Erkek genitoüriner sistemiyle ilişkili bir acil durumun en yaygın nedeni testis torsiyonu adı verilen oldukça acı verici bir durumdur.

Erkeklerde skrotumun içinde oturan iki testis vardır. Spermatik kord olarak bilinen bir kordon kanı testislere taşır. Testislerin burulması sırasında bu kordon bükülür. Sonuç olarak, kan akışı etkilenir ve testis içindeki dokular ölmeye başlayabilir.

Amerikan Üroloji Birliği'ne göre, bu durum nadirdir ve 25 yaşın altındaki 4000'de sadece 1 kişiyi etkiler.

Burulma en çok ergen erkeklerde görülür. Cleveland Clinic'e göre, 12 ila 18 yaş arası olanlar durumdaki insanların yüzde 65'ini oluşturuyor. Bununla birlikte, bebekler ve daha büyük yetişkinler de etkilenebilir.

Testis torsiyonu olanların çoğu, bilmeseler de, durum için daha yüksek bir riskle doğarlar.

Konjenital faktörler

Normalde, testisler skrotumun içinde serbestçe hareket edemez. Çevredeki doku güçlü ve destekleyicidir. Burulma yaşayanlar bazen skrotumda daha zayıf bağ dokusuna sahiptir.

Bazı durumlarda buna “çan tokmağı” deformitesi olarak bilinen doğuştan bir özellik neden olabilir. Çan tokmağı deformiteniz varsa, testisleriniz skrotumda daha serbestçe hareket edebilir. Bu hareket spermatik kordun bükülme riskini artırır. Bu deformite testis torsiyon olgularının yüzde 90'ını oluşturmaktadır.

Testis torsiyonu ailelerde geçebilir, birden fazla nesli ve kardeşleri etkiler. Daha yüksek bir riske katkıda bulunan faktörler bilinmemektedir, ancak çan klapesi deformitesi katkıda bulunabilir. Ailenizdeki diğer kişilerin testis torsiyonu yaşadığını bilmek, semptomları sizi veya ailenizden birini etkilerse derhal acil tedavi talep etmenize yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, bu durumu yaşayan herkesin genetik bir yatkınlığı yoktur. Küçük bir çalışmaya göre testis torsiyonu olanların yaklaşık yüzde 10'unun aile öyküsü vardır.

Diğer nedenler

Durum doğumdan önce bile herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Testis torsiyonu, uyurken veya fiziksel aktiviteye girdiğinizde ortaya çıkabilir.

Ayrıca spor yaralanması gibi kasık yaralanmasından sonra da ortaya çıkabilir. Önleyici bir adım olarak, temas sporları için bir [AFFILIATE LINK :] fincan takabilirsiniz.

Ergenlik sırasında testislerin hızlı büyümesi de duruma neden olabilir.

Skrotal kesenin ağrısı ve şişmesi, testis torsiyonunun ana semptomlarıdır.

Ağrının başlangıcı oldukça ani olabilir ve ağrı şiddetli olabilir. Şişme sadece bir tarafla sınırlı olabilir veya tüm skrotumda ortaya çıkabilir. Bir testisin diğerinden daha yüksek olduğunu fark edebilirsiniz.

Ayrıca şunları da yaşayabilirsiniz:

  • baş dönmesi
  • mide bulantısı
  • kusma

  • skrotal kesede topaklar

  • meni kanı

Enflamatuar durum epididimiti gibi ciddi testis ağrısının başka potansiyel nedenleri vardır. Yine de bu belirtileri ciddiye almalı ve acil tedavi almalısınız.

Testis torsiyonu genellikle sadece bir testiste meydana gelir. Her iki testis aynı anda etkilendiğinde bilateral torsiyon çok nadirdir.

