Tıbbi Mitler: Kolesterol hakkında her şey

1. Tüm kolesterol kötüdür

Girişte belirtildiği gibi, kolesterol hücre zarlarının hayati bir bileşenidir. Membranlardaki yapısal rolünün yanı sıra, aynı zamanda hayati steroid hormonları, D vitamini ve safra asidi üretiminde.

Dolayısıyla, yüksek seviyeler hastalık için bir risk faktörü olmasına rağmen, kolesterol olmadan hayatta kalamazdık.

Greenfield’in açıkladığı gibi MNT: “Kolesterol fena değil. Bugün modern yaşam tarzımızda yanlış yönlendirilen masum bir görgü tanığı.”

“Vücudumuz, yiyeceklerin fazla olduğu bir ortamda yaşamak üzere tasarlanmamıştır ve bu nedenle kolesterol fazla olduğunda vücudumuzda birikecektir. Ve bu mevduat merkezi genellikle kan damarlarımız olabilir ve o zaman bizim için kötü olur.”

– Dr. Robert Greenfield

Kolesterolün vücuttaki işlevlerinin ötesinde, taşınma şekli de sağlığa zararlı olup olmadığı konusunda fark yaratır.

Kolesterol dolaştırılır vücut, yağ ve proteinden oluşan maddeler olan lipoproteinler tarafından. Bu taşıma iki ana yolla gerçekleşir.

Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), kolesterolü karaciğerden hücrelere taşır ve burada çeşitli işlemlerde kullanılır. İnsanlar bazen LDL’ye “kötü” kolesterol derler, çünkü kan dolaşımındaki yüksek LDL kolesterol seviyeleri kardiyovasküler hastalık riskini artırır.

Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), kolesterolü karaciğere geri taşıdığı için genellikle “iyi” kolesterol olarak adlandırılır. Bir kez orada, kolesterol vücuttan çıkarılır, böylece kardiyovasküler risk azalır.

2. Sağlıklı bir kiloyum, bu yüzden yüksek kolesterolüm yok

“Ah, evet yapabilirsin!” Dr. Greenfield’e göre. “Kolesterol dengesi gerçekten ne yediğimiz ile aynı zamanda genetiğimizin bir fonksiyonudur. Örneğin, bir kişi kolesterolü verimli bir şekilde işlememeye yönelik genetik bir eğilimle doğabilir.”

“Çünkü genetik,” diye açıkladı, “ailesel hiperkolesterolemi olarak adlandırıldı ve en az onun kadar yaygın olabilir. 200’de 1 insanlar. Kilo daha çok kalıtsal metabolizmanızın bir fonksiyonudur ve tüketilen kalori ile harcanan kalori arasındaki dengedir.”

Dr. Paz aynı fikirde: “Sağlıklı bir kilonuz olsa bile kolesterolünüz anormal olabilir. Kolesterolünüzü etkileyen diğer faktörler, yediğiniz yiyecekler, egzersiz alışkanlıklarınız, sigara içip içmediğiniz ve ne kadar alkol içtiğinizdir.”

Ek olarak, Dr. Lajoie’nin bize söylediği gibi, sağlıklı kiloda olan kişilerde kolesterol seviyeleri yüksek olabilirken, aşırı kilolu kişilerde yüksek kolesterol olmayabilir. “Kolesterol seviyeleri genetik, tiroid fonksiyonu, ilaçlar, egzersiz, uyku ve diyetten etkilenir” diye açıkladı.

“Yaşınız ve genetiğiniz gibi değiştiremeyeceğiniz ve yüksek kolesterole katkıda bulunabilecek faktörler de var” diye devam etti.

3. Kolesterolüm yüksek olsaydı belirtilerim olurdu

Bu başka bir efsane. Dr. Paz anlattı MNT: “Çoğu durumda yüksek kolesterol semptomlara neden olmaz. Bu nedenle yüksek kolesterol taraması için periyodik kan testi yaptırmanız önerilir. Taramaya başladığınız yaş ve tarama sıklığı, bireysel risk faktörlerinize göre belirlenir.”

