Üretral darlık nedir?
Üretra, idrarı mesaneden taşıyan bir tüptür, böylece vücuttan atılabilir.
Genellikle üretra, idrarın serbestçe akması için yeterince geniştir. Üretra daraldığında, idrar akışını kısıtlayabilir. Bu üretral darlık olarak bilinir.
Üretral darlık, esas olarak erkekleri etkileyen tıbbi bir durumdur.
Üretral darlığın nedenleri nelerdir?
Üretral darlık üretranın daralmasını içerir. Bu genellikle doku iltihabı veya skar dokusunun varlığından kaynaklanır. Skar dokusu birçok faktörün bir sonucu olabilir. Hipospadias ameliyatı olan genç erkek çocuklar (az gelişmiş bir üretrayı düzeltmek için bir prosedür) ve penis implantları olan erkeklerin üretral darlık geliştirme şansı daha yüksektir.
Çarpışma yaralanması, üretral darlığa yol açabilen yaygın bir travma türüdür. Çarpışma yaralanmalarına örnek olarak bisiklet çubuğuna düşmek veya skrotuma yakın bölgede vurmak sayılabilir.
Üretral darlığın diğer olası nedenleri şunlardır:
- pelvik kırıklar
- kateter yerleştirme
- radyasyon
- prostat üzerinde yapılan ameliyat
- iyi huylu prostat hiperplazisi
Nadir nedenler şunları içerir:
- üretraya yakın bir tümör
- tedavi edilmemiş veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) gonore veya klamidya
Üretral darlık için risk faktörleri nelerdir?
Bazı erkeklerde, özellikle de aşağıdakilere sahip olanlarda üretral darlık geliştirme riski yüksektir:
- bir veya daha fazla CYBE vardı
- yeni bir kateter (mesaneden idrarı boşaltmak için vücuda yerleştirilmiş küçük, esnek bir tüp) yerleştirildi
- muhtemelen enfeksiyon nedeniyle üretrit (üretrada şişme ve tahriş) vardı
- genişlemiş bir prostat
Üretral darlığın belirtileri nelerdir?
Üretral darlık, hafif ila şiddetli arasında değişen birçok belirtiye neden olabilir. Üretral darlığın belirtilerinden bazıları şunlardır:
- zayıf idrar akışı veya idrar hacminde azalma
- ani, sık idrara çıkma dürtüsü
- idrar yaptıktan sonra mesane boşalması hissi
- sık idrar akımını başlatma ve durdurma
- idrar yaparken ağrı veya yanma
- idrara çıkmayı kontrol edememe (inkontinans)
- pelvik veya alt karın bölgesinde ağrı
- üretral akıntı
- penis şişmesi ve ağrısı
- meni veya idrarda kan varlığı
- idrarın kararması
- idrara çıkamama (bu çok ciddi ve derhal tıbbi müdahale gerektirir)
Üretral darlık nasıl teşhis edilir?
Doktorlar üretral darlığı teşhis etmek için çeşitli yaklaşımlar kullanabilirler.
Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirme
Yukarıda belirtilen belirtileri kendiniz bildirebilirsiniz. Doktorunuz ayrıca bir veya daha fazla risk faktörünün mevcut olup olmadığını belirlemek için geçmiş hastalıkları ve tıbbi prosedürleri sorabilir.
Fizik muayene yapmak
Penis bölgesinin basit bir fizik muayenesi, doktorun idrar darlığının varlığını tanımlamasına yardımcı olabilir. Örneğin, doktor kızarıklığı (veya üretral akıntı) kolayca gözlemleyebilir ve bir veya daha fazla alanın sert veya şişmiş olup olmadığını öğrenebilir.
Testlerin yapılması
Üretral darlığın kesin tanısını koymak için, doktor ayrıca aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını yapmaya karar verebilir:
- idrara çıkma sırasında akış hızının ölçülmesi
- bakteri (veya kan) olup olmadığını belirlemek için idrarın fiziksel ve kimyasal özelliklerinin analiz edilmesi
- sistoskopi: mesanenin ve üretranın iç kısmını görüntülemek için vücuda bir kamera ile küçük bir tüp yerleştirme (darlığı kontrol etmenin en doğrudan yolu)
- üretral açıklığın boyutunu ölçme
- ve gonore için testler
Üretral darlık için tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavi, durumun ciddiyetine bağlıdır.
Cerrahi olmayan
Birincil tedavi şekli, dilatör adı verilen tıbbi bir alet kullanarak üretrayı daha geniş yapmaktır. Bu bir ayakta tedavi prosedürüdür, yani geceyi hastanede geçirmek zorunda kalmayacaksınız. Bir doktor, dilate etmeye başlamak için üretradan ve mesaneye küçük bir tel geçirerek başlayacaktır. Zamanla, daha büyük dilatörler üretranın genişliğini kademeli olarak artıracaktır.
Ameliyatsız bir başka seçenek de kalıcı idrar sondası yerleştirmesidir. Bu prosedür genellikle ciddi vakalarda yapılır. Mesane tahrişi ve idrar yolu enfeksiyonu gibi riskleri vardır.
cerrahlık
Cerrahi başka bir seçenektir. Açık bir üretroplasti, daha uzun, daha şiddetli darlıklar için bir seçenektir. Bu prosedür, etkilenen dokunun çıkarılmasını ve üretranın yeniden yapılandırılmasını içerir. Sonuçlar darlık büyüklüğüne göre değişir.
İdrar akışı saptırma
Şiddetli vakalarda, tam bir idrar diversiyon prosedürü gerekebilir. Bu ameliyat, idrar akışını kalıcı olarak karındaki bir açıklığa yeniden yönlendirir. Üreterlerin açıklığa bağlanmasına yardımcı olmak için bağırsakların bir kısmını kullanmayı içerir. Üriner diversiyon genellikle sadece mesane ciddi şekilde hasar görmüşse veya çıkarılması gerekiyorsa yapılır.
Üretral darlığı nasıl önleyebilirim?
Üretral darlığı önlemek her zaman mümkün değildir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar bir sebep olduğundan, cinsel temas sırasında koruma kullanmak bazı vakaları önleyebilir. Bununla birlikte, üretral darlık ile ilişkili yaralanmalar ve diğer tıbbi durumlar her zaman önlenemez.
Üretral darlık belirtileri yaşıyorsanız hemen bir doktora görünmeniz önemlidir. Sorunu hızlı bir şekilde tedavi etmek, ciddi komplikasyonları önlemenin en iyi yoludur.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Üretral darlık tedavisi sonrası birçok insan iyi sonuç verir. Darlık skar dokusunun bir sonucuysa, gelecekteki tedavilere de ihtiyacınız olabilir.
Bazı durumlarda, darlık idrar retansiyonuna, üretrada tam tıkanma nedeniyle idrara çıkamamaya neden olabilir. Bu potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur. Darlık belirtileri yaşıyorsanız ve idrara çıkamıyorsanız hemen doktorunuzu aramalısınız.
