Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Sizin İçin En İyi Medicare Avantaj Planı Nedir?

Sizin İçin En İyi Medicare Avantaj Planı Nedir?

Medicare avantaj planlarını karşılaştıran kişi

Bu yıl bir Medicare Advantage planı için alışveriş yapıyorsanız, sizin için en iyi planın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bu kişisel durumunuza, tıbbi gereksinimlerinize, ne kadar para ödeyebileceğinize ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.

Bölgenizdeki Medicare Advantage planlarınızı bulmanıza yardımcı olacak ve tüm sağlık ihtiyaçlarınızı karşılayabilecek araçlar vardır.

Bu makalede, durumunuz için en iyi Medicare Advantage planının nasıl belirleneceği ve Medicare'e nasıl kaydolmanız gerektiği ile ilgili ipuçları bulunacaktır.

İhtiyaçlarınız için en iyi planı seçme yolları

Piyasadaki Medicare planlarında yapılan tüm değişikliklerle, sizin için en iyi planı daraltmak zor olabilir. Bölgenizdeki Medicare Advantage planları için alışveriş yaparken dikkat etmeniz gereken birkaç nokta.

Research CMS yıldız derecelendirmesi

Medicare & Medicaid Services (CMS) Merkezleri, Medicare Part C (Advantage) ve Part D (reçeteli ilaç) planlarının sağladığı sağlık ve ilaç hizmetlerinin kalitesini ölçmek için Beş Yıldızlı Derecelendirme Sistemi uyguladı. Her yıl, CMS bu yıldız derecelendirmelerini ve halka ilave verileri serbest bırakır.

Medicare Advantage ve Kısım D planları aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlerle ölçülür:

  • sağlık taraması, testler ve aşıların mevcudiyeti
  • kronik sağlık koşullarının yönetimi
  • sağlık planı ile üye deneyimi
  • performans ve üye şikayetlerini planlamak
  • müşteri hizmetleri kullanılabilirliği ve tecrübesi
  • ilaç fiyatlandırması, güvenliği ve doğruluğu

Her Medicare Bölüm C ve D planına bu kategorilerin her biri için bir derecelendirme, Bölüm C ve D için tek bir bireysel yıldız derecelendirmesi ve genel bir plan derecesi verilmiştir.

CMS puanları, eyaletinizdeki en iyi Medicare Advantage planı için alışveriş yaparken başlamak için harika bir yer olabilir. Hangi kapsama dahil edildiğini ve ne kadara mal olduğunu öğrenmek için bu planları araştırmayı düşünün.

Tüm Medicare Part C ve D 2019 yıldız derecelendirmelerini görmek için, CMS.gov sayfasını ziyaret edin ve 2019 Part C and D Medicare Yıldız Derecelendirmeleri Verisini indirin.

Önceliklerini belirle

Tüm Medicare Advantage planları, Orijinal Medicare'in kapsamındakileri kapsar – buna hastane kapsamı (Bölüm A) ve tıbbi kapsam (Bölüm B) dahildir.

Bir Medicare Advantage planı seçtiğinizde, öncelikle yukarıdaki kapsamın yanı sıra ne tür bir kapsama ihtiyacınız olduğunu düşünmek istersiniz.

Medicare Advantage planlarının çoğu, tümü olmasa da, aşağıdaki ek teminat türlerinden birini sunar:

  • reçeteli ilaç kapsamı
  • Yıllık muayeneler ve prosedürler dahil olmak üzere diş sigortası
  • Yıllık sınavlar ve vizyon araçları dahil olmak üzere vizyon kapsamı
  • sınavlar ve işitme cihazları dahil olmak üzere işitme kapsamı
  • spor üyelikleri
  • tıbbi ulaşım
  • ek sağlık sorunları

En iyi Medicare Advantage planını bulmak, kapsama almak istediğiniz hizmetlerin kontrol listesini yapmak anlamına gelir. Kapsama kontrol listenizi Medicare 2020 Plan Bul aracına götürebilir ve ihtiyacınız olanları kapsayan planları karşılaştırabilirsiniz.

Size uygun görünen bir plan bulursanız, başka bir ek teminat veya öneri sunup sunmadıklarını sormak için şirketi aramaktan korkmayın.

Kişisel sağlık gereksinimlerinizi belirleyin

Bir sağlık hizmeti planında ne istediğinizi belirlemeye ek olarak, uzun vadeli sağlık gereksinimleriniz için neye ihtiyacınız olduğunu belirlemek de önemlidir.

Kronik bir rahatsızlığınız varsa veya sık seyahat ediyorsanız, bunlar ihtiyaç duyduğunuz plan türünde rol oynayabilir. Farklı planlar kendi kişisel durumunuza bağlı olarak farklı faydalar sunar.

CMS derecelendirme sistemi dahilinde, hangi kronik sağlık koşulları için hangi planların derecelendirildiğini bulabilirsiniz. Planlar osteoporoz, diyabet, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon, böbrek hastalığı, romatoid artrit, mesane koşulları ve daha yaşlı yetişkin bakımı (düşme, ilaç, kronik ağrı) için bakım kalitesine göre derecelendirilmiştir.

