Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler UPMC Medicare Advantage: 2020’de Hangi Planlar Sunuluyor?

UPMC Medicare Advantage: 2020’de Hangi Planlar Sunuluyor?

  • UPMC Medicare Advantage planları, orijinal Medicare ile aynı kapsamı ve ek hizmetleri sunar.
  • Bu planlar, Pennsylvania ve Ohio’daki belirli ilçelerde yaşayan insanlar için geçerlidir.
  • Maliyetler, seçtiğiniz kapsama ve nerede yaşadığınıza göre değişir.
  • Bazı UPMC planlarına reçeteli ilaç teminatı eklenebilir.

UPMC for Life, UPMC Health Plan tarafından sunulan bir Medicare Advantage programıdır. UPMC Sağlık Planı, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi’ne aittir ve Medicare Advantage planlarını Pennsylvania ve Ohio’da ikamet edenlere sunmaktadır.

Bu planlar, orijinal Medicare’in ötesine geçen bir dizi kapsam seçeneği sunar.

Tüm Medicare Advantage planları, UPMC gibi özel sigorta şirketleri aracılığıyla satılır ve en azından Bölüm A (yatan hasta hastanesi teminatı) ve Bölüm B’yi (ayakta tedavi tıbbi hizmetleri) içeren orijinal Medicare ile aynı düzeyde teminat sağlaması gerekir.

Farklı şirketler, çeşitli ekstra kapsama seçenekleri sunar. Maliyetler nerede yaşadığınıza ve ne kadar ödemek istediğinize bağlıdır.

UPMC’nin 2020’deki Medicare Advantage planı seçenekleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

UPMC Medicare Advantage planlarını hangi alanlar sunar?

UPMC Sağlık Planı, Medicare Advantage programı olan UPMC for Life’ı Pennsylvania’nın çoğu ve Ohio’nun bazı bölgelerinde ikamet edenlere sunar.

Pensilvanya’da UPMC, şunlar hariç tüm ilçelere hizmet vermektedir:

  • Columbia
  • Franklin
  • Northumberland
  • Turna balığı
  • Schuylkill

Ohio’da planlar yalnızca Harrison ve Jefferson ilçelerinde mevcuttur.

UPMC Medicare Advantage planları nelerdir?

Birkaç farklı Medicare Advantage planı türü, orijinal Medicare’in yerini alabilir. Bu planlar, kapsamlarına ve teminatınız için hangi seçenekleri seçtiğinize göre değişir.

UPMC, aşağıdaki plan türlerini sunar:

  • Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO)
  • Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO)
  • Özel İhtiyaç Planı (SNP)

UPMC’nin 2020’deki özel Medicare Advantage planları şunları içerir:

  • HMO Premier Rx
  • HMO Rx ile İndirilebilir
  • HMO Rx Seçimi
  • HMO Rx
  • HMO Rx Yok
  • HMO Rx Geliştirilmiş
  • Rx ile Yüksek İndirilebilir PPO
  • PPO Rx Geliştirilmiş
  • Çift HMO SNP

UPMC’nin Medicare Kısım D planları var mı?

Şu anda UPMC’nin bağımsız bir reçeteli ilaç planı yoktur, ancak Medicare Advantage planlarından bazıları reçeteli ilaç kapsamını içerir.

Orijinal Medicare ile (Kısım A ve Kısım B), ayrı bir Kısım D reçeteli ilaç planı seçmeniz gerekir. Medicare için ilk uygun olduğunuzda ilaç sigortasına kaydolmazsanız ve bunun yerine daha sonra eklerseniz, bir ceza ödersiniz.

Reçeteli ilaç kapsamını içeren bir Medicare Advantage planı seçerek, tüm bu “parçaları” tek bir planda bir araya toplayacaksınız. Ayrıca, Medicare Advantage aracılığıyla teminat aldıysanız ceza almazsınız, ancak daha sonra ayrı bir Bölüm D planı seçerseniz.

UPMC Medicare Advantage planları hangi hizmetleri kapsar?

Tüm Medicare Advantage planları, orijinal Medicare kapsamındaki temel hizmetleri sunmalıdır. Medicare Advantage planları tipik olarak ek hizmetleri de içerir. Bunlar seçtiğiniz plana göre değişebilir.

