Ulnar sinir sıkışması nedir?
Ulnar sinir sıkışması, ulnar sinire fazladan basınç uygulandığında meydana gelir. Ulnar sinir omzunuzdan pembemsi parmağınıza gider. Cildinizin yüzeyinin yakınında bulunur, bu nedenle kas ve kemik tarafından iyi korunmaz. Bu, sıkıştırmaya karşı daha savunmasız hale getirir.
Durum, tuzaklamanın nerede gerçekleştiğine bağlı olarak bazen diğer isimlerle gider:
-
kübital tünel sendromu dirseğinizdeki tuzağa düşmeyi ifade eder
-
ulnar tünel sendromu bileğinizdeki tuzağa düşmeyi ifade eder
Kübital tünel sendromu, en yaygın ulnar sinir sıkışması tiplerinden biridir. Ulnar tünel sendromu daha az yaygındır.
Ulnar sinir sıkışması için en yaygın yer, dirseğinizin iç kısmında, medial epikondil olarak bilinen bir kemik yumru altındadır. Komik kemiğiniz olarak da bilinir. Ulnar tünel sendromu ise daha az yaygındır.
Ulnar sinir sıkışmasının belirtileri nelerdir?
Ulnar sinir yüzüğünüze ve pembemsi parmağa his taşır, bu nedenle semptomlar ellerinizde hissedilir. Gün boyunca gelip gidebilir veya geceleri daha da kötüleşebilirler. Gerçek belirtileriniz tuzağa düştüğünüz yere bağlı olacaktır.
Dirsekte tuzaklanma belirtileri
Dirsekte Ulnar sinir sıkışması bazen dirseğinizin içinde ağrıyan bir ağrıya neden olur.
Eldeki semptomlar şunları içerir:
- yüzüğünde ve serçe parmaklarında his kaybı
- zayıf kavrama
- iğne ve iğne hissi
- parmakları hareket ettirmede sorun
Gelişmiş durumlarda, ayrıca aşağıdakilere neden olabilir:
- el veya önkolda kas kaybı
- yüzük parmağı ve pembemsi pençe benzeri deformite
Bilekte tuzaklanma belirtileri
Bilekte tuzak genellikle elinizde, aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomlara neden olur:
- Ağrı
- zayıflık
- uyuşma
- yüzük parmağında ve pinkie karıncalanma
- zayıf kavrama
- parmaklarını hareket ettirmede sorun
Ayrıca ileri vakalarda kas güçsüzlüğüne veya israfına neden olabilir.
Ulnar sinir sıkışmasına ne sebep olur?
Ulnar sinirin üzerine birkaç şey baskı yapabilir. Bazı durumlarda, açık bir nedeni yoktur.
Birçok vakaya kolunuz veya elinizle tekrarlayan hareketler neden olur. Ancak başka şeyler de buna neden olabilir. Bunlar genellikle tuzağa düşme yerine bağlıdır.
Dirsekte tuzaklanma nedenleri
Dirseğinizi bükmek ulnar sinirinizi uzatır. Sinir gerilir ve komik kemiğinizin yumrularının arkasında ileri geri kayarsa bu tahrişe neden olabilir. Dirseğinizi uzun süre bükerseniz veya dirseğinizle uyursanız, tahriş ağrılı olabilir.
Bazı açılardan, dirseğinizin bükülmesi bölgeyi dinlendirmekten yaklaşık 20 kat daha fazla baskı yapar.
Dirsekte ulnar sinir sıkışmasına katkıda bulunan hareketler şunları içerir:
- açık bir pencerede dinlenme bükülmüş bir dirsek ile sürüş
- telefonu uzun süre kulağınıza tutarak
- uzun süre masanızda dirseklerinize yaslanmış
- bir aleti sabit bir pozisyonda tutmak
Diğer potansiyel nedenler şunlardır:
- dirseğinde bir kist
- dirseğinizin önceden yaralanması
- yaralanma sonrası sıvı birikmesi ve şişmesi
-
dirseğinizdeki artrit
Bilekte sıkışmanın nedenleri
Bileğe sıkışmanın en sık nedeni bilek eklemindeki iyi huylu bir kisttir. Kist büyüdükçe sinir üzerinde artan baskı yapabilir.
