Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Uzmana Sorun: Yüksek Kolesterolümü İlaçsız Yönetmenin Mümkün Olduğunu Nasıl Anlarım?

Uzmana Sorun: Yüksek Kolesterolümü İlaçsız Yönetmenin Mümkün Olduğunu Nasıl Anlarım?

0
4

uzmana sorun: yüksek kolesterolü ilaçsız yönetmek

Diyet ve egzersiz rutinindeki değişiklikler ne zaman yüksek kolesterolü yönetmek için yeterli olur?

Vücudunuzdaki kolesterol seviyeleri şunları içerir:

  • “iyi” kolesterol olarak bilinen yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL)
  • “kötü” kolesterol olarak bilinen düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL)
  • HDL olmayan kolesterol

Kolesterol seviyenizi kontrol etmek için lipit paneli olarak bilinen bir kan testi alacaksınız. Ayrıca, kanınızda bulunan başka bir lipit (veya yağ) türü olan trigliserit seviyelerinizi de içerecektir.

Yüksek kolesterole sahip olmak, yüksek seviyelerde LDL veya HDL olmayan kolesterol veya her ikisine sahip olduğunuz anlamına gelir. Bunlar, kardiyovasküler (kalp) hastalık için risk faktörleridir. Yüksek trigliserit seviyelerine sahip olmak, aynı zamanda kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörüdür.

Sağlıklı beslenme ve egzersiz, yüksek kolesterolü yönetmede ilk adımdır. Ancak yönetim kişiye bağlıdır.

Bazı insanlar LDL seviyelerini düşürmek ve HDL seviyelerini artırmak için yaşam tarzı değişikliklerini kullanabilir. Ayrıca diyet ve egzersizle trigliserid seviyelerini düşürebilirler.

Diğerleri, yüksek kolesterolü sadece diyet ve egzersizle yönetmekte zorlanabilir. Bu, özellikle aile geçmişinde yüksek kolesterol olan kişiler için geçerlidir.

Yüksek kolesterolü yönetmek için genellikle ilaç ne zaman gereklidir?

İlaç tedavisi genellikle şu durumlarda önerilir:

  • kolesterol seviyeleriniz kardiyovasküler hastalık riskinizi artıracak kadar yüksektir (veya zaten kalp krizi veya felç gibi bir kardiyovasküler olay geçirdiyseniz)
  • LDL düzeyiniz desilitre başına 190 miligramdan (mg / dL) daha yüksektir
  • Diyabetiniz varsa (bu, bir kişiyi kardiyovasküler hastalık geliştirme olasılığını 2 ila 4 kat daha fazla yapar) veya başka bir şekilde kardiyovasküler hastalık için yüksek risk olarak kabul edilirseniz ve 70 mg / dL’den yüksek bir LDL seviyeniz varsa

Bir doktor, 10 yıl boyunca kalp krizi veya felç geçirme riskinizi göstermek için kardiyovasküler hastalık risk puanınızı hesaplayacaktır. Puan yüzde 5’in üzerindeyse, bir ilaç önereceklerdir.

American College of Cardiology’nin risk tahmin aracını kullanarak kardiyovasküler hastalık risk puanınızı çevrimiçi olarak hesaplayabilirsiniz.

200 mg / dL’nin üzerinde bir trigliserit düzeyine sahip olmak, bir kişiyi kardiyovasküler hastalık için daha yüksek risk altına sokar. 885 mg / dL’den yüksek bir trigliserid seviyesi, bir doktorun bir ilaç yazmasını isteyecektir, çünkü pankreatit için ek bir risk altındasınız.

Yaşam tarzı değişiklikleri neden bazı insanlarda kolesterolü yeterince düşürmeye yetmiyor?

Bazı insanlar, ailesel hiperkolesterolemi olarak bilinen çok güçlü bir yüksek kolesterol geçmişine sahiptir. Yaşam tarzı değişiklikleri, kolesterol seviyelerini düşürmek için yeterli olmayabilir.

Ek olarak, bazı insanların gelecekteki kardiyovasküler olaylar için yüksek risk altında olmaları nedeniyle kolesterol seviyelerini düşürmeleri gerekir. Kolesterol düşürücü ilaçlar almalı ve sadece yaşam tarzı değişikliklerine güvenmemelidirler.

Statinler nedir? Kimler için ve nasıl çalışıyorlar?

Statinler, kötü kolesterolü düşürmek ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için kullanılan bir tür kolesterol ilacıdır. Vücudunuzun kolesterol yapmak için gerekli bir enzimi kullanma yeteneğini bloke ederek kolesterolü düşürürler.

Statinler, yüksek kolesterol seviyesine sahip olan ve daha önce kalp krizi veya inme geçirmiş veya kardiyovasküler bir olay için yüksek risk altında olan herkes içindir.

PCSK9 inhibitörleri nelerdir? Kimler için ve nasıl çalışıyorlar?

