Teratom Nedir?

genel bakış

Teratom, saç, diş, kas ve kemik de dahil olmak üzere tam gelişmiş doku ve organları içerebilen nadir bir tümör türüdür. Teratomlar en çok kuyruk kemiği, yumurtalıklar ve testislerde yaygındır, ancak vücudun başka yerlerinde ortaya çıkabilir.

Teratomlar yenidoğanlarda, çocuklarda veya yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Kadınlarda daha yaygındır. Teratomlar yenidoğanlarda genellikle iyi huyludur, ancak yine de cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Teratom türleri

Teratomlar genellikle olgun veya olgunlaşmamış olarak tanımlanır.

  • Olgun teratomlar genellikle iyi huyludur (kanserli değildir). Ancak cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra tekrar büyüyebilirler.
  • Olgunlaşmamış teratomların malign bir kansere dönüşme olasılığı daha yüksektir.

Olgun teratomlar ayrıca şu şekilde sınıflandırılır:

  • kistik: kendi sıvı içeren kese içinde
  • katı: dokudan yapılmış, ancak kendi kendine kapalı değil
  • karışık: hem katı hem de kistik kısımlar içerir

Olgun kistik teratomlara dermoid kistler de denir.

Teratom belirtileri

Teratomların ilk başta hiçbir semptomu olmayabilir. Semptomlar geliştiğinde, teratomun bulunduğu yere bağlı olarak farklı olabilirler. Teratomlar için en yaygın yerler kuyruk kemiği (koksiks), yumurtalıklar ve testislerdir.

Birçok teratomda yaygın görülen belirti ve semptomlar şunlardır:

  • Ağrı
  • şişme ve kanama
  • tümörler için bir belirteç olan hafif yükselmiş alfa-feroprotein (AFP) seviyeleri
  • beta-insan koryonik gonadotropin (BhCG) hormonunun hafif yükselmiş seviyeleri

Teratom tipine özgü bazı belirtiler şunlardır:

Sakrokoksigeal (kuyruk kemiği) teratom

Sakrokoksigeal teratom (SCT), koksiks veya kuyruk kemiğinde gelişen bir teratomdur. Yeni doğanlarda ve çocuklarda bulunan en yaygın tümördür, ancak genel olarak hala nadirdir. Her 35.000 ila 40.000 bebekten yaklaşık 1'inde görülür.

Bu teratom, kuyruk kemiği bölgesinde vücudun dışında veya içinde büyüyebilir. Görünür bir kitlenin yanı sıra semptomlar şunları içerir:

  • kabızlık
  • karın ağrısı
  • ağrılı idrara çıkma
  • kasık bölgesinde şişme
  • bacak zayıflığı

Bebek kızlarda erkeklerden daha sık bulunurlar. 1998-2012 yılları arasında Tayland hastanesinde ÖTV tedavisi gören hastaların 2015 yılında yapılan bir çalışmasında, kadın / erkek oranı 4'e 1.

Yumurtalık teratomu

Yumurtalık teratomunun bir semptomu pelvis veya karında yoğun ağrıdır. Bu, büyüyen kütlenin neden olduğu yumurtalık (over torsiyonu) üzerindeki büküm baskısından gelir.

Bazen yumurtalık teratomuna NMDA ensefaliti olarak bilinen nadir bir durum eşlik edebilir. Bu, şiddetli baş ağrıları ve karışıklık ve psikoz gibi psikiyatrik semptomlara neden olabilir.

Testis teratomu

Testis teratomunun ana semptomu, testiste bir şişlik veya şişliktir. Ancak hiçbir belirti göstermeyebilir.

Testis teratomu 20 ila 30 yaşları arasında en yaygın olanıdır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Teratom nedenleri

Teratomlar, hücrelerin farklılaşma ve uzmanlaşma şeklini içeren vücudun büyüme sürecindeki bir komplikasyondan kaynaklanır.

Teratomlar, fetüsün gelişiminde çok erken üretilen vücudunuzun mikrop hücrelerinde ortaya çıkar.

Bu ilkel mikrop hücrelerinden bazıları sperm ve yumurta üreten hücreleriniz olur. Ancak mikrop hücreleri vücudun başka bir yerinde, özellikle kuyruk kemiği ve mediasten bölgesinde (akciğerleri ayıran bir zar) bulunabilir.

