Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Ülseratif Kolit Kolektomisine İhtiyacım Var mı?

Ülseratif Kolit Kolektomisine İhtiyacım Var mı?

0
4

SDI Productions / Getty Images

Kolektomi veya kalın bağırsak rezeksiyonu, bazen ülseratif kolit (UC) gibi kalın bağırsak hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ameliyat türüdür.

UC ameliyatı eskisi kadar yaygın değil. Bununla birlikte, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri UC semptomlarını yönetmek için yeterli değilse, bu tip IBD’ye sahip 4 kişiden 1’inin ameliyat gerektirebileceği tahmin edilmektedir.

Ameliyat için kolektominin yararları ve risklerinin yanı sıra bu prosedürle nelerin dahil olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ülseratif kolit için kolektomi nedir?

Bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan UC, üç bölümden oluşan kalın bağırsağı etkiler:

  • kolon, kalın bağırsağın ana sindirim kısmı
  • rektum, kolonunuz ile anüs arasındaki dışkı tutan alan
  • anüs, kolonunuzun sonundaki açıklık

Kolektomi, kolonunuzun veya tüm kalın bağırsağınızın ameliyatla alınmasıdır. Bu prosedür, kolonunuzun ciddi şekilde iltihaplı veya hasar görmüş kısımlarını çıkarmak için tasarlanmıştır.

Doktorunuzun dikkate alabileceği birkaç kolektomi türü vardır:

  • Proktokolektomi. Bu, kolon, rektum ve anüsün çıkarılmasını içerir.
  • Subtotal (parsiyel) kolektomi. Bu, yükselen kolonun (karnınızın sağ tarafında ince bağırsağınıza bağlı) veya inen kolonun (sol taraftaki rektumunuza bağlı) çıkarılmasını içerir.

Hangi türe ihtiyaç duyabileceğiniz şunlara bağlıdır:

  • Kısmi veya toplam UC’niz (pankolit) olup olmadığı
  • kalın bağırsağınızdaki hasar ve iltihaplanma derecesi

Ülseratif kolit kolektomisinin amacı nedir?

Kolektominin amacı, kalın bağırsağın hastalıklı kısımlarını çıkarmaktır, böylece daha az alevlenme ve komplikasyon yaşayabilirsiniz.

Kolektomi, diğer tedavi önlemleri UC semptomlarının ele alınmasına veya yönetilmesine yardımcı olmadığında genellikle UC için son çare olarak kabul edilir.

Uzun dönem ders çalışma 2012’de yayınlanan şunu buldu:

  • UC’li kişilerin yüzde 7.5’i 5 yıl sonra kolektomiye ihtiyaç duydu
  • Yüzde 14,8’inin 20 yıl sonra birine ihtiyacı vardı.
  • erkeklerin UC için ameliyata ihtiyaç duyma şansı genel olarak daha yüksekti

Ameliyat nedenleri

UC ameliyatının en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Şiddetli karın ağrısı, yorgunluk, kilo kaybı ve mukus dolu veya kanlı dışkı dahil olmak üzere günlük yaşamınızı etkileyecek kadar şiddetli semptomlara neden olabilen sık alevlenmeler
  • İlaçlara daha önce olduğu gibi yanıt vermeyen akut semptomlar, çünkü bunlar kolonunuzun hızlı genişlemesinin (toksik megakolon) bir işareti olabilir ve dehidratasyon, ateş ve kanlı ishal gibi semptomlara neden olabilir.
  • kolonda delikler, yırtıklar veya ciddi hasar
  • şiddetli veya ağır rektal kanama
  • toplam UC’den kolon kanseri vakaları
  • akut semptomlar nedeniyle hastaneye kaldırıldıktan sonra UC keşfedildiğinde gecikmiş tanı

UC, ancak kalın bağırsağınızın tamamı çıkarılırsa kolektomi ile çözülebilir. Proktokolektominin bir avantajı, artık kolon kanseri geliştirme riskiniz olmayacak olmasıdır.

Ülseratif kolit kolektomisinin maliyeti nedir?

Sigorta olmadan kolektomi yapılabilir 30.000 dolardan fazla. Kesin maliyet aynı zamanda geçirdiğiniz ameliyatın türüne de bağlıdır, açık ameliyatlar daha pahalıdır.

UC için kolektomi tipik olarak sağlık sigortası kapsamındadır. Ancak, varsa cepten ne gibi maliyetler beklemeniz gerektiğini belirlemek için sigorta sağlayıcınızı önceden aramalısınız.

Hastanede kalışınız ve anestezi uzmanıyla ilgili ücretlerin bir cerraha ödenen ücretlerden farklı olduğunu unutmayın.

Ülseratif kolit kolektomi için herhangi bir risk var mı?

Kolektominin faydaları genellikle risklerden ağır basar.

Ancak önce UC için kolektomi ile ilişkili olası riskler hakkında bir doktorla konuşun, örneğin:

  • enfeksiyonlar, özellikle stoma bölgesinde
  • idrarını tutamamak
  • dışkı inkontinansı
  • “hayali rektum” hissi (geçici)
  • bağırsak tıkanması
  • stomanın prolapsusu veya retraksiyonu
  • cinsel yaşamdaki değişiklikler
  • ağrılı ilişki (geçici)

Ülseratif kolit kolektomisine nasıl hazırlanırım?