“Kolesterol ile ilişkilendirilebilecek tek ‘semptom’, aşırı kolesterol birikiminin kalp ve kan damarı hasarı ve tıkanmasından sorumlu olduğu geç belirtiler olacaktır. Bu, göğüs ağrısına (anjina), kalp krizine ve hatta ani ölüme neden olur” dedi.

Dr. Lajoie, yüksek kolesterolün “atardamarlarda felç veya kalp krizi meydana gelecek kadar şiddetli olana kadar sessiz plak oluşumuna yol açtığını” yineledi.

4. Çok fazla kolesterol yersem, yüksek kolesterol seviyem olur

Bu konu sanıldığından biraz daha karmaşıktır. Dr. Lajoie, “Tükettiğimiz kolesterol, kolesterol seviyeleriyle doğrudan ilişkili olmayabilir” dedi. “Şeker yemek, [or] Basit karbonhidratlar, birileri fazla kolesterol yemese bile daha yüksek kolesterol seviyelerine neden olabilir.”

Ayrıca, “Egzersiz yapan kişilerin, hareketsiz insanlara kıyasla kolesterol yemekten kaynaklanan kolesterol artışlarını görme olasılıkları daha düşüktür” diye açıkladı.

Greenfield’e göre, daha fazla kolesterol tüketirsek, büyük olasılıkla kolesterolü yükselteceğiz. Nedenini açıkladı:

“Dükkana gidip bir paket kolesterol almıyorsunuz ama kırmızı et, peynir ve yumurta alıyorsunuz. Kırmızı et doymuş yağ ve kolesterol içerir. Kolesterol bir hayvansal üründür, bu nedenle doymuş yağ içeren maddeler sadece kolesterolü artırmakla kalmaz, aynı zamanda kan damarlarımızın arter duvarında biriken ‘kötü’ veya LDL kolesterolü de arttırır.

5. Herkes aynı kolesterol hedeflerini hedeflemelidir

“Doğru değil!” Dr. Paz, “Hedef kolesterol seviyeniz, kalp krizi ve felç gibi belirli hastalık öykünüz olup olmamasına ve yaş ve yüksek kan hastalığınız gibi şeylere dayanan bu sorunları geliştirme riskinize bağlıdır. baskı yapmak.”

Anlaşmada, Dr. Greenfield söyledi MNTtarafından yayınlanan kolesterol kılavuzları, Amerikan Kalp Derneği (AHA), NS Amerikan Kardiyoloji Koleji, ve Ulusal Lipid Derneği buna yanlış bir ifade deyin.”

Daha fazla açıkladı: “Kardiyovasküler sorunları olmayan bizler için LDL kolesterol (‘kötü’ kolesterol) desilitrede 100 miligramdan (mg/dl) az olmalıdır. Ancak kalp veya damar hastalığınız varsa – kalp krizi, felç veya diğer arteriyel damar hastalığı geçmişiniz varsa – ve özellikle diyabetiniz varsa, LDL kolesterol hedefi daha düşük değilse 70 mg/dl’den az olmalıdır.”

6. Sadece erkeklerin kolesterol düzeyleri hakkında endişelenmesi gerekir

Bu kalıcı bir efsanedir, ancak doğru değildir. Dr. Paz açıkladı: HKM2015-2018 döneminde, ABD’li yetişkinlerde yüksek toplam kolesterol prevalansı %11.4 idi. Erkeklere karşı kadınlara bakıldığında, yüksek toplam kolesterol prevalansı erkeklerde %10,5 ve kadınlarda %12.1 idi.

Dr. Greenfield, “Kalp hastalığı, fırsat eşitliği sağlayan bir işverendir,” dedi.

Kadınlar, östrojenlerin koruyucu etkilerini kaybettikten sonra kalp hastalığı risklerini hızlandırmaya ve erkeklerle aynı riski geliştirmeye başlıyor” dedi.

“Aslında, kadınlar daha geç yaşta kalp hastalığı geliştirdikleri ve daha uzun yaşadıkları için, kadın popülasyonunda her yıl erkeklerde olduğundan daha fazla kalp krizi kaydediliyor.”