Burulmayı teşhis etmek için kullanılabilecek testler şunları içerir:

  • enfeksiyon arayan idrar testleri

  • fiziksel sınavlar

  • skrotumun görüntülenmesi

Fizik muayene sırasında doktorunuz skrotumunuzu şişlik açısından kontrol edecektir. Ayrıca uyluğunuzun içini sıkıştırabilirler. Normalde bu testislerin kasılmasına neden olur. Bununla birlikte, burulma varsa bu refleks kaybolabilir.

Skrotumunuzun bir ultrasonunu da alabilirsiniz. Bu testislere kan akışını gösterir. Kan akışı normalden düşükse, burulma yaşıyor olabilirsiniz.

Testislerin burulması tıbbi bir acil durumdur, ancak birçok ergen acı verdiklerini veya hemen tedavi aradıklarını söylemekten çekinmektedir. Keskin testis ağrısını asla görmezden gelmemelisiniz.

Bazılarının aralıklı burulma olarak bilinen şeyi deneyimlemesi mümkündür. Bu, bir testisin bükülmesine ve açılmasına neden olur. Durumun tekrarlaması muhtemel olduğundan, ağrı keskinleşip sonra da olsa bile tedavi aramak önemlidir.

Cerrahi onarım

Testis torsiyonunu tedavi etmek için genellikle cerrahi onarım veya orşidopeksi gerekir. Nadir durumlarda, doktorunuz spermatik kordonu elle açabilir. Bu prosedüre “manuel detorsiyon” denir.

Testislere kan akışını düzeltmek için ameliyat mümkün olduğunca çabuk yapılır. Kan akışı altı saatten fazla kesilirse, testis dokusu ölebilir. Etkilenen testisin çıkarılması gerekir.

Cerrahi detorsiyon genel anestezi altında yapılır. Uyuyacaksınız ve prosedürden habersiz olacaksınız.

Doktorunuz skrotumunuzda küçük bir kesi yapacak ve kabloyu açacaktır. Testisleri skrotumda yerinde tutmak için küçük sütürler kullanılacaktır. Bu, rotasyonun tekrar olmasını önler. Cerrah daha sonra insizyonu dikişlerle kapatır.

Orchiopexy genellikle hastanede bir gece kalmayı gerektirmez. Taburcu edilmeden önce birkaç saat boyunca bir dinlenme odasında kalacaksınız.

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, ameliyattan sonra rahatsızlık hissedebilirsiniz. Doktorunuz en uygun ağrı kesici ilacı önerecek veya reçete edecektir. Testisinizin çıkarılması gerekiyorsa, büyük olasılıkla bir gecede hastanede kalırsınız.

Ağrı kesici

Doktorunuz büyük olasılıkla prosedürünüz için çözülebilir dikişler kullanacaktır, bu yüzden bunları çıkarmanıza gerek kalmayacaktır. Ameliyattan sonra skrotumunuzun iki ila dört hafta şişmesini bekleyebilirsiniz.

Bir buz paketini 10 ila 20 dakika boyunca günde birkaç kez kullanabilirsiniz. Bu, şişmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır.

temizlik

Ameliyat sırasında yapılan kesi bir ila iki gün boyunca sıvıyı sızdırabilir. Ilık, sabunlu suyla hafifçe yıkayarak bölgeyi temiz tuttuğunuzdan emin olun.

Dinlenme ve kurtarma

Doktorunuz ameliyattan sonra birkaç hafta boyunca belirli türdeki aktivitelerden kaçınmanızı önerecektir. Bunlar, cinsel aktivite ve mastürbasyon ve cinsel ilişki gibi stimülasyonu içerir.

Ayrıca atletik veya yorucu aktivitelerden kaçınmanız tavsiye edilir. Bu süre zarfında, bağırsak hareketleri sırasında ağır kaldırma veya gerilmeden kaçınmak da önemlidir.

Vücudunuzun tamamen iyileşmesi için bol miktarda dinlenmeye dikkat edin. Ancak, tamamen hareketsiz kalmayın. Her gün biraz yürümek, bölgeye kan akışını artırmaya yardımcı olur ve iyileşmeyi destekler.

