Bu hafta aşağıdaki metinle SKGZ’ye şikayette bulundum. Ayrıca başkalarını kendi şartlarına göre şikayette bulunmaya teşvik edebilir. Birçoğuyla bireyselden daha büyük bir yumruk yapabiliriz.
Eğer ret durumunda davayı hukuk mahkemesine götürmek zorunda kalırsak, bunu daha fazla kişiyle yapmak da faydalı olabilir. Cevap verme ihtiyacı duyanlar varsa e-posta adresim theo_groenewegen@hotmail.com
Dosya numarası: 202102113 OHRA Zorgverzekeringen NV
Korona pandemisi nedeniyle, Tayland hükümeti de dahil olmak üzere çeşitli hükümetler, ülkeye erişimin ancak ilgili yolcunun hastalığın sonuçlarına (COVID-19 dahil) karşı yeterince sigortalı olduğunun kanıtlanması halinde verilebileceğini şart koştu. , kazalar vb.
Kamu sağlık sigortası sistemimiz dünya çapında çok geniş bir kapsama sahip olduğundan, Tayland hükümeti sigorta poliçesi (sigorta beyanı) için özel şartlar belirlerse bu sorun olmayacaktır. Sigorta koşulları (esas olarak acil yardım koşulu) ve standartlar (temel sigorta poliçesi için maksimum Hollanda standart tutarları) karşılandığı takdirde, poliçelerimiz yurtdışında sınırsız sağlık hizmetini kapsar. Tayland hükümetinin istediği, poliçede özel olarak bir miktar, yani 100.000 ABD Doları veya 3.500.000 Tayland Bahtı tutarında bir teminat belirtmektir ve aslında sorun olmayan sorun tam da budur. Tayland’da insanlar, özellikle sağlık sigortası söz konusu olduğunda, sözde meblağ sigortasına alışkındır. Bununla birlikte, Tayland’da ikamet eden bir Hollandalı hastalanırsa ve orada tedavi edilmesi gerekiyorsa ve tedavi edilebiliyorsa, sağlık sigortamız, 100.000 ABD Dolarından fazlaya mal olsa bile, tutardan bağımsız olarak tam tedaviyi ödeyecektir.
Dolayısıyla, Hollanda teminat koşullarının doğru bir tanımını vermenin ve gerekirse 100.000 ABD Doları veya daha fazlasının da geri ödeneceğini belirtmenin sorununun ne olduğunu söyleyebilirsiniz. Sınırsız, gerekirse 100.000 USD’den fazladır.
Ancak benim ve diğer birçok kişinin denemelerine rağmen, çoğu sigorta şirketine istenen metinle sigorta beyannamesi vermesini sağlayamıyoruz. Benim düşünceme göre, sigorta şirketim OHRA, beni ilgilendiren nedenlerle istediğim ülkeleri herhangi bir nedenle engelsiz ziyaret edebilmem için poliçemin dünya çapında kapsama sağladığını bana garanti etmekle yükümlüdür. Yani olmuyor. Şimdiye kadar Tayland’da yüksek maliyetlerle başka bir (seyahat) sigortası yaptırmayı başardım. Bu sigorta şartları karşılıyor. Ancak yakın gelecekte 75 yaşında olacağım ve bu sigorta şirketlerinin yeni müşteri kabul etmediği yaştır ve bu nedenle artık kendimi sigortalayamam. Bu aynı zamanda tüm yaşlı insanlar ve/veya sağlık durumu kötü olan insanlar için de geçerlidir.
Kısacası, sigorta için dünya çapında ödeme yapmama rağmen, şirketim bu durumda teminat metnini – koşullar ve standartlar dahilinde – Tayland hükümetinin isteklerine uyarlamak için işbirliği yapmayı reddediyor. bakım. Geçmişte mazeretleri yasal olarak mümkün değil, her ülke kendi taleplerini yapabilir ve biz para sigortası ve arada bir dizi şey sunmadıkça buna başlamıyoruz. Başlangıçta, yakında 100.000 ABD Doları’nın açıklanacağı veya bu meblağ için çalışılacağına dair bir korku olduğu da belirtilmişti. Ancak, Tayland’daki bir sigortalının bir hastaneye kabulü durumunda, o hastane tedavi garantisi almak için her zaman derhal bir şirketin temsilcisiyle iletişime geçecektir. Hastanenin bir tedavi planı ve maliyet tahmini sunması gerekiyor, böylece argüman mantıklı değil ve bunu daha sonra tekrar duymadım.