UC kolektominiz planlandıysa (acil bir ameliyat değil), prosedürünüz için nasıl hazırlanabileceğiniz konusunda bir doktorla konuşun. Aşağıdaki tavsiyelerde bulunabilirler:

  • Doktor vücut ağırlığınızın çok düşük olduğunu düşünürse, ameliyattan önce sıvı diyetle kilo alın.
  • Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakın.
  • Kan inceltici ilaçları, şifalı otları veya takviyeleri almayı bırakın ve doktorunuza veya cerraha aldığınız reçetesiz ilaçları önceden bildirin ve reçetelerin tam bir listesini verin.
  • Ameliyattan önceki gün bağırsaklarınızı güçlü bir müshil veya lavmanla temizleyin (tam tip genellikle bir doktor tarafından önerilir).
  • Ameliyattan hemen önce bol miktarda sıvı için veya sıvı bir diyet uygulayın (doktor tarafından öneriliyorsa).
  • Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemekten veya içmekten kaçının.

Ülseratif kolit kolektomi için prosedür nedir?

Hangi tür alacağım?

Kolektomi sırasında gerçekleştirilen adımlar, kolonunuzun çıkarılmasına (kısmi kolektomi) veya tüm kalın bağırsağınıza (proktokolektomi) bağlı olacaktır.

Sağlık hattı

Kısmi / subtotal kolektomi

“Parsiyel” kolektomi olarak da bilinen subtotal kolektomi, kalın bağırsağınızın bir bölümünü, başta kolon olmak üzere çıkarır. Amaç, fistüllerden veya diğer hasarlı kısımlardan etkilenebilecek bölümleri çıkarmaktır.

Kısmi kolektomi, açık cerrahi veya laparoskopik kolektomiden oluşabilir. Her iki tipte de doktorunuz kalın bağırsağınızın hastalıklı kısımlarını çıkaracak ve ardından hastalıksız kısımları tekrar birbirine bağlayacaktır.

Temel fark, yapılan kesilerin uzunluğudur.

Laparoskopik kolektomiler daha küçük kesikler gerektirir çünkü cerrahınız vücudunuzun içini görmek için karnınızın içinde bir kamera kullanır. Açık bir cerrahi, cerrahınızın tüm cerrahi alanı tam olarak görebilmesi için sekiz inç uzunluğa kadar kesikler oluşturur.

Proktokolektomi

Proktokolektomi, kalın bağırsağınızın tamamının çıkarılmasıdır. Bu ameliyat IBD’den ciddi kalın bağırsak hasarı vakalarında yapılır.

Prosedür, ileostomi ile birlikte yapılabilir. Bu, dışkıyı geçirmeye yardımcı olmak için vücudunuzda stoma adı verilen yeni bir açıklık oluşturarak yapılır. Dışkınızı toplamak için çıkarılabilir bir ostomi kesesi takmanız gerekecektir.

Başka bir proktokolektomi türü rektum ve kolonu çıkarır, ancak anusu çıkarmaz. Bir ostomi kesesi yerine, cerrahınız atığın ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak için dahili bir versiyon oluşturacaktır.

Ülseratif kolit kolektomisinden iyileşme nasıldır?

Kolektomiyi takiben UC semptomlarınızda anında iyileşmeler fark edebilirsiniz.

Ancak herhangi bir büyük ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon ve kanama riskini iyileştirmek ve azaltmak için zaman ayırmanız gerekecek. Ayrıca kesiler nedeniyle karnınızda ağrı hissedeceksiniz.

Bir doktor, prosedürünüzden birkaç gün sonra sıvı veya yumuşak yiyecek diyeti önerebilir. Ayrıca en az 6 hafta egzersiz yapmama tavsiyesinde bulunabilirler. İşten birkaç hafta izin almayı veya mümkünse evden çalışma seçeneğini tercih edebilirsiniz.

Proktokolektominin tamamen iyileşmesi 1 yılı bulabilir. Birkaç ay boyunca her gün birden fazla bağırsak hareketi yaşayabilirsiniz.

Ülseratif kolit kolektomi yaşam tarzımı nasıl değiştirecek?

UC için kolektomiden kurtulduktan sonra, normal eğlence ve günlük aktivitelerinize katılabilmelisiniz. Bazı durumlarda, UC semptomlarının olmaması nedeniyle aktivite seviyelerini artırabileceğinizi fark edebilirsiniz.

İlk başta, alıştıkça bir ostomi torbası takma konusunda kendinizi bilinçli hissedebilirsiniz. Ancak çoğu ostomi torbası, giysilerin altına sığacak kadar şıktır ve başkaları tarafından görülmez.

Dehidrasyon ve gevşek dışkı riskini azaltmak için, gün boyunca yeterince sıvı içmeniz önemlidir. Yüksek pektin içeren yiyecekler yemek de işe yarayabilir. Muz, elma püresi ve havuç iyi pektin kaynaklarıdır.

Ülseratif kolit kolektomisinin görünümü nedir?

Tedaviye rağmen UC’niz kötüleşiyorsa, doktorunuz kalın bağırsağınızın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için kolektomi önerebilir. Ameliyat ayrıca kanser veya kolonda ciddi hasar gibi acil durumlarda da kullanılır.

Genel olarak, UC için kolektomi görünümü olumludur. çalışmalar UC olmayan insanlara kıyasla yaşam kalitesinde önemli bir azalma göstermiyor.

Bu ameliyatın faydaları, cinsel yaşamdaki değişikliklerle birlikte idrar ve dışkı alışkanlıklarındaki olası değişikliklerden çok daha ağır basabilir.

Cerrahinin yararlarını ve risklerini bir doktorla ve bunun UC türünüzü nasıl etkileyebileceğini kapsamlı bir şekilde tartışmak önemlidir. Her zamanki ilaçlarınıza yanıt vermeyen bir alevlenme yaşıyorsanız hemen bir tıp uzmanına görünün.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here