Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler SSS Cevaplarınız: İmmünoterapi Kolon Kanserini Tedavi Edebilir mi?

SSS Cevaplarınız: İmmünoterapi Kolon Kanserini Tedavi Edebilir mi?

0
10

Kolon kanseri, tümörler kalın bağırsakta büyüdüğünde meydana gelir. Araştırma tahmin ediyor ki Yüzde 15 Kolorektal kanserlerin% MSI-yüksek (MSI-H) olduğu ortaya çıktı. Bu, kanser hücrelerinde yüksek miktarda dengesizlik olduğu anlamına gelir.

Son yıllarda, MSI-H kolon kanserini tedavi etmek için yeni immünoterapi ilaçları kullanıma sunulmuştur. İmmünoterapinin amacı, bağışıklık sisteminizin bu kanser hücrelerini görmesini sağlamak ve onlara karşı güçlü bir saldırı başlatmaktır.

MSI yüksek kolon kanseri için immünoterapi ile ilgili bazı genel soruların yanıtlarını bulmak için okumaya devam edin.

Kolon kanserinde MSI-yüksek nedir?

Tüm kolon kanserleri aynı değildir. Ayırt edici bir özellik, mikro uydu kararlılık durumudur. Bu, biyopsiden aldığınız bir bilgi parçasıdır. Doku örneğinin laboratuar analizi, kanser hücrelerinin:

  • mikrosatellit kararlı (MSS)
  • mikro uydu kararsızlığı düşük (MSI-L)
  • mikrosatellit kararsızlığı yüksek (MSI-H)

MSI-yüksek kolon kanserinde hücreler son derece kararsızdır. Bu, çok sayıda mutasyon olduğu anlamına gelir. Mikroskop altında, bu kanser hücreleri farklı bir şekilde görünür ve hareket eder.

Araştırma MSI-H kolorektal kanserin, MSS kolorektal kanserler ile karşılaştırıldığında daha iyi bir görünüme ve daha az metastaza sahip olma eğiliminde olduğunu göstermektedir.

Mikrosatellit durumu, kolorektal kanser için etkili olma olasılığı en yüksek olan tedaviyi seçmede önemli bir faktör olabilir.

Kolon kanseri immünoterapi ile tedavi edilebilir mi?

Ne tür kolon kanserine sahip olduğunuza bağlıdır. İmmünoterapinin MSI-yüksek kolon kanserlerinin tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir, ancak MSS kolon kanserlerinde işe yaramadı.

MSI-yüksek kolorektal kanseri tedavi etmek için onaylanmış üç immünoterapi ilacı vardır:

  • Nivolumab (Opdivo) Kemoterapiye başladıktan sonra kanser ilerlemeye devam ettiğinde kullanılır.
  • İpilimumab (Yervoy) sadece nivolumab ile kombinasyon halinde kullanım için onaylanmıştır.
  • Pembrolizumab (Keytruda) 2020 yılında Gıda ve İlaç Dairesi’nden (FDA) MSI-H kolorektal kanser için birinci basamak tedavi olarak onay aldı.

Üçü de bağışıklık hücrelerinde ve kanser hücrelerinde bulunan belirli proteinlerin hücresel yolunu hedefleyen bağışıklık kontrol noktası inhibitörleridir. Ipilimumab, CTLA-4’ü bloke ederken, nivolumab ve pembrolizumab PD-1’i hedefler.

Bu kontrol noktaları normalde bağışıklık tepkisinin denize düşmesini engeller. Bunları engellemek, kansere karşı güçlü bir saldırı oluşturmak için bağışıklık hücrelerini serbest bırakır.

Bu ilaçlar genellikle intravenöz infüzyon yoluyla verilir.

MMR ve MSI aynı mı?

Tam olarak aynı değiller ama akraba.

Bu bağlamda MMR, uyumsuzluk onarım genlerinin kısaltmasıdır. Bunlar, DNA’yı düzenlemeye yardımcı olan genlerdir. MMR’nin hücre bölünmesi sırasında meydana gelen hataları onarması beklenir.

