Tourette Sendromu

Tourette nedir
Sendromu mu?

Tourette sendromu nörolojik bir hastalıktır. Tekrarlanan, istemsiz fiziksel hareketlere ve vokal patlamalara neden olur. Kesin nedeni bilinmemektedir.

Tourette sendromu tik bir sendromdur. Tikler, istemsiz kas spazmlarıdır. Bir grup kasın ani aralıklı seğirmelerinden oluşurlar.

En sık tik formları şunları içerir:

• göz kırpma
• koklama
• hırıltı
• boğaz temizleme
• grimacing
• omuz hareketleri
• kafa hareketleri

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne (NINDS) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 200.000 kişi Tourette sendromunun ciddi semptomlarını sergiliyor.

100 Amerikalıdan 1'inde daha hafif semptomlar görülür. Sendrom erkekleri kadınlardan yaklaşık dört kat daha fazla etkiler.

Ne
sendromunun belirtileri nelerdir?

Belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Genellikle 3 ila 9 yaşları arasında, başınızın ve boynunuzun küçük kas tikleri ile başlarlar. Sonunda, bagajınızda ve uzuvlarınızda başka tikler görünebilir.

Tourette sendromu tanısı konan kişilerde hem motor tik hem de vokal tik bulunur.

Semptomlar aşağıdaki dönemlerde kötüleşme eğilimindedir:

• heyecan
• stres
• kaygı

Erken ergenlik yıllarında genellikle en şiddetlidirler.

Tikler, motor veya vokalde olduğu gibi türe göre sınıflandırılır. Diğer sınıflandırma basit veya karmaşık tikleri içerir.

Basit tikler genellikle sadece bir kas grubunu içerir ve kısadır. Karmaşık tikler, birkaç kas grubunu içeren koordineli hareket veya seslendirme kalıplarıdır.

Motor tikleri

Vokal tikleri

Ne
Tourette sendromuna neden olur?

Tourette oldukça karmaşık bir sendromdur. Beyninizin çeşitli bölgelerindeki anormallikleri ve bunları bağlayan elektrik devrelerini içerir. Beyninizin motor hareketleri kontrol etmeye katkıda bulunan kısmı olan bazal gangliyonlarınızda bir anormallik olabilir.

Beyninizde sinir uyarılarını ileten kimyasallar da söz konusu olabilir. Bu kimyasallar nörotransmitter olarak bilinir.

Onlar içerir:

• dopamin
• serotonin
• norepinefrin

Şu anda Tourette'in nedeni bilinmiyor ve bunu önlemenin bir yolu yok. Araştırmacılar, kalıtsal bir genetik kusurun neden olabileceğine inanıyorlar. Doğrudan Tourette ile ilgili belirli genleri tanımlamak için çalışıyorlar.

Ancak, aile kümeleri tanımlanmıştır. Bu kümeler araştırmacıları genetiğin Tourette geliştiren bazı kişilerde rol oynadığına inanmasına yol açar.

Nasıl
Tourette sendromu tanısı kondu mu?

Sağlık uzmanınız size belirtilerinizi soracaktır. Tanı en az 1 yıl boyunca hem bir motor hem de bir vokal tik gerektirir.

Bazı durumlar Tourette'i taklit edebilir, bu nedenle sağlık uzmanınız MRI, CT veya EEG gibi görüntüleme çalışmaları sipariş edebilir, ancak bu görüntüleme çalışmalarının tanı koymak için gerekli değildir.

Tourette'li kişilerin genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka koşulları da vardır:

• dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
• öğrenme özürü
• uyku bozukluğu
• anksiyete bozukluğu
• duygudurum bozuklukları

Nasıl
sendromu tedavi edilir mi?

Eğer tikleriniz şiddetli değilse, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Şiddetliyse veya kendine zarar verme düşüncelerine neden olursa, çeşitli tedaviler mevcuttur. Yetişkinleriniz sırasında tikleriniz kötüleşirse sağlık uzmanınız da tedaviler önerebilir.

terapi

Doktorunuz davranışsal terapi veya psikoterapi önerebilir. Bu, lisanslı bir ruh sağlığı uzmanıyla bire bir danışmanlığı içerir.

Davranışçı terapi şunları içerir:

• farkındalık eğitimi
• rakip müdahale eğitimi
• tikler için bilişsel davranışçı müdahale

Bu terapi, aşağıdaki belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir:

• DEHB
• OKB
• kaygı

Terapistiniz psikoterapi seansları sırasında aşağıdaki yöntemleri de kullanabilir:

• hipnoz
• rahatlama teknikleri
• güdümlü meditasyon

• derin nefes egzersizleri

Grup terapisini faydalı bulabilirsiniz. Aynı yaş grubundaki Tourette sendromu olan diğer insanlarla da danışmanlık alacaksınız.

İlaçlar

Tourette sendromunu tedavi edebilecek hiçbir ilaç yoktur.

