Üretral divertikül (UD), üretrada bir cep, kese veya kesenin oluştuğu nadir bir durumdur. Üretra, idrarın vücudunuzdan çıkmak için geçtiği küçük bir tüptür. Bu kese üretrada olduğu için idrar ve bazen irin ile doldurulabilir. UD'de sıkışan idrar veya irin enfekte olabilir ve sorunlara veya semptomlara neden olabilir.

UD neredeyse her zaman kadınlarda görülür, ancak erkeklerde daha nadiren ortaya çıkabilir. UD her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 30 ila 60 yaşları arasında daha yaygındır.

UD semptomları kişiden kişiye değişebilir. Durumunuz varsa, önemli belirtiler veya semptomlar göstermeyebilirsiniz. Bununla birlikte, UD'nin en yaygın semptomları şunları içerebilir:

  • sık idrar yolu veya mesane enfeksiyonları
  • kanlı idrar
  • acı seks
  • pelvik bölgede ağrı
  • aşırı aktif mesane

  • idrar kaçırma veya güldüğünüzde, hapşırdığınızda veya öksürdüğünüzde idrar sızıntısı

  • mesanenizi boşalttıktan sonra idrar sızdırıyor
  • idrar yaparken ağrı
  • vajinal akıntı
  • geceleri defalarca idrar yapmak
  • idrar yolunda tıkanma
  • mesanenizi boşaltmakta zorluk
  • vajinal duvarda hassasiyet
  • hissedebileceğiniz vajinal duvarın önündeki kütle

Bu semptomlar, bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz erken ve uygun tanıyı önemli kılan diğer durumların belirtileri de olabilir.

Bir UD'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, çeşitli koşullar UD ile bağlantılı olabilir. Bunlar:

  • rahim duvarını zayıflatan çoklu enfeksiyonlar
  • tıkanmış üretral bezler
  • doğum kusuru
  • doğum sırasında meydana gelen travma

UD semptomları diğer tıbbi durumlarla aynı veya benzerdir. Bu nedenle, doğru bir UD teşhisinin biraz zaman alması olağandışı değildir. Bir UD düşünülmeden ve doğru bir şekilde teşhis edilmeden önce diğer durumlar için başarısız olarak tedavi edilebilirsiniz.

Doğru UD teşhisi almak için doktorunuz aşağıdaki teşhis testlerini ve muayenelerini kullanabilir:

  • fizik sınavı
  • sağlık geçmişinizin incelenmesi
  • idrar testleri

  • Endoskop adı verilen bir kamerayla ince bir tüpün mesanenize ve üretra içine yerleştirilmesini içeren mesane ve üretranın endoskopik muayenesi

  • MRI taraması
  • ultrason taraması

Doktorunuz fizik muayene, sağlık geçmişiniz ve belirtilerinizle başlayacaktır. Bunlar bir UD'niz olabileceğini gösteriyorsa, doktorunuz bir tanıyı doğrulamak için ek testler ve görüntüleme yapacaktır.

Cerrahi, UD için birincil tedavidir. Bununla birlikte, başlangıçta ameliyat istemeyebilir veya ihtiyacınız olmayabilir. Siz ve doktorunuz belirtilerinizin ve UD'nizin büyüklüğünün ameliyatı hemen gerekli yapmadığını belirleyebilirsiniz.

Ameliyat gerekmiyorsa, doktorunuz büyümediğinden emin olmak ve semptomlarınızı ortaya çıktıkça tedavi etmek için UD'nizi düzenli olarak izlemek isteyecektir. Ayrıca semptomlarınızı izlemek ve doktorunuza yeni veya kötüleşen herhangi birini bildirmek isteyeceksiniz. Bununla birlikte, UD'niz sonunda ameliyat gerektirebilir.

UD en iyi ameliyatla tedavi edilir. UD ameliyatınız deneyimli, uzman bir ürolog tarafından yapılmalıdır çünkü hassas bir bölgede karmaşık bir prosedürdür.

UD cerrahisi için üç seçenek vardır. Bu ameliyat seçenekleri:

  • UD boynunu açmak
  • kese vajinaya kalıcı olarak açılır
  • UD'nin tamamen çıkarılması – divertikülektomi olarak da adlandırılan en yaygın seçenek

Ameliyat sırasında, UD'nin geri dönmesini önlemek için birkaç ek prosedür yapılmalıdır. Bu ek prosedürler şunları içerir:

  • üretranın açıklığına bağlanan divertiküler boynun kapatılması
  • kese astarını tamamen çıkarmak
  • yeni bir açıklığın daha sonra oluşmasını önlemek için çok katmanlı bir kapatma gerçekleştirme

İdrar kaçırma ile ilgili sorun yaşıyorsanız, doktorunuz UD ameliyatınız sırasında sızıntıyı durduracak bir prosedürle de düzeltebilir. UD'si olanların yaklaşık yüzde 60'ında da bir tür idrar kaçırma olacaktır.

UD ameliyatından iyileşme genellikle iki ila üç hafta sürer. Ameliyattan sonraki bir hafta boyunca antibiyotik kullanmanız gerekir. Kurtarma işlemi sırasında bir kateter de olacaktır. Bu idrar yapmanıza yardımcı olmak için mesanenize yerleştirilmiş bir tüptür. Ameliyattan birkaç hafta sonra yapılan takip ziyaretinizde, doktorunuz kateterinizi çıkarmadan önce iyileştiğinizden emin olacaktır.

İyileşmeniz sırasında mesanenizin spazmları yaşayabilirsiniz. Bunlar ağrıya neden olabilir, ancak ilaçla tedavi edilebilir ve yönetilebilir.

Doktorunuz, kaldırma sırasında bir ağırlık limiti ve gerçekleştirebileceğiniz fiziksel aktivite miktarı ve türü dahil olmak üzere iyileşme sırasında kaçınmanız gereken aktivitelerin bir listesini verecektir.

Ameliyatınızdan birkaç hafta sonra doktorunuza yapılan takip ziyaretinde, doktorunuz bir işeme sistoüretrogramı gerçekleştirecektir. Bu, idrar sızıntısını kontrol etmek için boya ile bir X-ışınıdır. İdrar veya sıvı sızıntısı yoksa kateteriniz çıkarılır. Sızıntı varsa, doktorunuz kateteri çıkarmadan önce sızıntı durana kadar bu özel röntgeni her hafta tekrarlayacaktır.

UD ameliyatından sonra karşılaşabileceğiniz bazı sorunlar şunlardır:

  • İdrar yolu enfeksiyonları
  • idrarını tutamamak
  • semptomların devamı
  • tamamen çıkarılmamışsa UD'nin iadesi

UD cerrahisini takiben olası ciddi bir komplikasyon üretrajinal fistüldür. Bu vajina ve üretra arasında oluşturulan anormal bir yoldur. Bu durum acil tedavi gerektirir.

Üretral divertikülünüz deneyimli bir ürolog tarafından cerrahi olarak doğru bir şekilde teşhis ve tedavi edildikten sonra, görünümünüz mükemmeldir. Cerrahi tedaviden sonra çok az komplikasyon vardır. Nadiren, ameliyat sırasında tamamen çıkarılmamışsa UD'nizde nüks olabilir.

Siz ve doktorunuz UD'nizin ameliyat gerektirmediğini belirlediyseniz, belirtilerinizi antibiyotikler ve diğer tedavilerle gerektiği şekilde tedavi etmeniz gerekir. Enfeksiyonlarınız sık sık tekrarlanırsa veya UD'niz büyürse, doktorunuz muhtemelen cerrahi tedavi ile ilerlemek isteyecektir.