Tüm bu argümanların sigorta şirketi DSW tarafından desteklenmediğinin canlı kanıtı. Bunun nedeni, bir ekte, Tayland hükümetinin talep ettiği miktarın beyanını vermesidir. DSW’nin yasadışı olarak faaliyet göstermediğini varsayıyoruz, aksi takdirde bu şirket Hollanda’daki şemsiye vücut sağlığı sigortacıları ve/veya Hollanda hükümeti tarafından uzun süre azarlanırdı.
Sonuç olarak, şirketim OHRA beni sigortamdan en iyi şekilde yararlanma fırsatından mahrum ediyor ve bu nedenle Avrupa dışına seyahat etmemi engelliyor veya şu anda yalnızca çok yüksek ekstra, gereksiz maliyetlerle seyahat etmemi engelliyor.
Ben bir kez daha kanaatimce sigorta şirketlerinin, sigortalılarının sigortalarından azami ölçüde faydalanmalarını sağlamakla (özenle) yükümlü oldukları kanaatindeyim.
100.000 ABD Doları’lık bir teminatın özel olarak belirtilmesi talebinin bu koşullar içinde olması, diğer tüm şirketlerle birebir aynı sigortayı, yani şirkete bağlı bir sigorta değil, yasal sigortayı yapan bir şirket olan DSW’nin tutumunu kanıtlamaktadır.
İlk etapta bu anlaşmazlığı SKGZ’ye sunacağım. Geçmişte buna benzer bir anlaşmazlık zaten olumsuz sonuçlandı, anlıyorum. Şikayetimi farklı bir şekilde tartışabilir ve kanıtlayabilirim. Bu şikayet hakkında da olumsuz karar verilirse dava hukuk mahkemesine intikal ettirilir.
Neden sadece DSW’ye geçmediğime dair sorulardan kaçınmak için. Bunu yaparsam, artık ilgili taraf olmadığım için dava açma hakkımı kaybederim. Bu sorunun genel olarak çözülmesini ve her havayolunun kendi yoluna gitmemesini ve keyfi olarak lehte, ancak pratikte çoğu durumda müşterilerin zararına karar vermesini istiyorum. Ne de olsa, devlet tarafından oluşturulan bir sigorta poliçesi ile ilgilidir, bu sayede koşullar vb. tüm şirketler için tamamen aynıdır. Ve bir kez daha özen yükümlülüğü, özellikle bankalar, işverenler vb.’nin giderek artan bir şekilde kişisel olarak deneyimledikleri hukuk mahkemesi tarafından bir dizi bekleyen dava ve karar ve değerlendirmeye giderek daha fazla yansıyor. Burada da şirketlerin müşterilerinin özgürce hareket etmelerini sağlamak gibi bir görevi olduğunu düşünüyorum, bir sebepten dolayı dünya çapında kapsama için oldukça yüksek bir yıllık prim ödüyorlar. Bazı ülkelerin sınırsız teminata değil, azami tutarlara (özet sigorta) alışması ve bu nedenle de bunu talep etmesi engel olmamalıdır.
Bir ipucu ya da aslında iki. Şemsiye kuruluşu Zorgverzekeraars Nederland, hem Tayland hükümeti hem de sigorta şirketleri için kabul edilebilir bir sigorta beyanı için bir metin hazırlamaya çalışabilir veya Tayland büyükelçiliğinde şahsen Tayland hükümeti ile istişarelerde bulunabilir. onları Hollanda sigorta beyanlarını kabul etmeye ikna edin, çünkü sigortamız çok daha kapsamlı bir teminat sunuyor. Fark sadece onların istekleriyle sınırlıdır (100.000 USD) ve kapsamımız sınırsızdır.
O sırada, VVD parlamenter partisinin bir üyesi olan Bayan Aukje de Vries ile de sık sık temas halindeydik. Zorgverzekeraars Nederland’ın bu dava üzerinde çalıştığına dair bize güvence verdi. Ne yazık ki, bu konuda hiçbir zaman somut bir şey duymadık.
Bu sadece bir öneri.
Bilindiği gibi, 2009’da kaydımı sildiğimden beri Tayland’ın ikamet ettiği ülke olarak VGZ’de evrensel tamamlamaya sahibim.
Yaklaşık bir ay önce telefonla görüştüler.
Pandemi için pozitif test edilirsem nasıl olacağını sordu.
Daha sonra bana, eğer pozitif çıkarsam ve tıbbi yardıma ihtiyacım olursa, bana tam olarak geri ödeneceğini söyledi.
Ancak tazminat ödenmedi, eğer orada tek başıma yatmak zorunda kalırsam, Tayland’ın testleri pozitif çıkan insanları Quarantenne’deki hastaneye yerleştirmek için oldukça hızlı davrandığını biliyorlar.
Ve karantinada evde değil.
Bu bana sözlü olarak söylendi.
Hans van Mourik
Bunu ilk beğenen sen ol.