Ülseratif kolitin tedavisi var mı?

Ülseratif koliti (ÜK) iyileştirebilecek bilinen bir ilaç yoktur. Tek tedavi, kolonu tüm uzunluğu boyunca çıkarmak için yapılan ameliyattır.

Bu ameliyat riskli olabilir ve ilaca yanıt vermeyen kişiler için ayrılmıştır.

Hastalığın semptomlarını önemli ölçüde en aza indirmek ve UC’nin uzun vadede remisyona girmesine yardımcı olmak için başka tedaviler mevcuttur. Ancak, durumu iyileştirmezler.

Ülseratif kolit hiç tedavi edilecek mi?

Araştırmacılar, UC için diğer tedavi seçeneklerine ve potansiyel tedavilere bakıyorlar.

Son birkaç yılda geliştirilen en yeni UC ilaçlarından ikisi, biyobenzer ilaçlar ve Janus kinaz (JAK) inhibitörlerini içerir.

Biyobenzer ilaçlar, biyolojik olarak adlandırılan yaygın bir UC ilaç türünde kullanılan antikorların kopyalarını içerir. Bu antikorlar, vücudun iltihaplanmaya neden olabilecek bazı proteinlerin üretimini durdurmasına yardımcı olur.

Şiddetli UC vakaları, tofacitinib (Xeljanz) adı verilen bir JAK inhibitörü ile tedavi edilebilir. Enflamasyonu tetikleyebilecek belirli enzimlerin bloke edilmesine yardımcı olur.

Kök hücre tedavisi ve dışkı nakli gibi diğer terapötiklerin UC’yi tedavi edip edemeyeceği konusunda araştırmalar devam etmektedir.

Önümüzdeki on yıl içinde UC yönetiminde büyük gelişmeler olacağına inanıyorum.

Ülseratif kolite ne sebep olur?

UC’ye neyin sebep olduğundan tam olarak emin değiliz. Eskiden diyet ve stresin olası nedenler olduğunu düşünürdük, ancak şimdi bunları neden olarak hareket etmek yerine semptomları şiddetlendirebilecek tetikleyiciler olarak düşünüyoruz.

Bağışıklık sistemi disfonksiyonu, UC’nin potansiyel bir nedeni olabilir. İstilacı patojenlere karşı anormal bir bağışıklık tepkisi bağırsakta hasara neden olabilir.

Aile öyküsü olan kişilerde hastalık daha yaygın olduğu için genler UC’nin gelişimine de katkıda bulunabilir.

Ülseratif kolit ne kadar ciddidir?

UC, zayıflatıcı bir hastalıktan ölümcül komplikasyonlara neden olabilir. Semptomlar, iltihaplanma düzeyine ve lezyonun yerine bağlı olarak değişebilir.

UC’li kişilerin çoğu, aşağıdaki gibi hafif ila orta dereceli semptomlar geliştirme eğilimindedir:

  • ishal
  • rektal ağrı ve kanama
  • karın ağrısı
  • yorgunluk
  • dışkılama aciliyeti

Az sayıda vakada, UC’li kişiler, büyük kanama, kolon perforasyonu, cilt ve göz sorunları, kolon malignitesi ve tromboz gibi ciddi komplikasyonlar geliştirebilir.

Ülseratif kolit için en etkili tedaviler nelerdir?

UC tedavisinde belirli bir ilacın etkili olup olmadığını belirleyebilecek çeşitli faktörler vardır. UC için en yaygın ilaçlar şunlardır:

  • 5-amino salisilik asit (5-ASA). Bu UC için birinci basamak tedavidir. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar sülfasalazin, mesalamin, balsalazid ve olsalazindir. UC’li bir kişiye reçete edilen belirli 5-ASA ilacı, durumdan etkilenen kolon alanına bağlıdır.
  • Kortikosteroidler. Prednizon ve budesonid gibi kortikosteroidler UC için başka bir tedavidir. Bu ilaçlar, daha uzun süre kullanıldıklarında önemli yan etkilere neden olurlar, bu nedenle sadece orta ila şiddetli hastalıklar için kullanılırlar.
  • İmmünomodülatörler. Bu ilaçlar, bağışıklık tepkisini kontrol ederek iltihabı en aza indirir. Bazı yaygın örnekler arasında sadece kısa sürelerde kullanılan siklosporin ile azatioprin ve merkaptopürin bulunur. Bu iki ilaç karaciğerde yan etkilere neden olabilir ve kanın bir doktor tarafından yakından izlenmesini gerektirir.
  • JAK inhibitörleri. JAK inhibitörü tofacitinib (Xeljanz), UC’de kullanım için yakın zamanda onaylandı. Enflamasyonu tetikleyebilecek bir enzimi bloke eder.
  • Biyolojik. Infliximab, adalimumab (Humira) ve golimumab (Simponi), bağışıklık sistemi tarafından üretilen proteinleri nötralize ederek çalışır. Başka bir biyolojik olan vedolizumab (Entyvio), bağırsakları hedef alır ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.

Ülseratif kolit tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmeyen UC zamanla ilerleyebilir ve daha sonra tedavi edilmesi potansiyel olarak zorlaşabilir.

UC tedavisi, aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyon geliştirme riskini en aza indirmeye yardımcı olabilir:

  • Şiddetli kanama
  • kolonun delinmesi
  • görme kaybı
  • cilt lezyonları
  • kolonun genişlemesi
  • kolorektal kanser
  • tromboz

Ülseratif kolit için hastaneye ne zaman gitmelisiniz?

UC, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Hastaneye gitmeniz gerekebilecek uyarı işaretleri şunları içerir:

  • şiddetli karın ağrısı
  • yüksek ateş
  • karın şişkinliği
  • dehidrasyon
  • bağırsak hareketlerinin sıklığında ani bir azalma

Bu, hastaneye erken yatış ve sıvı ve elektrolit tedavisinin yanı sıra gerekirse beslenme desteği gerektirebilir.

Ülseratif kolitli birinin görünümü nedir?

Ülseratif kolit tedavi ile yönetilebilir. Genellikle çoğu insanın yaşam beklentisini değiştirmez.

UC’li çoğu insan, yaşamları boyunca akut semptom alevlenmeleri yaşar. Ancak tedavi ile hastalık remisyona girebilir ve bu sırada semptomlar kaybolur.

Remisyon haftalarca hatta yıllarca sürebilir. Remisyon süresi ne kadar uzunsa, bir kişinin genel sağlığı o kadar iyi olur.

Dr. Saurabh Sethi, gastroenteroloji, hepatoloji ve gelişmiş girişimsel endoskopide uzmanlaşmış, kurul sertifikalı bir doktordur. Dr. Sethi 2014 yılında Harvard Tıp Fakültesi Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nde gastroenteroloji ve hepatoloji bursunu tamamladı. Kısa bir süre sonra, 2015 yılında Stanford Üniversitesi’nde ileri düzey endoskopi bursunu tamamladı. Dr. Sethi, 30’dan fazla hakemli yayın da dahil olmak üzere çok sayıda kitap ve araştırma yayınında yer aldı. Dr. Sethi’nin ilgi alanları arasında okuma, blog yazma, seyahat etme ve halk sağlığı savunuculuğu bulunmaktadır.