Eşey hücreleri pluripotent olarak bilinen bir hücre türüdür. Bu, vücudunuzda bulunan herhangi bir özel hücreye farklılaşabildikleri anlamına gelir.

Teratomların bir teorisi, durumun bu primordial germ hücrelerinden kaynaklandığını düşündürmektedir. Buna partenojenik teori denir ve şimdi hakim görüştür.

Teratomların saç, balmumu, dişlerle nasıl bulunabileceğini ve hatta neredeyse oluşmuş bir fetus olarak görünebileceğini açıklar. Teratomların yeri, ilkel germ hücrelerindeki kökenlerini de savunur.

İkiz teorisi

İçinde 500.000'de yaklaşık 1 fetüse fetus denilen (fetus içindeki fetus) çok nadir görülen bir teratom türü olan insanlar ortaya çıkabilir.

Bu teratom, yanlış biçimlendirilmiş bir fetus görünümündedir. Canlı dokudan oluşur. Ancak bir plasenta ve amniyotik kese desteği olmadan, gelişmemiş fetüsün gelişme şansı yoktur.

Bir teori, fetu teratomundaki fetusu rahimde gelişemeyen ve hayatta kalan çocuğun vücudu tarafından kapsanan bir ikizin kalıntıları olarak açıklar.

Karşıt bir teori, fetudaki fetusu sadece daha gelişmiş bir dermoid kist olarak açıklar. Ancak yüksek seviyede gelişme ikiz teorisini desteklemektedir.

Fetudaki fetus sadece ikisinde de gelişir:

  • kendi amniyotik sıvı kesesine sahipler (diamniyotik)
  • aynı plasentayı paylaş (monokoryonik)

Fetu teratomdaki fetus çoğunlukla bebeklik döneminde tespit edilir. Her iki cinsiyetten çocuklarda ortaya çıkabilir. İçinde Vakaların yüzde 90'ı bu teratomlar çocuk 18 aylık olmadan önce bulunur.

Fetu teratomlardaki fetüslerin çoğunda beyin yapısı yoktur. Ancak yüzde 91'inde omurga ve yüzde 82,5'inde uzuv tomurcukları var.

Teratomlar ve kanser

Teratomların olgun (genellikle iyi huylu) veya olgunlaşmamış (muhtemelen kanserli) olarak sınıflandırıldığını unutmayın. Kanser olasılığı, teratomun vücutta nerede bulunduğuna bağlıdır.

Sakrokoksigeal (kuyruk kemiği) teratom

ÖTV'ler hakkında olgunlaşmamış yüzde 20 zaman. Ancak iyi huylu olanların bile boyutları ve daha fazla büyüme olasılığı nedeniyle çıkarılması gerekebilir. Nadir olmasına rağmen, sakrokoksigeal teratom en sık yenidoğanlarda bulunur.

Yumurtalık teratomu

Çoğu yumurtalık teratomu olgunlaşır. Olgun yumurtalık teratomu dermoid kist olarak da bilinir.

hakkında Yüzde 1 ila 3 olgunlaşmış yumurtalık teratomları kanserlidir. Genellikle üreme yıllarında kadınlarda bulunurlar.

Olgunlaşmamış (malign) yumurtalık teratomları nadirdir. Genellikle 20 yaşına kadar kızlarda ve genç kadınlarda bulunurlar.

Testis teratomu

İki geniş testis teratom tipi vardır: ergenlik öncesi ve sonrası. Ergenlik öncesi veya pediatrik teratomlar genellikle olgun ve kansersizdir.

Ergenlik sonrası (yetişkin) testis teratomları habistir. Yetişkin teratom tanısı alan erkeklerin yaklaşık üçte ikisi, kanserin ileri bir metastaz (yayılma) durumunu gösterir.

Teratomların teşhisi

Tanı ve keşif, teratomun bulunduğu yere bağlıdır.

Sakrokoksigeal teratom (ÖTV)

Büyük sakrokoksigeal teratomlar bazen fetüsün ultrason taramalarında tespit edilir. Daha sıklıkla doğumda bulunurlar.

Yaygın bir semptom, obstetrisyenlerin yenidoğanlarda aradığı kuyruk kemiğinde bir şişliktir.

