Travma Konusunda Bilgilendirilmiş Sağlık Hizmetimi Oluşturmam Gerekmiyor. Ama İşte Nasıl Yaptım

Sağlık ve zindelik her birimize farklı dokunur. Bu bir kişinin hikayesi.

Cinsel sağlık alanının invaziv prosedürlerle dolu olmasına rağmen, genellikle uygun bir naziklik, bilgilendirilmiş onam ve hastaya bakım eşlik etmez. Bu, travma mağdurlarının, benim gibi, ihtiyaçlarımızı karşılayan bakımı bulmak için genellikle kendilerine bir yol bırakmaya devam ettikleri anlamına gelir.

İstatistikler göz önüne alındığında – Amerikalı kadınların en az yüzde 17'sinin cinsel saldırıdan sağ kurtulduğu veya saldırı girişiminde bulunduğu ve trans bireylerin neredeyse yarısının cinsel şiddet yaşadıkları göz önüne alındığında – travma ile bilgilendirilmiş sağlık uygulayıcıları, özellikle cinsel sağlıkta, zor olmamalı .

Yine de, kendim için travma bilinçli bakım bulmaya çalışırken ilk elden keşfettiğim için, çoğu zaman böyle değildir.

Acı ilk başta yönetilebilirdi –

Semptomlar ilk önce birkaç yıl önce başladı: yumurtlarken pelvisimin sol tarafında biraz ağrıyan ağrı. Bazı döngüler, iç uyluğuma ağrı dalları göndererek biraz daha kötüydü.

Gördüğüm ilk jinekolog, “Bu biraz mittelschmirz” dedi. (Mittelschmirz, genellikle bir sonraki döneminizden 14 gün önce yumurtlama ile bağlantılı ağrıdır. Tipik olarak tek taraflıdır ve alt karın bölgesinde görülür.)

"Endişelenecek birşey yok."

Başımı salladım, biraz şüpheci ama görmezden gelmekten izin aldım.

Cinsel travması olanlarımız için, bir transvajinal ultrason tetikleyebilir, hatta yeniden travmatize olabilir. Pelvik muayeneler sırasında bir spekulumun anlık sıkışması beni gözyaşlarına götürebilir.

Önümüzdeki birkaç ay boyunca acı geldi ve gitti, nadiren dikkate değer olacak kadar kötü. Ama sonra çok daha kötüye gitti. Bir zamanlar iş için yürürken, durmak, karnımı tutmak ve acıdan nefes almak zorunda kaldım. Bana manuel pelvik muayene veren başka bir jinekolog gördüm, ancak hiçbir şey bulamadığını söyledi.

“Bir sonraki adım transvajinal bir ultrason olacaktır” diye açıkladı. “Bu bize olanların daha net bir resmini verebilir.”

Yine de bir sonraki adım önemsiz değildi. Bir ultrason değerinin vajinaya sokulduğu ve pelvik organların manzarasını sunmak için döndürüldüğü bu prosedür derinden invazivdir ve hemen hemen herkese ihlal ettiğini hissedebilir.

Ancak cinsel travmalı olanlar için, transvajinal ultrason tetikleyebilir, hatta yeniden travmatize olabilir. Pelvik muayeneler sırasında bir spekulumun anlık sıkışması beni gözyaşlarına götürebilir.

Bunu nasıl başaracaktım?

Benim için doğru bakımı bulmanın kolay olmayacağını hemen anladım

2018 sonbaharında günlerce süren ve ilaca zar zor cevap veren bir dizi acı verici acıdan sonra, ilk önce ultrasonu reddettikten sonra kontrol edilmem gerektiğini biliyordum. Ancak, süreci mümkün olduğunca nazik hale getirmeye yönelik cevaplar bulmaya çalıştığımda, Amerika Birleşik Devletleri'nde travma ile bilgilendirilmiş sağlık bakımının çok fazla olmadığını öğrendim.

İnternete başladım. Yaşadığım San Francisco Körfez Bölgesi'ndeki ebeveynler için büyük bir Facebook grubunun parçasıyım. Onlardan tavsiye etmelerini istedim travma bilgili jinekolog – kendim gibi hastalara nasıl nazik davranacağını bilen travma ve TSSB konusunda deneyimli biri. Özellikle beni radyoloji kliniğine göndermek yerine sonogramı kurum içinde yapabilen bir sağlık uzmanı arıyordum, bu yüzden taramadan önce onları tanıyabilirdim.

Ultrasonu yapamayacağını duyunca, özellikle ne kadar önemsediğini göz önüne alarak, gözyaşlarına boğuldum.

Yine de, az sayıda insan benim savuma cevap verdi. Bununla birlikte, bir kişi, birkaç doktor öneren yerel bir ebe idi. Neyse ki, bunlardan biri – San Francisco (UCSF) tıp merkezinde Kaliforniya Üniversitesi'nde kadın sağlığı ekibinin bir parçası olan Dr. Homaifar o sırada hasta alıyordu.

Doğru doktoru bulmamıza rağmen, ultrason yapmak için başka birine ihtiyacım olacaktı

Randevum günü, Dr. Homaifar’ın nazik gözlerini ve sıcak gülümsemesini hemen fark ettim. Elimi sıktı ve onu görmek için beni neyin getirdiğini sordu.

Ona tarihimi söyledim – cinsel travma, pelvik ağrı, ultrason almam gerektiğini hissettim. Bir jinekolog ile ilişki kurmak istediğimi ve taramayı yapan kişinin olmasını istedim dedim.

Bana samimiyetim için teşekkür etti ve belirtilerim göz önüne alındığında, yumurtladığımda kanayan bir kist, bükülmüş bir yumurtalık veya bir yumurta folikülü olabileceğini açıkladı.

