Tetrapleji, kolların ve bacakların felç olduğu bir durum olan kuadripleji olarak daha iyi bilinir. Durum genellikle bir hastalık veya doğuştan gelen bir durumdan ziyade bir yaralanmanın sonucudur.
Parapleji adı verilen tetrapleji ile ilgili bir durum, sadece bacaklarınızın ve vücudunuzun alt kısmındaki felç anlamına gelir.
Şu anda tetraplejinin tedavisi yoktur, ancak aşağıdaki tedaviler semptomları yönetmeye ve daha fazla komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- fizik Tedavi
- ilaçlar
- diğer tedaviler
Nedenleri
Tetrapleji, aşağıdaki yaralanma türleri nedeniyle meydana gelebilir:
- beyin
- servikal
- omurilik
Uluslararası İşlevsellik, Engellilik ve Sağlık Sınıflandırmasına (ICF) göre, özellikle C-1’den C-8’e kadar olan omurların bir veya daha fazlasının yaralanması, kollarınız ve ellerinizin yanı sıra bacaklarınızda ve ayaklarınızda felce neden olabilir.
Bazı durumlarda, bir veya daha fazla uzuvda kısmi felç olabilir. Omurganızın bel bölgesinin yaralanması, alt vücudunuzun ve bacaklarınızın felci ile ilişkilidir.
Omuriliğinizdeki yaralanmalar, hareketi yöneten beyin sinyallerinin uzuvlarınıza ulaşmasını zorlaştırabilir veya bazı durumlarda imkansız hale getirebilir.
Aynı şekilde, uzuvlarınızdan gelen hislerin işlenmek üzere beyninize iletilmesi zor veya imkansız olabilir. İletişimle ilgili bu engel, uzuv hareketinin etkilenmesinin nedenidir.
Tetrapleji, beyin dokusunda bir felç veya başka bir yaralanmadan da kaynaklanabilir. Şiddetli serebral palsi biçimleri ayrıca tetraplejiye veya benzer uzuv hareket koşullarına yol açabilir.
Türler
Tetrapleji ve parapleji, bazıları uzuvlarınızın tamamen hareketsizliğini ve diğerleri de kollarınızda veya bacaklarınızda kısmi hareket veya duyu içeren çeşitli felç türleri arasındadır. Farklı felç türleri şunları içerir:
- Monoplegia. Bir kolu, genellikle bir kolu etkileyen ve bir omurilik veya beyin hasarının yanı sıra inme, periferik nöropati veya multipl skleroz gibi nörolojik hastalıklardan kaynaklanabilen bir felç türü
- Hemipleji. Vücudunuzun bir tarafında felce neden olan beyin veya omurilik yaralanmasıyla tetiklenen bir tür felç. Konjenital hemipleji, doğumda veya hemen sonrasında ortaya çıkan bu durumun bir şeklidir.
- Tripleji. Genellikle bu, her iki bacakta ve bir koldaki hareket kaybıdır (ancak her iki kolu ve bir bacağı da içerebilir), genellikle bazı sinir liflerini koruyan bir omurilik yaralanmasının neden olduğu.
- Quadriparesis. Dört uzvun tamamının geçici veya kalıcı zayıflığı ile karakterize edilen bir durum. Omurga yaralanmaları ve çeşitli bakteriyel veya viral enfeksiyonlar kuadripareze neden olabilir.
Semptomlar
Tetraplejinin birincil semptomu, dört uzuvda da felçtir. Ancak beyniniz ve organlarınız da dahil olmak üzere vücudunuzun diğer kısımları arasındaki iletişimin engellenmesi başka semptomlara yol açabilir. Aralarında:
- inkontinans
-
sıcağı veya soğuğu veya dokunmayı hissedememe
- cinsel işlev bozukluğu
-
omuriliğinizdeki sinirlerin yaralanmasından kaynaklanan ağrı
- öksürük ve nefes darlığı
- kas spazmları
Çoğu durumda hareket veya egzersiz eksikliğinden dolayı zamanla başka komplikasyonlar da gelişebilir. Bu uzun vadeli komplikasyonlardan bazıları şunları içerir:
-
aynı pozisyonda oturarak veya uzanarak çok fazla zaman geçirmenin neden olduğu yatak yaraları ve diğer cilt lezyonları
-
aktivite eksikliği nedeniyle kas atrofisi
- sonunda bir ventilatör gerektirebilecek nefes alma zorlukları
- sağlıklı bir kalp atış hızı ve kan basıncını korumada zorluk
Görünüm
Tetraplejili bazı insanlar için uzuvlarda bir miktar hareketin iyileşmesi mümkündür.
Yaralanmanın yeri ve ciddiyeti, semptomların ne kadar kapsamlı ve uzun süreli olduğunu ve bir miktar rahatlama sağlayabilecek tedavi türünü belirleyecektir.
Şu anda tetraplejinin tedavisi yoktur. Kaza veya yaralanmadan kaynaklanan semptomlar genellikle kalıcıdır. Sinir hasarının tam olmadığı durumlarda, biraz hareket etme şansı mümkündür.
