Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler TME Cerrahisinden Neler Beklenmeli?

TME Cerrahisinden Neler Beklenmeli?

0
96

TMJ tedavisinde cerrahi kullanabilir misiniz?

Temporomandibular eklem (TMJ), çene kemiğinizin ve kafatasınızın buluştuğu menteşe benzeri bir eklemdir. TME, çenenizin aşağı ve yukarı kaymasına, konuşmanıza, çiğnemenize ve her türlü şeyi ağzınızla yapmanıza izin verir.

Bir TME rahatsızlığı, çenenizin tam hareket aralığını kullanmanıza engel olarak TME'nizde ağrı, sertlik veya hareketsizlik eksikliğine neden olur.

Oral splintler veya diş korumaları gibi daha koruyucu tedaviler semptomlarınızın ciddiyetini azaltmaya yardımcı olmazsa, bir TMJ bozukluğunu tedavi etmek için kullanılabilir. Bazı insanlar için, TME’lerinin tam olarak kullanılmasını sağlamak için ameliyat gerekebilir.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere TMJ ameliyatı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin:

  • kim iyi bir aday
  • TME ameliyatı çeşitleri
  • ne bekleyebileceğinizi

TME ameliyatı için iyi bir aday kimdir?

Doktorun tavsiye edebilir TME ameliyatı eğer:

  • Ağzınızı açarken veya kapatırken tutarlı, yoğun bir ağrı veya hassasiyet hissedersiniz.
  • Ağzınızı tamamen açamaz veya kapatamazsınız.
  • Çene ağrısı veya hareketsizlik nedeniyle yemek veya içmek konusunda sorun yaşıyorsunuz.
  • Dinlenme veya diğer cerrahi olmayan tedavilerde bile ağrınız veya hareketsizliğiniz giderek kötüleşir.
  • Çene ekleminizde, MRG gibi, görüntüleme ile radyolojik olarak onaylanmış belirli yapısal problemleriniz veya hastalıklarınız var

Doktorun aleyhinde öğüt verebilir TME ameliyatı eğer:

  • TME semptomlarınız o kadar şiddetli değil. Örneğin, çenenizi açtığınızda bir tıkırtı veya patlama sesi çıkarırsa, ameliyata gerek kalmayabilir, ancak bununla ilişkili herhangi bir ağrı olmaz.
  • Belirtileriniz tutarlı değil. Bir gün ertesi gün ortadan kaybolan şiddetli, acı verici semptomlarınız olabilir. Bu, bazı tekrarlayan hareketlerin veya aşırı kullanımın – belirli bir günde normalden fazla konuşma, çok fazla sert yiyecek çiğneme veya sürekli sakız çiğneme gibi – TMJ'nizde yorgunluğa neden olabilir. Bu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcınız çenenizi birkaç saat veya gün dinlendirmenizi önerebilir.
  • Çenenizi tamamen açıp kapatabilirsiniz. Ağzınızı açıp kapattığınızda biraz ağrınız veya hassasiyetiniz olsa bile, doktorunuz ilgili riskler nedeniyle ameliyat öneremeyebilir. Bunun yerine semptomları azaltmak için ilaç tedavisi, fizik tedavi veya yaşam tarzı değişiklikleri önerebilirler.

TMD'de eğitilmiş diş hekimi veya ağız cerrahı tarafından değerlendirilmek önemlidir.

Ameliyatın semptomlarınız için yararlı olup olmayacağını belirlemek için semptomatik öykünüzün, klinik sunumunuzun ve radyolojik bulgularınızın kapsamlı bir incelemesini yapacaklardır. Cerrahi olmayan alternatifler başarısız olursa cerrahi son çare olarak kabul edilir.

TME ameliyatı türleri nelerdir?

Belirtilerinize veya ciddiyetinize bağlı olarak birkaç farklı TME ameliyatı mümkündür.

artrosentez

Artroentez, ekleminize sıvı enjekte edilerek yapılır. Sıvı, herhangi bir iltihaplanma yan ürününü temizler ve eklemin sert veya ağrılı olmasına neden olan basıncı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, çenenizin hareket aralığının bir kısmını geri kazanmanıza yardımcı olabilir.

Bu minimal invaziv bir işlemdir. Genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. İyileşme süresi kısa ve başarı oranı yüksek. Göre 2012 çalışmasıartropentez, semptomlarda ortalama yüzde 80'lik bir iyileşme gösterir.

Arthrocentesis genellikle birinci basamak tedavidir, çünkü daha az invazivdir ve diğer bazı daha karmaşık işlemlerle karşılaştırıldığında yüksek bir başarı oranına sahiptir.

