Uygun Bakım Yasası (ACA), tüm Amerikalıların sağlık sigortası kapsamına girmesini sağlamayı amaçlamaktadır.

Federal hükümetin “değişim” olarak da adlandırılan sağlık sigortası pazarı, gelirinize göre düşük maliyetli sigorta alabileceğiniz tek yerdir.

Bununla birlikte, her yıl sigorta satın almak için sınırlı bir zaman aralığı vardır. Buna açık kayıt dönemi denir. Açık kayıt 1 Kasım'da başlıyor ve 15 Aralık'ta kapanıyor.

ACA'nın en yanlış anlaşılan yönlerinden altısını öğrenmek için okumaya devam edin.

1: Cezanın maliyeti

2019'da sona eren sağlık sigortası cezası, ACA'nın en yanlış anlaşılan unsuru olabilir. 2014'ten 2018'e kadar sağlık sigortası alabilecek kişilerin sigortayı almaları veya bir ceza ücreti ödemeleri gerekmektedir.

2018 için, ücret aşağıdaki tutarlardan hangisine daha yüksekse (2.085 $ 'ı aşmadan):

  • Hane halkı gelirinizin yüzde 2,5'i
  • Yetişkin başına 695 dolar ve çocuk başına 347,50 dolar artı yaşam ücreti

Vergilerinizi dosyalarken ücreti ödersiniz. Ücreti ödemediğiniz için cezai ceza yoktur, ancak vergi iadenizden alınabilir.

2019'da artık ceza olmayacak.

# 2: Penaltı uygunluğu

Ücretle ilgili çok fazla medya kapsamı var, ancak 2018'de ödemek zorunda kalmayabilirsiniz.

Aşağıdaki hallerde ceza yoktur:

  • herhangi bir yılda üç ay veya daha kısa süre sigortasız gidersiniz
  • düşük primler veya vergi kesintileri olsa bile, sigortayı karşılayamayacak kadar düşük bir gelire sahipsiniz
  • geliriniz vergi beyannamesi göndermeniz gerekmeyecek kadar düşük
  • genişletilmiş Medicaid programına katılmaya hak kazanırsınız, ancak durumunuz Medicaid programlarını genişletmediği için bundan yararlanamazsınız

2018, cezanın uygulandığı son yıldır.

# 3: İşveren Tabanlı Sağlık Sigortasına Etkisi

İşvereniniz ACA'nın minimum gereksinimlerini karşılayan bir sigorta planı sunuyorsa sigorta satın almanız gerekmez.

İşvereniniz ihtiyacınız olan sağlık sigortasını sağlamıyorsa, borsada sağlık sigortası için başvurabilirsiniz. İşveren tarafından sağlanan sağlık sigortanızı düşürürseniz ve kendinizinkini satın alırsanız herhangi bir vergi kredisi veya mali yardım almazsınız.

İşveren tarafından sağlanan sigortanızdan geçmeden önce olası tüm maliyetleri göz önünde bulundurmak iyi bir fikirdir.

# 4: Maliyet

Dört maliyet alanı vardır:

  • aylık ödemeniz olan prim

  • indirilebilir, yani sigortanız maliyetleri karşılamadan önce ödeyeceğiniz tutardır

  • Her ofis ziyareti veya reçeteli ilaç için ödediğiniz miktar olan copay

  • Sigorta, ödediğiniz her hizmetin yüzdesi

Akıllı bir müşteri olmalısın. Bazı planlar daha düşük prim sunar, ancak genellikle daha yüksek kesinti ve bazen daha yüksek kopayerlere sahiptir.

Öte yandan, daha düşük vergiden düşülebilir planlar daha yüksek prime sahiptir.

# 5: Kim maddi yardım alır?

Borsa aracılığıyla sağlık sigortasına başvurduktan sonra bu maliyet düşürücü seçeneklerden herhangi birine uygun olup olmadığınızı öğreneceksiniz.

Federal hükümet, vergi kredileri, düşük primler ve daha ucuz planlar yoluyla sigorta ödemenize yardımcı olur.

Gelişmiş vergi kredisi almaya uygun olabilirsiniz. Bu kredinin tutarı gelirinize bağlıdır. Bu krediyi satın aldığınızda sigortanızın bir kısmını veya tamamını ödemek için kullanabilirsiniz. Vergilerinizi dosyalayana kadar beklemek zorunda değilsiniz.

Geliriniz belirli seviyelerin altındaysa, daha düşük maliyetli sağlık sigortası seçenekleri veya daha düşük maliyetli primler için uygun olabilirsiniz. Düşük gelirli bireyler ve aileler de Medicaid'e hak kazanabilirler.

# 6: Önceden var olan bir durum için reddedilebilir misiniz?

ACA 2010'da geçmeden önce, bir sağlık sorununuz varsa sigorta şirketleri sizi kapsamayı reddedebilir. Sağlık sigortası satın alabilseniz bile, önceden var olan hastalığınızla ilgili kapalı tedaviler olmayabilir.

ACA ile bu genellikle geçerli değildir. Ancak, bir istisna vardır.

Zaten bir sağlık sigortası planınız varsa ve borsada yeni bir plan satın almak yerine onu korumayı seçerseniz, sigorta şirketiniz önceden var olan bir durumun kapsamını reddetmeye devam edebilir.

Önceden var olan bir koşulun karşılanmasını istiyorsanız, değişim için başvuruda bulunmalı ve kapsamda satın almalısınız.

Bilmeniz gerekenler?

Sizin ve ailenizin sağlık sigortasına ihtiyacınız var, ancak ACA karmaşık olabilir. Kuralları ve seçenekleri anlamak bazen zor görünebilir.

Aşağıdaki hususları aklınızda bulundurun:

  • 15 Aralık 2018'de sona eren 2019 için açık kayıt döneminde kaydolun.
  • Tüm maliyetleri anlayın.
  • İşvereninizin planını kapatmadan önce iki kez düşünün. Eğer yaparsanız mali yardım almaya hak kazanmazsınız.