genel bakış

Cinsiyet teyidi cerrahisi ile ilgilenen transseksüel ve nonbinary insanlar için, vajinoplasti, cerrahların rektum ve üretra arasında vajinal bir boşluk oluşturduğu süreçtir. Vajinoplastinin amacı penil dokudan vajina yaratmaktır – biri biyolojik olarak gelişmiş bir vajinanın derinliği ve görünümü ile.

Teknikler

Penil inversiyon prosedürü

En yaygın vajinoplasti tekniği penil inversiyon prosedürüdür. Bu teknikte, vajinal astarı oluşturmak için penis derisi kullanılır. Labia majora skrotal cilt kullanılarak oluşturulur ve klitoris, penisin ucundaki hassas deriden yapılır. Prostat, G noktasına benzer bir erojen bölge olarak işlev görebileceği yerde bırakılır.

Bazı durumlarda, gerekli vajinal derinliğe ulaşmak için yeterli cilt yoktur, bu nedenle cerrahlar üst kalça, alt karın veya iç uyluktan bir deri grefti alacaktır. Bağış bölgesinden gelen skarlaşma genellikle gizli veya minimaldir.

Vulvayı oluşturmak için cilt greftleme kullanımı plastik cerrahlar arasında bir tartışma konusudur. Bazıları ekstra cildin daha iyi bir kozmetik görünüme izin verdiğine inanır. Diğerleri işlevselliğin feda edilmemesi gerektiğine inanıyor. Bağış yerlerinden gelen cilt asla cinsel organlardan gelen cilt kadar hassas değildir.

Penil inversiyon vajinoplastisi plastik cerrahlar arasında altın standart genital rekonstrüksiyon tekniği olarak kabul edilir ve Transseksüel Sağlığı Mükemmeliyet Merkezi tarafından tavsiye edilir.

Kolon prosedürü

Penil cilt yerine kolonun astarını kullanan başka bir teknik daha vardır. Bu cerrahinin sonuçları üzerine araştırmalar sınırlıdır.

Bu prosedürün olumlu bir yönü, dokunun kendi kendini yağlamasıdır, oysa penil dokudan yapılan vajinalar yapay yağlamaya bağlıdır. Bununla birlikte, ilişkili riskler nedeniyle, kolon dokusu tipik olarak sadece başarısız bir penil inversiyon durumunda kullanılır.

Vajinoplasti geçiren birçok kişi, labyanın kozmetik görünümünü iyileştirmek için ikinci bir ameliyat geçirir. Labiaplasti adı verilen ikinci bir cerrahi, cerrahlara, üretra ve vajinal dudakların pozisyonunu düzeltebilecekleri iyileşmiş doku ile çalışma fırsatı sunar. Transseksüel Sağlık Mükemmeliyet Merkezi'ne göre, çok daha az invaziv olan ikincil labiaplasti en iyi kozmetik sonuçları sağlar.

Ameliyatınızın sabahı cerrahınız ve bir anestezi uzmanınızla görüşeceksiniz. Size günün nasıl oynanacağına dair genel bir bakış sunacaklar. Muhtemelen rahatlamanıza yardımcı olacak bir antianksiyete ilacı veya başka bir yatıştırıcı verecektir. Sonra sizi ameliyathaneye getirecekler.

Penil inversiyon vajinoplasti sırasında, genel anestezi altında olacaksınız, bacaklarınızla üzengi halinde sırt üstü uzanacaksınız.

Prosedür karmaşıktır, hassas doku, damar sistemi ve sinir liflerini içerir. İşte geniş vuruşlardan bazıları:

  • Testisler çıkarılır ve atılır.
  • Yeni vajinal boşluk, üretra ve rektum arasındaki boşlukta oyulmuştur.
  • Şekli tutmak için boşluğa bir penil protez (cerrahi yapay penis) yerleştirilir.
  • Deri penisten çıkarılır. Bu cilt sütüre edilmiş ve ters çevrilmiş bir kese oluşturur.
  • Klitoris olmak için üçgen bir glans penisi (soğanlı uç) çıkarılır.
  • Üretra çıkarılır, kısaltılır ve penisin geri kalan kısımları kesilmeden ve atılmadan önce yeniden konumlandırılmak üzere hazırlanır.