Ayrıca, kadınlar kalp krizi geçirdiklerinde daha kötü sonuçlara sahip olma eğiliminde olduklarını ve kadınların kalp hastalığından ölme riskinin meme kanserinden çok daha yüksek olduğunu söyledi.

7. Kolesterol seviyem hakkında yapabileceğim hiçbir şey yok

Bu, çok şükür, doğru değil. Dr. Paz’a göre, “Kolesterolünüzü düşürmek için ilaç almanın yanı sıra, sağlıklı bir kiloyu koruyarak, doğru yiyecekleri yiyerek, egzersiz yaparak, sigaradan ve aşırı alkol kullanımından kaçınarak da kolesterolünüzü iyileştirebilirsiniz.”

Dr. Greenfield, “Anormal derecede yüksek bir kolesterol seviyesiyle yapılabilecek çok şey var,” dedi.

“Diyet ve egzersiz her zaman ilk adımlardır ve son derece önemli olmaya devam etmektedir. Statinler kolesterolü düşürmede çok etkilidir ve güvenlidir. 1987’den beri, daha iyi etkinlik, güvenlik ve daha az yan etki ile ilişkili daha yeni statinlerle birlikteler.”

Ve bilim adamları yenilik yapmaya devam ediyor. Greenfield, “en yeni enjekte edilebilir PCSK-9 inhibitörlerinin, kolesterolü daha önce görmediğimiz seviyelere önemli ölçüde düşürdüğünün de gösterildiğini” açıkladı.

Ayrıca güvenli olduklarını ve birkaç yan etkiye neden olduklarını söyledi. MNT.

8. Statin alıyorum, böylece istediğimi yiyebiliyorum

Greenfield, “Doğru olsaydı iyi olmaz mıydı?” diye başladı, “ama değil. İstediğini yersen ve fazla kalori alırsan kilo alırsın. Özellikle göbek bölgenizde çok fazla kilo aldığınızda, prediyabetik bir durum olan metabolik sendrom adı verilen bir durum gelişebilir.”

Devam etti: “Statinler kilo azaltan ilaçlar değildir. Onların işi, ‘kötü’ LDL kolesterolü düşürmek ve sizin işiniz, yedikleriniz de dahil olmak üzere, vücudunuza saygılı davranmaktır.”

9. 40 yaşın altındayım, bu yüzden kolesterolümü kontrol ettirmeme gerek yok

Dr. Paz, “Yükselen kolesterol taramasına ne zaman başlanacağı konusunda bazı tartışmalar olsa da,” diye açıkladı, “AHA gibi birçok toplum, 20 yaşına kadar tarama yapılmasını öneriyor.”

Anlaşmada, Dr. Greenfield söyledi MNT: “Kan damarlarınız çok yüksek kolesterol içeren kanla ne kadar uzun süre yıkanırsa, ileriki yaşlarda kardiyovasküler hastalık riskiniz artar. Öneriler, ilk kolesterol kontrolünün ergenlik döneminde yapılması gerektiğini ve güçlü bir aile geçmişiniz varsa daha erken kontrol edilmesi gerektiğini belirtiyor.”

Homozigot ailesel hiperkolesterolemili bireyler için “kolesterol 2 yaşında kontrol edilmelidir” dedi.

eve götür mesajı

Özetle, Dr. Greenfield şunları söyledi:

“Hastalarımı soru sormaya ve tıbbi durumlarını araştırmaya teşvik ediyorum. Ancak lütfen unutmayın, yanlış ve yanıltıcı olan oldukça fazla miktarda ‘kirli’ malzeme var.”

“Saygın web sitelerine erişin ve hayatlarını kalp hastalığının tedavisine adayan insanlar tarafından yayınlanan bilime inanın” diye devam etti. “Ve eğer bir şey kulağa mantıksız ve ‘gerçek olamayacak kadar iyi’ geliyorsa, muhtemelen öyledir. Vücudunuza bir eğlence parkı gibi değil, bir sığınak gibi davranın!”