Diğer olası nedenler şunlardır:
- matkap veya çekiç kullanmak gibi işte tekrarlayan aktivite
- sporda elinizi bisiklet gidonlarına bastırmak veya bir golf kulübünü sallamak gibi tekrarlayan aktiviteler
Kimler ulnar sinir sıkışması geliştirme riski altındadır?
Birkaç şey, dirseğinizde veya bileğinizde ulnar sinir sıkışması riskinizi artırabilir. Bunlar:
- diyabet
şişmanlık - otoimmün durumlar
- tiroid hastalıkları
- yüksek tansiyon
- gebelik
Yardımcı olabilecek egzersizler var mı?
Ulnar sinir sıkışması belirtileri varsa, bazı basit sinir kayma egzersizleri rahatlama sağlayabilir. Bunlar ulnar siniri germeye yardımcı olmak için çalışır. Öncelikle doktorunuza danışın. Bunun yerine, size uygun bir egzersiz ve germe rutini geliştirmek için sizi bir fizyoterapiste yönlendirebilirler.
Bu egzersizleri yaparken ağrınız varsa doktorunuzla veya terapistinizle konuşun. Egzersizden önce etkilenen bölgede buz kullanmak yardımcı olabilir.
Dirsekte ulnar sinir sıkışması için egzersizler
1. Egzersiz
- Kolunuz düz uzatılmış ve avucunuz yukarıdayken başlayın.
- Parmaklarınızı içe doğru kıvırın.
- Kıvrılmış yumruğunuzu omzunuza doğru getirerek dirseğinizi bükün.
- Başlangıç pozisyonunuza dönün.
- Egzersizi günde 3 ila 5 kez, 2 ila 3 kez tekrarlayın.
Alıştırma 2
- Avucunuz yere bakacak şekilde kolunuzu omuz hizasında yana doğru uzatın.
- Elinizi yukarı doğru esnetin, parmaklarınızı tavana doğru çekin
- Dirseğinizi bükün, elinizi omuzlarınıza doğru getirin.
- Egzersizi 5 kez yavaşça tekrarlayın.
Bilekte ulnar sinir sıkışması için egzersizler
1. Egzersiz
- Kollarınız yanınızda olacak şekilde düz durun.
- Etkilenen kolu kaldırın ve avucunuzu alnınıza yaslayın.
- Elinizi birkaç saniye orada tutun ve sonra yavaşça elinizi aşağı indirin.
- Egzersizi günde birkaç kez tekrarlayın ve her seansta tekrar sayısını kademeli olarak artırın.
Alıştırma 2
- Kolunuz doğrudan önünüze ve avucunuza yukarı bakacak şekilde ayakta durun veya oturun.
- Bileğinizi ve parmaklarınızı vücudunuza doğru kıvırın.
- Bileğinizi hafifçe germek için elinizi vücuttan uzaklaştırın.
- Dirseğinizi bükün ve elinizi yukarı kaldırın.
- Egzersizi günde birkaç kez tekrarlayın ve her seansta tekrar sayısını kademeli olarak artırın.
Başka tedaviler var mı?
Sinir kayma egzersizleri biraz rahatlama sağlayabilir, ancak sinir üzerindeki iltihabı ve basıncı azaltarak ağrıyı hafifletebilen birkaç cerrahi olmayan tedavi vardır.
Hafif ila orta şiddette semptomlarınız varsa, cerrahi olmayan tedavi muhtemelen yeterli olacaktır. Ancak daha şiddetli semptomlarınız varsa, diğer tedaviler işe yaramazsa sonunda ameliyat gerekebilir.