Testis torsiyonu acil bakım gerektiren bir acil durumdur. Hızlı veya hiç tedavi edilmediğinde, bu durum ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

enfeksiyon

Ölü veya ciddi şekilde hasar görmüş bir testis dokusu çıkarılmazsa, kangren oluşabilir. Gangren potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur. Vücudunuza hızla yayılarak şoka yol açar.

kısırlık

Her iki testiste de hasar oluşursa, kısırlık ortaya çıkar. Bununla birlikte, bir testisin kaybını yaşarsanız, doğurganlığınız etkilenmemelidir.

Kozmetik deformite

Bir testisin kaybı, duygusal rahatsızlığa neden olabilecek kozmetik bir deformite yaratabilir. Bununla birlikte, bu, bir testis protezinin yerleştirilmesi ile ele alınabilir.

Atrofi

Tedavi edilmeyen testis torsiyonu testis atrofisine yol açabilir ve testisin büyük ölçüde küçülmesine neden olabilir. Atrofiye olmuş bir testis sperm üretemez.

Testis ölümü

Birkaç saatten fazla tedavi edilmezse, testis ciddi şekilde hasar görebilir ve çıkarılmasını gerektirir. Testis genellikle dört ila altı saatlik bir süre içinde tedavi edilirse kaydedilebilir.

12 saatlik bir süre sonunda, testisleri kaydetme şansı yüzde 50 olur. 24 saat sonra, testis tasarrufu şansı yüzde 10'a düşer.

Testis torsiyonuna hangi koşullar benzeyebilir?

Testisleri etkileyen diğer durumlar, testis torsiyonununkine benzer semptomlara neden olabilir.

Bu durumlardan hangisine sahip olabileceğinizi düşünmeksizin, derhal doktorunuzu görmek önemlidir. Testis torsiyonunu ekarte edebilir veya gerekli tedaviyi almanıza yardımcı olabilirler.

Epididimitis

Bu duruma tipik olarak, klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil olmak üzere bakteriyel bir enfeksiyon neden olur.

Epididimit belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

  • testis ağrısı
  • ağrılı idrara çıkma
  • kırmızılık
  • şişme

Orşiti

Orşit, testislerin birinde veya her ikisinde de kasıkta iltihap ve ağrıya neden olur.

Bakteriyel veya viral bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Genellikle kabakulak ile ilişkilidir.

Ek testisin burulması

Ek testis, testisin üstünde yer alan küçük bir normal doku parçasıdır. Hiçbir işlevi yoktur. Bu doku bükülürse, ağrı, kızarıklık ve şişlik gibi testis torsiyonuna benzer semptomlara neden olabilir.

Bu durum ameliyat gerektirmez. Bunun yerine, bir doktor durumunuzu gözlemleyecektir. Ayrıca dinlenme ve ağrı kesici ilaçları tavsiye ederler.

TeensHealth'e göre, ağrı başlangıcından dört ila altı saat içinde testis torsiyonu için tedavi edilen insanların yüzde 90'ı nihayetinde testisin çıkarılmasını gerektirmez.

Bununla birlikte, ağrı başladıktan 24 saat veya daha fazla tedavi uygulanırsa, yaklaşık yüzde 90'ında testisin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Orşiektomi adı verilen bir testisin çıkarılması, bebeklerde hormon üretimini etkileyebilir. Sperm sayısını azaltarak gelecekteki doğurganlığı da etkileyebilir.

Vücudunuz burulma nedeniyle anti-sperm antikorları yapmaya başlarsa, bu da spermin hareket kabiliyetini azaltabilir.

Bu olası komplikasyonlardan kaçınmak için, sizin veya çocuğunuzun testis torsiyonu yaşadığından şüpheleniyorsanız hemen acil tıbbi yardım almalısınız. Durum erken yakalanırsa testis torsiyon cerrahisi oldukça etkilidir.