Bununla birlikte, sağlık uzmanınız belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olması için aşağıdaki ilaçlardan birini veya daha fazlasını reçete edebilir:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) veya diğer nöroleptik ilaçlar: Bu ilaçlar beyninizdeki dopamin reseptörlerini bloke etmeye veya nemlendirmeye yardımcı olabilir ve tiklerinizi yönetmeye yardımcı olabilir. Yaygın yan etkiler kilo alımı ve zihinsel sislenmeyi içerebilir.
• Onabotulinum toksini A (Botox): Botox enjeksiyonları basit motor ve vokal tiklerinin yönetilmesine yardımcı olabilir. Bu, onabotulinum toksini A'nın etiket dışı kullanımıdır.
• Metilfenidat (Ritalin): Ritalin gibi ilaçları uyarmak, tiklerinizi arttırmadan DEHB belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
• klonidin: Klonidin, bir tansiyon ilacı ve diğer benzer ilaçlar, tikleri azaltmaya, öfke saldırılarını yönetmeye ve dürtü kontrolünü desteklemeye yardımcı olabilir. Bu etiket dışı bir klonidin kullanımıdır.
• Topiramat (Topamax): Topiramat tikleri azaltmak için reçete edilebilir. Bu ilaçla ilişkili riskler arasında bilişsel ve dil problemleri, uyku hali, kilo kaybı ve böbrek taşları bulunur.
• Esrar bazlı ilaçlar: Kannabinoid delta-9-tetrahidrokanabinolün (dronabinol) erişkinlerde tikleri durdurabileceğine dair sınırlı kanıt vardır. Bazı tıbbi esrar türleri için de sınırlı kanıt vardır. Esrar bazlı ilaçlar çocuklara, ergenlere ve hamile veya emziren kadınlara verilmemelidir.

Etiket Dışı İlaç KullanımıEtiket dışı uyuşturucu kullanımı, FDA tarafından bir amaç için onaylanan bir ilacın, onaylanmamış farklı bir amaç için kullanıldığı anlamına gelir. Bununla birlikte, bir doktor ilacı yine de bu amaçla kullanabilir.

Bunun nedeni, FDA'nın ilaçların test edilmesini ve onaylanmasını düzenlemesidir, ancak doktorların hastalarını tedavi etmek için ilaçları nasıl kullandıklarını değil. Böylece, doktorunuz bir ilaç reçete edebilir, ancak bakımınız için en iyi olduğunu düşünürler.

Nörolojik tedaviler

Derin beyin stimülasyonu, ciddi tikleri olan insanlar için mevcut olan başka bir tedavi şeklidir. Tourette sendromlu insanlar için, bu tür tedavinin etkinliği hala araştırılmaktadır.

Doktorunuz hareketi kontrol eden parçaları uyarmak için beyninize pille çalışan bir cihaz yerleştirebilir. Alternatif olarak, bu bölgelere elektrik uyaranları göndermek için beyninize elektrik telleri yerleştirebilirler.

Bu yöntem, tedavisi çok zor görülen tiklere sahip insanlar için faydalı olmuştur. Sizin için potansiyel riskler ve faydalar ve bu tedavinin sağlık bakımı ihtiyaçlarınız için iyi çalışıp çalışmadığını öğrenmek için sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.

Neden
destek önemli mi?

Tourette sendromuyla yaşamak yalnız ve izole olma duygularına neden olabilir. Patlamalarınızı ve tiklerinizi yönetememeniz, diğer insanların keyif alabileceği etkinliklere katılma konusunda isteksiz hissetmenize neden olabilir.

Durumunuzu yönetmenize yardımcı olacak desteğin olduğunu bilmek önemlidir.

Mevcut kaynaklardan yararlanmak, Tourette sendromuyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, yerel destek grupları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Grup terapisini de düşünebilirsiniz.

Destek grupları ve grup terapisi depresyon ve sosyal izolasyonla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Aynı koşula sahip olanlarla bir araya gelmek ve bir bağ kurmak, yalnızlık duygularını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Zaferleri ve mücadeleleri de dahil olmak üzere kişisel hikayelerini dinlerken hayatınıza dahil edebileceğiniz tavsiyeler de alabileceksiniz.

Bir destek grubuna katılıyorsanız ancak bunun doğru bir eşleşme olmadığını düşünüyorsanız cesaretiniz kırılmasın. Doğru grubu bulana kadar farklı gruplara katılmanız gerekebilir.

Tourette sendromu ile yaşayan bir sevdiğiniz varsa, bir aile destek grubuna katılabilir ve durum hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Tourette hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, sevdiğiniz bir başa o kadar yardımcı olabilirsiniz.

Amerika Tourette Derneği (TAA) yerel destek bulmanıza yardımcı olabilir.

Bir ebeveyn olarak, çocuğunuz için öğretmenlerine durumlarını bildirmeyi de içeren destekleyici ve savunucu olmak önemlidir.

Tourette sendromlu bazı çocuklar akranları tarafından zorbalık gösterebilir. Eğitimciler, diğer öğrencilerin çocuğunuzun durumunu zorbalık ve alay etmeyi durdurabilmesini anlamalarında önemli bir rol oynayabilir.

Tikler ve istemsiz eylemler çocuğunuzu okul işlerinden de uzaklaştırabilir. Çocuğunuzun okuluyla, sınavları ve sınavları tamamlamaları için daha fazla zaman tanıyın.

Ne
vadeli görünüm nedir?

Tourette sendromlu birçok insan gibi, tiklerinizin geç gençlerinizde ve 20'li yaşların başında iyileştiğini görebilirsiniz. Semptomlarınız kendiliğinden ve tamamen yetişkinlikte bile durabilir.

Bununla birlikte, Tourette semptomlarınız yaşla birlikte azalsa bile, depresyon, panik atak ve anksiyete gibi ilgili durumlar için deneyimlemeye ve tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Tourette sendromunun zekanızı veya yaşam beklentinizi etkilemeyen tıbbi bir durum olduğunu hatırlamak önemlidir.

Tedavideki ilerlemelerle, sağlık ekibiniz, destek ve kaynaklara erişimin yanı sıra, tatmin edici bir yaşam sürmenize yardımcı olabilecek belirtilerinizi yönetebilirsiniz.