Her UPMC for Life Medicare Advantage planı aşağıdaki standart hizmetleri içerir:

  • yatarak hastanede kalanlar
  • sınırlı vasıflı hemşirelik bakımı
  • poliklinik muayenehanesi ziyaretleri
  • teşhis hizmetleri ve laboratuvar testleri
  • koruyucu bakım ve aşılar
  • akıl sağlığı hizmetleri

  • fiziksel ve mesleki terapi

  • dayanıklı tıbbi ekipman
  • acil ve acil bakım

  • tıbbi bakım için bazı ulaşım hizmetleri
  • fitness hizmetleri
  • uzaktan sağlık

Her UPMC Medicare Advantage planı ayrıca temel koruyucu, yatan hasta ve ayakta tedavi hizmetlerinin ötesinde ekstra hizmetler içerir. Bunlar plana göre değişir ancak şunları içerebilir:

  • rutin işitme taramaları ve bakımı
  • görme bakımı
  • diş bakımı
  • podiatri hizmetleri
  • kayropraktik bakım
  • diyabetik malzemeler
  • reçetesiz tıbbi malzeme ödenekleri

UPMC Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

Plan kullanılabilirliği ve fiyatlar değişiklik gösterir. Planlar kademeler halinde gruplandırılır ve her plan her ilçede sunulmaz. Planlar tipik olarak aylık bir prim, yıllık düşülebilir, ek ödemeler ve madeni para sigortası maliyetlerini içerir.

Aşağıdaki tablo, Allegheny County, Pennsylvania’daki UPMC’nin Medicare Advantage planlarından birkaçı için bazı maliyetleri göstermektedir.

UPMC HMO Premier Rx UPMC Rx HMO Yok UPMC PPO Rx Gelişmiş
Aylık üst seviye 0 $ 0 $ 135 ABD doları
Yıllık muafiyet 0 $ 0 $ 500 ABD doları (yalnızca ağ dışı)
Maksimum cep dışı 6.000 $ 3.400 $ 6.700 $
Birinci basamak ek ödemesi
0 ABD doları (yalnızca ağda)
0 ABD doları (yalnızca ağda) Ağda 5 dolar; Ağ dışı 30 ABD doları
Uzman ek ödemesi 40 ABD doları (yalnızca ağda) 45 $ (yalnızca ağda) Ağda 40 $; Ağ dışı 50 ABD doları
Reçeteli ilaç maliyetleri Yıllık maliyet olarak 4.020 $ ‘a ulaşana kadar tüm ek ödemeler Kapsanmaz Yıllık maliyet olarak 4.020 $ ‘a ulaşana kadar tüm ek ödemeler

Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?

Medicare Kısım C veya Medicare Advantage planları, özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla sunulan sağlık planlarıdır. Bölüm C, orijinal Medicare’in tüm bölümlerini – Medicare Bölüm A yoluyla yatan hasta bakımı ve Medicare Bölüm B yoluyla ayakta tedavi – artı reçeteli ilaç teminatı gibi ekstra ürünleri ve hizmetleri birleştirir.

Plan kullanılabilirliği ve fiyatlar, yaşadığınız yere göre değişir. Medicare Advantage planınızı, özel sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza ve bütçenize uyacak şekilde uyarlayabilirsiniz.

Ek kapsam ve hizmetler daha pahalıya mal olacaktır ve hangi sağlayıcıları, hizmetleri ve ürünleri kullanabileceğinize ilişkin planınız tarafından belirlenen sınırlamalar olabilir.

Medicare’in plan bulma aracını kullanarak bölgenizdeki birkaç farklı Medicare Advantage planını karşılaştırabilirsiniz.

Ne zaman kayıt olmalıyım?

Belirli kayıt dönemlerinde Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz. İlk olarak Medicare’in A ve B bölümlerine kaydolmanız gerekir, ardından açık kayıt dönemlerinde Medicare Advantage’a kaydolabilirsiniz.

Medicare’in açık kayıt dönemi 15 Ekim – 7 Aralık. Medicare Advantage açık kaydı şu tarihten itibaren: 1 Ocak – 31 Mart.

Sağlık hattı

Medicare Kısım D nedir?

Medicare Kısım D, Medicare’in reçeteli ilaç programıdır. Bu program isteğe bağlıdır ve yalnızca özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır.

Kapsam bir formüle dayanmaktadır. Bu, her planın kapsadığı reçeteli ilaçların bir listesidir. Formüler genellikle her sınıf için iki ilaç içerir. Örneğin, kan basıncını veya diyabeti tedavi etmek için iki ilacı olabilir. Ayrıca jenerik, tercih edilen ve markalı ilaçları da içerebilir.

Reçeteniz bir plan formülerinde değilse, sigorta şirketinden bir istisna isteyebilir veya alternatif bir ilaç hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz. Formüler listeleri Medicare tarafından her yıl güncellenir.

Planınızın formülündeki ilaçları kullanarak ve ağ içi doktorlara ve eczanelere giderek reçeteli ilaçlarınızdan en fazla parayı kurtaracaksınız.

Götürmek

  • UPMC, Pennsylvania’daki çoğu ilçede ve Ohio’nun bazı bölgelerinde yaşayanlara Medicare Advantage planları sunan özel bir sağlık sigortası şirketidir.
  • Maliyetler ve hizmetler, ne kadar ödemek istediğinize ve dahil etmek istediğiniz hizmetlere göre değişir.
  • Medicare Advantage planını değerlendirirken, mevcut ve gelecekteki sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı ve ayrıca Bölüm D’ye geç kayıt için olası cezaları göz önünde bulundurun.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.

Sağlık hattı

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here