Doktorunuz teratomun teşhisine yardımcı olmak için pelvis, ultrason ve BT taramalarının röntgenini kullanabilir. Kan testleri de yardımcı olabilir.

Yumurtalık teratomu

Olgun yumurtalık teratomları (dermoid kistler) genellikle semptom göstermez. Genellikle rutin jinekolojik muayenelerde bulunurlar.

Bazen büyük dermoid kistler, yumurtalığın bükülmesine (yumurtalık torsiyonu) neden olur ve bu da karın veya pelvik ağrıya neden olabilir.

Testis teratomu

Testis teratomları, testislerin travmadan kaynaklanan ağrı muayenesi sırasında sıklıkla yanlışlıkla keşfedilir. Bu teratomlar hızla büyür ve başlangıçta hiçbir belirti göstermeyebilir.

Hem benign hem de malign testiküler teratom genellikle testis ağrısına neden olur.

Doktorunuz atrofiyi hissetmek için testislerinizi inceleyecektir. Sağlam bir kitle malignite belirtisi olabilir. Kan testleri, BhCG ​​ve AFP hormonlarının yüksek seviyelerini test etmek için kullanılır. Ultrason görüntüleme teratomun ilerlemesini tanımlamaya yardımcı olabilir.

Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için doktorunuz göğsünüzün ve karnınızın röntgenini isteyecektir. Tümör belirteçlerini kontrol etmek için kan testleri de kullanılır.

Teratom tedavisi

Sakrokoksigeal teratom (ÖTV)

Fetal aşamada bir teratom tespit edilirse, doktorunuz hamileliğinizi dikkatlice izleyecektir.

Teratom küçük kalırsa, normal bir vajinal doğum planlanacaktır. Ancak tümör büyükse veya aşırı miktarda amniyotik sıvı varsa, doktorunuz muhtemelen erken sezaryen doğum planlayacaktır.

Nadir durumlarda, hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olmadan SCT'yi çıkarmak için fetal cerrahi gereklidir.

Doğumda veya sonrasında saptanan ÖTV'ler ameliyatla çıkarılır. Yakından izlenmeleri gerekiyor, çünkü önemli şans üç yıl içinde yeniden büyüme.

Teratom malignsa, cerrahi ile birlikte kemoterapi kullanılır. Hayatta kalma oranları mükemmeller modern kemoterapi ile.

Yumurtalık teratomu

Olgun yumurtalık teratomları (dermoid kistler), kist küçükse genellikle laparoskopik cerrahi ile çıkarılır. Bu, bir kapsam ve küçük bir kesici alet eklemek için karında küçük bir kesi içerir.

Laparoskopik çıkarmanın küçük bir riski, kistin delinebilmesi ve mumsu malzeme sızabilmesidir. Bu, kimyasal peritonit olarak bilinen enflamatuar bir tepki ile sonuçlanabilir.

Bazı durumlarda, yumurtalığın bir kısmını veya tamamını çıkarmak gerekir. Yumurtlama ve adet kanaması diğer yumurtalıktan devam edecektir.

Olguların yüzde 25'inde her iki yumurtalıkta dermoid kistler bulunur. Bu, doğurganlığı kaybetme riskinizi artırır.

Olgunlaşmamış yumurtalık teratomları genellikle 20'li yaşların başlarına kadar kızlarda bulunur. Bu teratomlar ileri bir aşamada teşhis edilse bile, çoğu vaka cerrahi ve kemoterapi kombinasyonu ile tedavi edilir.

Testis teratomu

Testisin cerrahi olarak çıkarılması, kanserli olduğunda genellikle bu teratom için ilk tedavidir.

Kemoterapi testis teratomu için çok etkili değildir. Bazen kemoterapi gerektiren bir teratom ve diğer kanserli doku karışımı vardır.

Bir testisin çıkarılması cinsel sağlığınızı, sperm sayımlarınızı ve doğurganlığınızı etkiler. Genellikle birden fazla tedavi vardır, bu nedenle seçenekleri doktorunuzla tartışın.

Dış görünüş

Teratomlar nadirdir ve genellikle iyi huyludur. Kanserli teratomlar için tedaviler son yıllarda iyileşmiştir, bu nedenle çoğu vaka tedavi edilebilir. Kendinizi seçenekler hakkında bilgilendirmek ve deneyimli bir uzmanı görmek, başarılı bir sonuç için en iyi garantinizdir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here