Artroskopi

Artroskopi, derinin üstündeki deride küçük bir delik veya birkaç küçük delik açılarak yapılır.

Bir kanül adı verilen dar bir tüp daha sonra delikten ve mafsal içine sokulur. Ardından, cerrahınız kanül içine bir artroskop ekleyecektir. Artroskop, ekleminizi görselleştirmek için kullanılan ışıklı ve kameralı bir araçtır.

Her şey ayarlandıktan sonra, cerrahınız kanül içine yerleştirilmiş küçük cerrahi aletler kullanarak eklem üzerinde ameliyat yapabilir.

Artroskopi tipik açık cerrahiden daha az invaziftir, bu nedenle iyileşme süresi genellikle haftalar birkaç gün daha hızlıdır.

Aynı zamanda sağlık hizmeti sağlayıcınızın eklem üzerinde karmaşık işlemler yapma konusunda çok fazla özgürlük sağlar:

  • yara izi kaldırma
  • eklem yeniden şekillendirme
  • ilaç enjeksiyonu
  • ağrı veya şişkinlik giderici

Açık eklem ameliyatı

Açık eklem ameliyatı, eklem sağlayıcınızın birkaç santim uzunluğunda bir kesi açmaktan oluşur, böylece sağlık hizmeti sağlayıcınız eklem üzerinde çalışabilir.

Bu tip TME ameliyatı genellikle aşağıdakileri içeren ciddi TME rahatsızlığı için ayrılmıştır:

  • Eklemin hareket etmesini engelleyen çok sayıda doku veya kemik gelişimi
  • eklem dokusu, kıkırdak veya kemik füzyonu (ankiloz)
  • artroskopi ile eklem ekleminde yetersizlik

Açık eklem ameliyatı yaparak, cerrahınız kemik büyümesini veya fazla dokuyu giderebilir. Ayrıca diski yerinde değilse veya hasar görmüşse diski onarabilir veya yeniden konumlandırabilirler.

Eğer diskiniz onarılamayacaksa, bir disektomi yapılabilir. Cerrahınız, diskinizi tamamen yapay bir diskle veya kendi dokunuzla değiştirebilir.

Eklemin kemikli yapıları dahil edildiğinde, cerrah çene eklemi veya kafatasının hastalıklı kemiklerinden bir kısmını çıkarabilir.

Açık cerrahi, artroskopik bir işlemden daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir, ancak başarı oranı hala oldukça yüksektir. bir 2013 çalışması ağrıda yüzde 71, hareket aralığında yüzde 61 düzelme tespit etti.

İyileşme nasıl bir şey?

TME ameliyatından iyileşme kişiye ve yapılan ameliyat tipine bağlıdır.. Çoğu TMJ ameliyatı ayakta tedavi prosedürüdür, bu ameliyatla aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir.

Anestezinin yan etkileri olan biraz sersemlemiş veya odaklanamadığınızdan, birinin ameliyat günü sizi eve götürebileceğinden emin olun.

Ameliyat gününü işten çıkar. İşiniz ağzınızı çok fazla hareket ettirmenizi gerektirmiyorsa bir günden fazla izin almanıza gerek yoktur. Ancak, mümkünse, dinlenmeye zaman ayırmak için birkaç gün izin alın.

İşlem yapıldıktan sonra çenenizde bir bandaj olabilir. Doktorunuz ayrıca yaranın sarılmasını ve yerinde durmasını sağlamak için başınızın etrafına ek bir bandaj sarabilir.

Ameliyattan bir veya iki gün sonra hızlı ve başarılı bir şekilde iyileşmenizi sağlamak için aşağıdakileri yapın:

  • Sağlık uzmanınız tavsiye ederse, herhangi bir ağrı için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDS) alın. (NSAID'ler, kanama bozuklukları veya böbrek sorunları olan kişiler için önerilmez.)
  • Katı ve gevrek yiyeceklerden kaçının. Bunlar ekleminize baskı yapabilir. Bir hafta veya daha uzun bir süre boyunca sıvı bir diyet ve üç hafta veya daha uzun süre boyunca yumuşak yiyeceklerden oluşan bir diyet izlemeniz gerekebilir. Ameliyattan sonra susuz kaldığından emin ol.
  • Şişmeye yardımcı olmak için alana soğuk bir kompres uygulayın. Sıkıştırma, temiz bir havluya sarılmış, dondurulmuş bir sebze torbası kadar basit olabilir.
  • Çene kaslarına uygulanan ılık ısı ayrıca ameliyat sonrası, örneğin ısıtma yastığı ya da nemli bir bezin mikrodalgası gibi konforlarda da yardımcı olabilir.
  • Banyo yapmadan veya duş almadan önce bandajınızı örtün, böylece su geçirmez hale gelir.
  • Düzenli olarak bandajları çıkarın ve değiştirin. Bandajı her değiştirdiğinizde sağlık uzmanınızın önerdiği herhangi bir antibiyotik krem ​​veya merhem sürün.
  • Doktorunuz size çıkarmanın sorun olmadığını söyleyene kadar çenenize her zaman bir atel veya başka bir cihaz takın.