PCSK9 inhibitörleri, daha yeni bir kolesterol düşürücü ilaç sınıfıdır. İki ilaç, alirocumab (Praluent) ve evolocumab (Repatha), 2015 yılında Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanılmak üzere onaylandı. LDL (“kötü”) kolesterol seviyelerini düşürmek için her 2 ila 4 haftada bir enjeksiyonla verilir.

PCSK9, karaciğerde LDL’lerden kurtulmasını engelleyen bir proteindir. PCSK9 inhibitörleri, karaciğerin LDL’den kurtulma yeteneğini yeniden kazanmasını sağlayan PCSK9’u bloke eder. Tek başına veya bir statin ile birlikte alınabilir.

LDL kolesterol seviyeleriniz tek başına bir statine iyi yanıt vermiyorsa, doktor bir PCSK9 inhibitörü reçete edebilir.

SiRNA nedir? Yüksek kolesterolü nasıl tedavi eder ve kimler içindir?

Küçük müdahaleci RNA (siRNA), PCSK9 üretimini engellemeyi amaçlayan en son kolesterol düşürücü ilaç sınıfıdır.

Daha düşük PCSK9 seviyelerine yol açabilen PCSK9 haberci RNA’nın çevirisini durdurur. Sonuç olarak siRNA, LDL seviyelerini düşürebilir.

İnclisiran, bu ilaç sınıfındaki ilk ilaçtır. Neden olduğu gösterildi Yüzde 30 ila 46 1 yılda LDL seviyelerinde azalma.

Amerika Birleşik Devletleri’nde tüketici kullanımı için FDA onayı almadı, ancak Avrupa’da onaylandı.

Doktorum yüksek kolesterolümü tedavi etmek için başka hangi ilaçları önerebilir?

Statinler genellikle yüksek kolesterolü tedavi etmek için tavsiye edilir. Statinleri tolere edemiyorsanız, doktorunuz kolesterol düşürücü ilaçlar önerebilir, örneğin:

  • lifler
  • niasin
  • kolesterol emilim inhibitörü (ezetimibe)
  • sitrat liyaz inhibitörleri (bempedoik asit)
  • safra asidi sekestranları (kolestiramin)
  • Balık Yağı

Hem yüksek LDL’leriniz hem de yüksek trigliseritleriniz varsa (500 mg / dL’den fazla), doktorunuz bir statine ek olarak bu ilaçlardan birini de reçete edebilir.

Yüksek kolesterol ilaçları güvenli midir?

Evet, yüksek kolesterollü ilaçlar genellikle güvenlidir.

Kadar Yüzde 3 % 100’ü statinlerde kas ağrıları yaşayabilir. Bu miyopati olarak bilinir. Bir statine başladıktan sonra doktorunuz size kas ağrıları yaşayıp yaşamadığınızı soracaktır.

İnsanların yüzde 5.5’ine kadar statin kullanımıyla karaciğer hasarı gelişebilir. Doktorunuz ayrıca bir kan testi ile karaciğer enzimlerini test ederek karaciğer hasarını kontrol edecektir.

Herhangi bir miyopati veya karaciğer hasarı belirtisi gösterirseniz, doktorunuz statin dozunu düşürebilir veya farklı bir kolesterol ilacı yazabilir.

Statinlerde kan şekeri seviyelerinde küçük bir artış riski de vardır. Şeker hastalığı olan kişilerde, LDL seviyelerini düşürmenin ve ilaçla kalp krizi veya inme riskini azaltmanın faydaları, herhangi bir riske ağır basar.

Sonsuza kadar yüksek kolesterol ilaçları almam gerekecek mi?

Bazı insanlar kolesterollerini diyet, egzersiz ve kilo yönetimi ile yönetebilir ve kolesterol düşürücü ilaçlardan güvenle kurtulabilir.

Diğerlerinin, yüksek kolesterol için güçlü bir aile öyküsü olması veya kardiyovasküler hastalık risklerinin yüksek olması nedeniyle hayatlarının geri kalanında kolesterol düşürücü ilaçları almaya ihtiyacı olabilir.

Kolesterol düşürücü bir ilaç almanız gerekse bile, yaşam tarzı stratejileri hala önemlidir. Hedeflemelisiniz:

  • diyetinizdeki lifi artırın
  • doymuş yağ alımınızı azaltın
  • haftada 150 dakika egzersiz
  • Çok fazla tüketirseniz, sigarayı veya alkol almayı bırakın, çünkü bu alışkanlıklar kolesterol seviyenizi artırabilir.

Dr. Alana Biggers, bir iç hastalıkları hekimidir. Chicago’daki Illinois Üniversitesi’nden mezun oldu. İç hastalıkları konusunda uzmanlaştığı Chicago Tıp Fakültesi Illinois Üniversitesi’nde yardımcı doçenttir. Ayrıca kronik hastalık epidemiyolojisinde halk sağlığı alanında yüksek lisansa sahiptir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here