Her şey birlikte dikilir ve bandaj uygulanır. Tüm prosedür iki ila beş saat sürer. Bandajlar ve bir kateter tipik olarak dört gün boyunca yerinde kalır, bundan sonra postoperatif adımlar atılmalıdır.

Riskler ve komplikasyonlar

Her zaman ameliyatla ilişkili riskler vardır, ancak vajinoplasti komplikasyonları nadirdir. Enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle temizlenebilir. Bazı acil cerrahi sonrası riskler şunları içerir:

  • kanama
  • enfeksiyon
  • cilt veya klitoral nekroz
  • dikişlerin kopması
  • idrar retansiyonu
  • vajinal prolapsus
  • fistüller

Ameliyat için hazırlık

Skrotum çevresindeki cildin bir kısmı ve cilt greftlerinin alındığı alanlar tüylüdür. Cerrahınızla yeni vajinal cildinizin nerede hasat edileceği hakkında konuşun. Vajinal saç büyüme potansiyelini ortadan kaldırmak için tam bir elektroliz kursunu tamamlamayı seçebilirsiniz. Bu birkaç hafta veya ay sürebilir.

Ameliyatınızdan önceki gece ve sabah cerrahınızın talimatlarını izleyin. Genel olarak, anestezi altına girmeden önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz.

Diğer basınç ipuçları:

  • Alt cerrahi geçiren diğer insanlarla deneyimleri hakkında konuşun.
  • Kendinizi zihinsel olarak hazırlamak için ameliyatınızdan önceki aylarda bir terapist veya danışmanla konuşun.
  • Üreme geleceğiniz için planlar yapın. Doğurganlık koruma seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun (sperm örneklerini koruyun).
  • Aileniz ve arkadaşlarınızla postoperatif bir plan yapın; çok desteğe ihtiyacınız olacak.

Penil inversiyon vajinoplastisinin ortalama maliyeti sigortasız yaklaşık 20.000 $ 'dır. Bu hastanede birkaç gün artı anestezi içerir. Ancak, bu sadece bir ameliyat içindir. İkincil labiaplasti istiyorsanız, maliyetler artar.

Vajinoplasti alan birçok insan ayrıca çok pahalı olan göğüs büyütme ve yüz feminizasyon ameliyatlarına girer. Ayrıca binlerce dolara varan elektroliz maliyetini de aklınızda bulundurmalısınız.

Maliyetler, sigorta kapsamınıza, yaşadığınız yere ve ameliyatınızı nerede yaptığınıza bağlı olarak değişir.

Kurtarma

Vajinoplastinizin uzun vadeli başarısı büyük ölçüde postoperatif talimatları ne kadar iyi takip ettiğinize bağlı olacaktır. Cerrahınız bandajlarınız çıkar çıkmaz kullanmaya başlamanız için size vajinal bir dilatatör verecektir. Bu dilatasyon cihazı, istenen vajinal derinliği ve çevresi korumak için en az bir yıl boyunca günlük olarak kullanılmalıdır.

Cerrahınız size bir dilatasyon programı sunacaktır. Tipik olarak, dilatörün ilk üç ay boyunca günde üç kez ve sonraki üç ay boyunca günde bir kez 10 dakika boyunca yerleştirilmesini içerir. Ardından, en az bir yıl boyunca haftada iki ila üç kez yapacaksınız. Aylar geçtikçe dilatörün çapı da artacaktır.

Kurtarma yapmak ve etmemek

  • Sekiz hafta boyunca banyo yapmayın veya kendinizi suya batırmayın.
  • Altı hafta boyunca yorucu bir etkinlik yapmayın.
  • Üç ay boyunca yüzmeyin veya bisiklete binmeyin.
  • Ameliyat sonrası ilk ziyaretinizden sonra duş iyi.
  • Konfor için bir halka halka üzerine oturun.
  • Üç aydır cinsel ilişkiye girmeyin.
  • İlk haftanın her saatinde 20 dakika buz uygulayın.
  • Şişme konusunda endişelenme.
  • İlk dört ila sekiz hafta boyunca vajinal akıntı ve kanama beklenir.
  • En az bir ay boyunca tütün ürünlerinden kaçının.
  • Ağrı kesici ilaçlara dikkat edin; sadece kesinlikle gerekli olduğu sürece al.