İyileştiğinizden emin olmak ve TMJ'nizle ilgili daha fazla talimat almak için ameliyattan 2 ila 3 gün sonra sağlık uzmanınıza danışın.

Dikişleriniz kendiliğinden çözülmezse, doktorunuzun bu sırada dikişleri çıkarması da gerekebilir. Ek olarak, ağrı ya da ortaya çıkan enfeksiyonlar için ilaçlar önerebilirler.

Çenenizdeki hareketi tekrar kazanmanıza yardımcı olmak ve TMJ hareketinizi sınırlandırmamak için şişmeyi önlemek için fiziksel bir terapist görmeniz gerekebilir.

Bir dizi fizik tedavi randevusu birkaç hafta veya ay sürebilir, ancak terapistinizle yakından çalışırsanız genellikle daha iyi uzun dönem sonuçlar görürsünüz.

TME cerrahisinde olası komplikasyonlar nelerdir?

TME cerrahisinin en sık görülen komplikasyonu, hareket açıklığında kalıcı bir kayıptır.

Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

  • yüz sinirlerinin yaralanması, bazen yüz kas hareketinin kısmi kaybı ya da duyu kaybıyla sonuçlanır

  • kafatasının altı, kan damarları veya işitme duyusuyla ilgili anatomi gibi yakındaki dokulara zarar
  • ameliyat sırasında veya sonrasında ameliyat bölgesi etrafındaki enfeksiyonlar

  • sürekli ağrı veya sınırlı hareket alanı
  • Anormal yüz terlemesine neden olan parotis bezlerinin nadir bir komplikasyonu olan Frey sendromu

Ameliyat geçirirsem TMJ ağrısı geri döner mi?

TMJ ağrısı, ameliyattan sonra bile geri dönebilir. Artroentezde sadece enkaz ve fazla şişme giderilir. Bu, eklemde artıkların birikebileceği veya iltihabın tekrar oluşabileceği anlamına gelir.

TMJ ağrısı, stresli durumdayken veya uyurken dişlerinizi sıkma veya öğütme (bruxism) gibi bir alışkanlıktan kaynaklanıyorsa da geri dönebilir.

Romatoid artrit gibi dokuların iltihaplanmasına neden olan altta yatan bir bağışıklık rahatsızlığınız varsa, bağışıklık sisteminiz eklem dokusunu hedeflerse, TMJ ağrısı geri gelebilir.

Sağlık uzmanıma ne sormalıyım?

TME ameliyatı olmaya karar vermeden önce sağlık uzmanınıza danışın:

  • Ameliyat öncesi ağrım ne kadar sürekli veya şiddetli olmalı?
  • Ameliyat benim için uygun değilse, acımı hafifletmek veya hareket mesafemi arttırmak için hangi faaliyetlerden kaçınmalı veya daha fazlasını yapmalıyım?
  • Bana ne tür bir ameliyat önerirsiniz? Niye ya?
  • Bunun işe yarayıp yaramadığını görmek için fizyoterapist görmeli miyim?
  • Belirtilerime yardımcı olması için sert veya çiğneme gıdaları dışlamak için diyetimi değiştirmeli miyim?
  • Ameliyata girmemeye karar verirsem, düşünmem gereken herhangi bir komplikasyon var mı?

Paket servisi

Çene ağrınız veya hassasiyetiniz yaşamınıza zarar veriyorsa veya yemek yemenizi veya içmenizi engelliyorsa, sağlık uzmanınıza veya diş hekiminize en kısa zamanda başvurun.

Cerrahi olmayan tedaviler, ilaçlar veya yaşam tarzı değişiklikleri TMJ ağrınızı giderirse, ameliyat olmayabilirsiniz. Ameliyat çoğu zaman en ağır vakalar için son çaredir ve tedaviyi garanti etmez.

Daha fazla koruyucu tedavinin işe yaramadığını veya belirtilerinizin kötüye gittiğini sağlık uzmanınıza bildirin.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here