Arızalı MMR, mikro uydu istikrarsızlığına yol açan onarımları durdurur.

Biyopsinizden sonra patoloji raporunuzda “MSI-H / dMMR” yazmış olabilir. MMR (dMMR) eksikliği olan tümörlerin yüksek düzeyde mikro uydu instabilitesine sahip olduğu kabul edilir.

Mikro uydu istikrarsızlığı kansere nasıl neden olur?

Vücudunuz ölürken daha yaşlı olanların yerine her zaman yeni hücreler yaratır – bazı hücrelerde DNA hasarına neden olabilecek bir süreç. Neyse ki MMR, bu hasarı tespit etmek ve onarmak için yerleşik bir sistem gibi davranır.

Ancak sistem başarısız olabilir. Olması gerektiği gibi ölmek yerine, anormal hücreler çoğalmaya devam ediyor. Daha yeni hücrelerde artan sayıda hata vardır. Tümörleri biriktirip oluştururlar ve mikro uydu istikrarsızlığı kansere neden olur.

İmmünoterapi için başarı oranı nedir?

İmmünoterapi, MSI-H kolon kanseri için nispeten yeni bir tedavidir, ancak araştırmalar şimdiden iyi bir başarı olasılığına sahip olduğunu göstermektedir.

CheckMate 142 bir 2. aşama çalışması MSI-yüksek metastatik kolorektal kanserli 74 kişide PD-1 inhibitörlerinin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için, bunların çoğu zaten kemoterapi görmüş.

12 aylık bir takip süresinde 23 katılımcı, MSI-H kolorektal kanserinin immünoterapi ilacı nivolumab’a yanıt verdiğini gördü. Tedavi ayrıca 51 katılımcıya en az 12 hafta boyunca hastalık kontrolü sağlarken, 8 kişi en az bir yıl süren bir yanıt aldı.

Devam etmekte olan çalışmada, nivolumab artı ipilimumab kombinasyonu ile tedavi de değerlendirilmektedir. İlk sonuçlar umut vadediyor ve tedavi iyi tolere ediliyor gibi görünüyor.

MSI-yüksek metastatik kolorektal kanser için birinci basamak tedavi olarak pembrolizumab ile immünoterapiyi kemoterapi ile karşılaştıran bir faz 3 klinik çalışma da var. Sonuçlar, pembrolizumabın katılımcıların medyan ilerlemesiz sağkalımını 8.2 aydan 16.5 aya çıkardığını gösterdi.

Bu deneme ayrıca immünoterapinin kemoterapiden daha az ciddi yan etkiye neden olduğunu gösterdi. Kemoterapi grubundaki yüzde 66’ya kıyasla, immünoterapi grubundaki katılımcıların yüzde 22’sinde ciddi yan etkiler meydana geldi.

Araştırmacılar, kolorektal kanserin tüm aşamaları ve türleri için immünoterapi potansiyelini incelemeye devam ediyor.

Paket servisi

MSI-yüksek kolon kanseri, oldukça kararsız hücreleri içeren bir kolon kanseri türüdür.

Bu tür kanser için en yeni tedavilerden biri immünoterapidir. Vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini görmesine ve yok etmesine yardımcı olur.

Kemoterapi sırasında veya sonrasında ilerlemiş MSI yüksek kolon kanserini tedavi etmek için iki immünoterapi ilacı onaylanmıştır. Ayrıca, kemoterapiyi denemeyen MSI-H kolorektal kanserli insanlar için tedavi olarak onaylanmış yeni bir immünoterapi ilacı var.

Klinik araştırmalar, immünoterapinin kemoterapiden daha uzun progresyonsuz sağkalım ile ilişkili olduğunu öne sürüyor, ancak araştırmalar devam ediyor.

MSI-yüksek kolon kanseriniz varsa, immünoterapinin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here