay
Springalan, MO, WellCare Premier (PPO) N / A $ 0
(ilaç kapsamı dahil)
$ 0 $ 0 $ 5900
(ağda) /
$ 10.900
(ağ dışı)
5 $
ziyaret başına copay
40 $
ziyaret başına copay
Trenton, NJ, WellCare Değeri (HMO-POS) 3 $ 0
(ilaç kapsamı dahil)
$ 0 $ 0 $ 6,700
(ağda) /
$ 6,700
(ağ dışı)
5 $
ziyaret başına copay
30 $
ziyaret başına copay

Mevcut planlar ve maliyetler yıldan yıla değişebilir. Belirli bir WellCare Medicare Advantage planınız varsa, plan maliyetlerdeki herhangi bir değişiklik olduğunda sizi uyarır.

Medicare Avantajı Nedir (Medicare Bölüm C)?

Medicare Advantage veya Medicare Bölüm C, özel bir sigorta şirketinin bir kişinin Medicare kapsamını sağlamaktan sorumlu olduğu “paket” bir sağlık planıdır. Medicare Bölüm C genellikle Bölüm A (hastane kapsamı), Bölüm B (tıbbi kapsam) ve Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı) içerir. Ancak, bazı WellCare planları D Bölümünü kapsamaz.

Bir Medicare Avantaj planı satın aldığınızda, Medicare size sağlık yararları sağlamak için seçtiğiniz sigorta şirketinize ödeme yapar. Rekabet gücünüzü korumak için sigorta planınız orijinal Medicare’de bulunmayan ekstra avantajlar sunabilir. Bunlar diş, görme veya işitme kapsamı gibi hizmetleri içerir.

Medicare Advantage sunan şirketler genellikle tıbbi hizmetlerin maliyetini müzakere etmek için doktorlar ve hastanelerle sözleşme yaparlar. Bir doktor veya hastane sigorta şirketi ile belirli bir oranda hizmet vermeyi kabul ederse, şirket genellikle bunları bir “ağ içi” sağlayıcı olarak atayacaktır.

Medicare Advantage planları, bir planın her alandaki hastaneler ve doktorlarla görüşme biçimi nedeniyle çok eyalet ve bölgeye özgüdür. Sonuç olarak, WellCare’in sunduğu tüm plan türleri tüm eyaletlerde mevcut değildir.

Medicare Bölüm D nedir?

Medicare Bölüm D, Medicare’in reçeteli ilaç kapsamı sağlayan kısmıdır. Medicare, 65 yaş ve üzerindeki herkesin bir çeşit reçeteli ilaç kapsamına sahip olmasını gerektirir. Medicare Advantage aracılığıyla reçeteli ilaç kapsamını seçerseniz, ayrı bir Bölüm D politikası satın almanız gerekmez.

Reçeteli ilaç teminatı sunan her sigorta şirketinin bir formülü vardır. Bu, daha düşük bir maliyetle satın alabileceğiniz ilaçların bir listesidir. Medicare, bir sigorta şirketinin çoğu ilaç kategorisinde en az iki ortak ilaca sahip olmasını gerektirir. Bir WellCare Medicare Advantage planını düşünüyorsanız, planın aldığınız tüm veya çoğu ilacı kapsadığından emin olmak için formülü okumak önemlidir.

Götürmek

WellCare, 25 eyalette bölgeye göre değişen Medicare Advantage ve Medicare Part D planları sunuyor. Bu planlar PPO’ları, HMO’ları ve PFFF’leri içerebilir ve standart Medicare programları kapsamında olmayan sağlık ve reçeteli ilaç maliyetlerini yönetmenize yardımcı olabilir.

WellCare’in Medicare.gov’un Medicare planı bul arama aracını arayarak bölgenizde bir plan sunup sunmadığını öğrenebilirsiniz.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here