“Transvajinal bir ultrasonun neler olup bittiğini görmemize yardımcı olacağını kabul ediyorum” dedi. “Ne yazık ki, burada yapabileceğim bir şey değil. Seni radyolojiye göndermem gerekecek. ”

O zamana kadar sakin kalmayı başardım. Ancak ultrasonu yapamayacağını duyduktan sonra, özellikle ne kadar şefkatli olduğu göz önüne alındığında, gözyaşlarına boğuldum.

Bir ultrasonun yumurtlama ile hizalanması zamanlamak zordur.

Bunun benim için ne kadar zor olduğunu görünce, tavsiyeyi ayarladığını kabul ettik ve nasıl ilerleyeceğimi anlayacağım. Dr. Homaifar'ın veda ettiği gibi, kendimi toplayana kadar sınav odasında kalmama izin verdi. Orada kendi başıma otururken, bir yabancının ultrason yapmak zorunda kalacağını hayal kırıklığına uğradım, hatta incindim. Dürüst olmak gerekirse, bununla geçip geçmeyeceğimden emin değildim.

Yine de, sonunda yaptım.

Doğru tarihi bulma süreci bile kolay değildi

Bir ultrasonun yumurtlama ile hizalanması zamanlamak zordur. Pek çoğumuz 28 günde bir güvenilir bir şekilde yumurta üreten yumurtalıklarımız yoktur ve o ay hangi yumurtalık işinde olduğunu bilmenin bir yolu yoktur.

Bitişikteki banyoda hazırlanırken teknisyen eşime bu ultrasonların travma yaşamamış insanlar için bile rahatsız olduğunu itiraf etti.

Dr. Homaifar'la yaptığım ziyaretten sonra, radyoloji laboratuvarına çok sayıda çağrı yaptım. Homaifar bana yumurtlarken gelirsem cevap bulma şansımızın en yüksek olacağını söyledi. ve acı çekerken. Randevuları planladım, o ay acı hissetmediğimde iptal ettim ve tekrar denedim.

Şaşırtıcı bir şekilde, resepsiyon görevlileri bir sonraki müsait randevunun neden işe yaramayacağını anlamadılar. Ne yazık ki, yumurtalık hastası birçok hasta bu tür atlıkarıncaya dayandı. Ancak bunu tetikleyecek bir prosedür için yapıyordum, ancak bu durumu özellikle çileden çıkardı. Daha az ısrarcı bir insan vazgeçerdi.

Hazırlık ve iletişim randevu aracılığıyla bana yardımcı oldu

Aralık ayı başlarında, acı ve randevum nihayet hizalandı.

Ziyaret gününde eşim benimle sınav odasına geldi ve kadın teknisyene bir önceki gece yazdığım bir notu verdim. Yazmayı seçmiştim çünkü kelimelerin beni rahatsız edeceğini söylemiştim.

Not şunları söyledi: Merhaba, ben cinsel travma mağduruyum ve TSSB var. Vajinal ağrı beni tetikliyor. Lütfen çok nazik ol. Ne yapacağınızı ve bunu yapmadan önce nasıl hissedebileceğinizi bana bildirin. Yapabiliyorsanız bana monitörü gösterin ve neye baktığımızı söyleyin. Teşekkür ederim.

İlk kez böyle bir istekte bulunduğunu, ancak en iyisini yapacağını söyledi. Bitişikteki banyoda hazırlanırken eşime bu ultrasonların travma yaşamamış insanlar için bile rahatsız olduğunu itiraf etti.

Nazik, şeffaf ve rıza odaklı bakım istisna değil standart olmalıdır.

Eşim elimi tuttuğunda, teknisyen taramadan bahsetti ve bana rahimi, yumurtalıklarımı ve mesanemi duvara monte bir ekranda gösterdi. Probun baskısı pelvisimin çürük hissetmesini sağladı ve uyluklarım koşmaya hazırmışım gibi germeye devam etti.

Ama taramadan geçtim ve daha sonra biraz titrektim. Teknisyen bile ben Tamam yaptı emin olmak için benimle kontrol etti.

Travma mağdurlarının ihtiyaçlarını korumak standart değil, istisna değil

Ne yazık ki, ultrason yanlış olan bir şey göstermedi. Yumurtalıklarım ve rahmim mükemmel bir şekilde sağlıklı görünüyor. Bu iyi bir haber gibi görünebilir, ancak bu acıya neyin sebep olduğunu hala bilmediğimiz anlamına gelir. Homaifar ve ben bir sonraki adımý bulmaya çalýţýyoruz. Ama onu geçen ay gördüğümde, ne kadar zor olabileceğini bilerek beni geçtiği için övdü.

Onu ve bu süreçte bir travma kurbanı olarak ihtiyaçlarımı koruyan bir yol bulabildiğim için minnettarım. Ama mesele şu ki, yapmamalıydım. Kaç kadının ve nonbinary insanın travmaya, nazik, şeffaf ve rızaya dayalı bakıma katlandıkları göz önüne alındığında, herşey hastalar – istisna değil, standart olmalıdır.

Travma geçirmiş bir kişi olarak rutin bir doktor ziyaretinde nasıl gezinebileceğiniz hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Beth Winegarner, çalışmaları New Yorker, The Guardian, Wired, Mother Jones ve birçok SF Bay Area yayınında yer alan, yaygın olarak yayınlanan bir gazeteci, denemeci ve yazardır. Son kitabı “Azim: Orta Doğu ve Afrika'da Heavy Metal” dir. Daha fazla bilgi için www.bethwinegarner.com.