Yaralanmadan etkilenmeyen alanların sağlığını ve işlevini geri kazanmak genellikle iyileşmenin odak noktasıdır. Tetrapleji ile karşı karşıya kalan çoğu insan için, yaşamlarının geri kalanında gece gündüz bakım gerekli olacaktır.
Tedavi
Tetraplejinin tedavisi genellikle ağrıyı ve diğer semptomları yönetmeye ve durumun komplikasyonlarını sınırlamaya odaklanır.
Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak
Tetraplejiye neden olan yaralanmadan kısa bir süre sonra kortikosteroid kullanımı, yaralanma bölgesinde şişlik ve iltihaplanmayı azaltmada yardımcı olabilir.
Diğer yararlı ilaçlar arasında ağrı kesiciler ve kas gevşetici maddeler bulunabilir.
Fizik Tedavi
Kasları ve eklemleri olabildiğince güçlü ve hareketli tutmaya yardımcı olmak için genellikle fizik tedavi önerilir.
Genellikle tetraplejiye neden olan bir yaralanma yaşayan bir kişi, aşağıdakilerde dramatik bir değişiklikle günlük hayata nasıl uyum sağlayacağını öğrenmek için fizik tedavi ve mesleki terapiyi içeren uzun bir rehabilitasyon programına alınır:
- hareketlilik
- işlevi
- bağımsızlık
Ameliyat
2015 yılında yapılan bir çalışmada, felçli kollar ve ellerle yaşayan insanlar, sağlıklı sinirleri ve tendonları kollarına ve ellerine aktarmak için ameliyat oldu.
Yukarıdaki çalışma, ameliyatı geçiren kişilerin yüzde 70’inin aşağıdakilerle ilgili olarak gelişmiş özerklik ve hareketlilik yaşadığını gösterdi:
- hijyen
- yemek yiyor
- diğer fonksiyonlar
Omurganızın ne kadar yükseğe çıktığına bağlı olarak, yaralanmanın meydana geldiğine bağlı olarak, bazı insanlar için sinir ve tendon transferi mümkün olabilir.
Psikoterapi
Psikoterapi, rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır. Kollarını ve bacaklarını kullanmadan bir gelecekle karşı karşıya olan insanlar, genellikle bu ayarlamayı hem fiziksel hem de duygusal olarak yapmak için yardıma ihtiyaç duyar.
Kök hücre tedavisi
Hâlâ deneysel aşamalarda olan bir başka cesaret verici seçenek, farklılaşmamış veya “boş” hücreleri alan ve bunları yaralanma veya durumdan etkilenen hücrelerinizi değiştirmek için gereken hücre türlerine dönüştüren kök hücre tedavisidir.
Felci tedavi etmek veya iyileştirmek için kök hücrelerin kullanılması, insanlar için klinik bir seçenekten çok hala bir fikir olsa da,
Yukarıdaki incelemede yer alan araştırmacılar, yaralı sinirleri onarmak için bir kişinin kendi kök hücrelerinin kullanılmasının, kök hücreleri reddedecek bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikleme riskinin nispeten düşük olduğunu belirtti.
Kaynaklar ve destek
Tetrapleji ile başa çıkmak, birey ve kişinin ailesi ve arkadaşları için günden güne bir zorluktur.
Hastalar ve bakıcıları için destek grupları, yeni tedaviler veya işlev ve yaşam kalitesini artırmanın diğer yolları hakkında çok ihtiyaç duyulan duygusal yardım ve bilgileri sağlayabilir.
Topluluğunuz şu yollarla kullanılabilir kaynaklara sahip olabilir:
- hastaneler ve klinikler
- kar amacı gütmeyen ajanslar
- halk sağlığı departmanları
Aşağıdaki liste, insanların en son araştırmalardan sigorta yardımına, tekerlekli sandalyelere ve diğer cihazlara ve çok daha fazlasına kadar her şeyi öğrenmesi için bazı kaynaklar içerir:
- Christopher ve Dana Reeve Vakfı
- Travis Roy Vakfı
- Alabama Üniversitesi, Birmingham Omurilik Model Sistemi
- Ulusal Bakıcılık İttifakı
- Çoban Merkezi
Alt çizgi
Tetrapleji genellikle sinir liflerine o kadar şiddetli hasar veren bir omurilik veya beyin hasarının sonucudur ve dört uzuv da felç olur.
Yaralanmalar genellikle kalıcıdır, ancak sinir transfer cerrahisindeki ilerlemeler ve ileride kök hücre tedavisi olasılığı ile, kısmi bir iyileşmenin mümkün olabileceği konusunda iyimserlik için biraz yer vardır.
Tetrapleji ile yaşarken, aşağıdakileri yönetmek önemlidir:
- Ağrı
- iltihap
- kan basıncı gibi vücut fonksiyonları
Aşağıdaki deneyimler, yukarıdaki durumların tetraplejiden yönetilmesine yardımcı olabilir:
- 24 saat bakım
- fizik Tedavi
- ilaçlar
Bireyler ve bakıcıları için psikolojik terapi, genellikle ilerlemenin ve yaşamı yeni bir perspektiften takdir etmenin yollarını bulmanın temel bir bileşenidir.