Doktorunuz tarafından önerilen tedavi semptomlarınıza ve altta yatan nedene bağlı olacaktır. Ancak, muhtemelen etkilenen kolunuzu kullanırken duruşunuzu ayarlayabileceğiniz yollar bularak başlayacaklardır.
Bunlar:
- dirseklerinizi sert yüzeylerde dinlendirmeyin
- telefonunuzu hoparlörde veya kulaklıkla kullanma
- Araba sürerken veya araba sürerken dirseğinizi kapıya oturtmaktan kaçının
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar da geçici ağrı kesici olabilir.
Dirseğinizde tuzak varsa, geceleri genişletilmiş kolunuzun etrafına bir havlu sarmayı da deneyebilirsiniz. Bu, dirseğiniz 45 dereceden fazla bükülmüş olarak uyumanızı engellemelidir. Bunu üç ila altı ay boyunca yapın.
Bileğe sıkışmak için, bileğinizi parmaklarınızın kullanımına izin verirken bileğinizi nötr bir konumda tutmak için bir bilek ateli kullanmayı deneyin. Geceleri 1 ila 12 hafta boyunca giymeye çalışın.
Ulnar sinir sıkışması ameliyatı ne olacak?
Hafif egzersizler ve cerrahi olmayan tedaviler yardımcı olmazsa, doktorunuz ameliyatı düşünmeyi önerebilir.
Cerrahi bir yaklaşım önerirken, şunları dikkate alacaklar:
- ne zamandır semptomların var?
- belirtilerinizin şiddeti
- belirtilerinize neden olan şey
Dirsekte tuzak için cerrahi
Birkaç prosedür, dirsekte ulnar sinir sıkışması ile yardımcı olabilir.
Başlıcalardan ikisi şunlardır:
- Baskıyı azaltma. Bu prosedür, sinirin içinden geçtiği alanı genişletmeyi içerir.
- Ön transpozisyon. Bu prosedürde cerrahınız, komik kemiğinizi çıkararak veya cildinize daha yakın olacak şekilde yeniden konumlandırarak ulnar sinirin yerini değiştirecektir.
Her iki prosedür genellikle genel anestezi altında ayakta tedavi ortamında yapılır. İlk birkaç gün boyunca kolu sabitlemek için bir ateliniz olacaktır. Bundan sonra, hareket aralığınızı geri kazanmak için fizik tedavi egzersizlerine başlayacaksınız.
Tam etkilerin farkına varılması yaklaşık bir yıl sürebilir, ancak yaklaşık altı hafta içinde bir miktar iyileşme fark etmeye başlamalısınız.
Bilekte tuzak ameliyatı
Bilekte ulnar sinir sıkışmasının çoğu, bilekte çıkarılması gereken bir büyümeden kaynaklanır. Bu genellikle ayakta tedavi gören bir el cerrahı tarafından yapılır.
Büyüme gittiğinde, belirtilerinizde bir iyileşme fark etmelisiniz. Ancak iyileşme süreci birkaç ay sürebilir. Bilek ekleminizi ve elinizi tam olarak kullanmanıza yardımcı olması için fizik tedavi de yapmanız gerekebilir.
Bilekte Ulnar sinir sıkışması oldukça nadirdir, bu nedenle başarı oranları ve iyileşme süreleri hakkında çok fazla veri yoktur. Doktorunuz prosedürden ne bekleyebileceğiniz konusunda daha iyi bir fikir verebilir.
Görünüm nedir?
Ulnar sinir sıkışması ağrılı olabilir ve günlük aktivitelerin önüne geçebilir. Ancak çoğu insan, etkilenen kolu dinleyerek ve hafif egzersizler yaparak en azından biraz rahatlama bulur.
Egzersizler işe yaramazsa, ameliyat genellikle yardımcı olabilir. Sizin için en etkili tedavi planını bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