Sahip olduğunuz Medicare Advantage planının türü de önemlidir. Bir plan ararken göz önünde bulundurmak istediğiniz beş tür plan yapısı vardır:

  • Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları. Bu planlar öncelikle ağ içi sağlık hizmetleri etrafında yoğunlaşmaktadır.
  • Tercih Edilen Tedarikçi Organizasyonu (PPO) planları. Bu planlar, hizmetlerin ağ içi veya ağ dışı olmasına bağlı olarak farklı ücretler uygular. (“Ağ”, ​​belirli bir sigorta şirketine ve planına hizmet vermek üzere sözleşme yapan bir sağlayıcılar grubudur.) Bunlar, ağ dışı bakım almak için daha fazla seçenek sağlayabilir.
  • Özel Hizmet Ücreti (PFFS) planları. Bu planlar, planınızdan onaylanan ücreti kabul edecek herhangi bir Medicare onaylı sağlayıcıdan bakım almanızı sağlar.
  • Özel İhtiyaç Planları (SNP). Bu planlar, belirli kronik sağlık koşullarıyla ilişkili tıbbi maliyetler için ek yardım sunar.
  • Medicare Medikal Tasarruf Hesabı (MSA) planları. Bu planlar, bir tıbbi tasarruf hesabıyla düşülebilir bir sağlık planını birleştirir.

Her plan sağlık hizmeti ihtiyaçlarınızı karşılamak için seçenekler sunar. Kronik sağlık durumunuz varsa, SNP'ler bazı uzun vadeli masrafları hafifletmek için tasarlanmıştır. Öte yandan, bir PFFS veya MSA planı seyahat ediyorsanız ve şebeke dışı sağlayıcıları görmeniz gerekiyorsa faydalı olabilir.

Ne kadar para ödeyeceğinizi tartışın

En iyi Medicare Advantage planını seçerken göz önünde bulundurulması gereken en önemli hususlardan biri size ne kadara mal olacağıdır. Bir Medicare Planı Bul 2020 aracı, planlarla aşağıdaki maliyet bilgilerini listeler:

  • aylık üst seviye
  • Bölüm B primi
  • ağda yıllık olarak düşülebilir
  • düşülebilir ilaç
  • şebeke içi ve şebeke dışı, maks.
  • Copays ve Coinurance

Bu maliyetler, kendi ülkenize, plan türüne ve plan avantajlarına bağlı olarak, 0 ile 1,500 ABD doları arasında değişebilir.

Yıllık maliyetleriniz hakkında bir başlangıç ​​tahminde bulunmak için, prim, düşülebilir ve cepten çıkma maks. Listelenen herhangi bir kesinti, sigorta ödemeye başlamadan önce cepten borçlu olduğunuz tutardır. Listelenen cepten herhangi bir max, yıl boyunca hizmetler için ödeyeceğiniz maksimum tutardır.

Avantaj planı maliyetlerinizi tahmin ederken, bu maliyetleri ve reçeteli ilaçları ne kadar sık ​​doldurmanız veya ofis ziyaretleri yapmanız için ne sıklıkta ihtiyacınız olacağını düşünün.

Uzman veya ağ dışı ziyaretlere ihtiyaç duyuyorsanız, bu potansiyel maliyetleri de tahmininize dahil edin. Devletten herhangi bir maddi yardım alırsanız, miktarınızın düşük olabileceğini dikkate almayı unutmayın.

Zaten sahip olabileceğiniz diğer avantajları inceleyin

Başka türlü sağlık yardımı alıyorsanız, bu ne tür bir Medicare Advantage planına ihtiyacınız olacağını belirleyebilir.

Örneğin, Zaten Orijinal Medicare alırsanız ve Bölüm D veya Medigap eklemeyi seçtiyseniz, ihtiyaçlarınızın çoğu zaten karşılanabilir.

Bununla birlikte, bir Medicare Advantage planının daha iyi çalışıp çalışmadığını veya sizin için daha uygun maliyetli olup olmadığını belirlemek için her zaman kapsam karşılaştırması yapabilirsiniz.

medicare için başvuru için ipuçları

Medicare kayıt işlemleri, siz veya sevdikleriniz 65 yaşına gelmeden 3 ay kadar erken başlayabilir. Başvurmak için en iyi zamandır, çünküinci doğum günü.

Medicare’e başvurmak için 65’ininci doğum günü veya doğum gününü takip eden 3 ay. Ancak, beklerseniz kapsama gecikebilir, bu nedenle erken uygulamaya çalışın.

Medicare'e başvurmak için elinizde olması gereken bazı önemli başvuru sahibi bilgileri:

  • doğum yeri ve tarihi
  • Medicaid numarası
  • mevcut sağlık sigortası

Yukarıda listelenen gerekli bilgilere sahip olduktan sonra, başvurmak için Social Security’nin web sitesine gidin. Siz veya sevdiğiniz birinin Medicare başvurusu işleme koyulduktan ve kabul edildikten sonra, ihtiyaçlarınızı karşılamak üzere bir Medicare Advantage planı için alışveriş yapmaya başlayabilirsiniz.

Medicare Bölüm D'ye erken kaydolmayı düşünün

Unutulmaması gereken önemli bir nokta, Medicare A ve B bölümlerine zaten kaydolduysanız, ancak Kısım C, Kısım D veya başka bir reçeteli ilaç teminatına kayıtlı değilseniz, geç kayıt cezası ile karşı karşıya kalabileceğinizdir.

Bu ceza, ilk kayıt sürenizi izleyen 63 gün içinde kayıt yaptırmamış olmanız durumunda başlar. Bu kayıt genellikle 65'inci doğum gününüzdür, ancak engelli iseniz veya diğer kriterleri karşılamanız halinde daha erken olabilir.

Gecikmiş ceza alırsanız, kalıcı olarak Bölüm D aylık prime uygulanacaktır.

Kısım C planı bulmakta zorlanıyorsanız, Kısım D kapsamını satın almayı beklemeyin veya kalıcı Plan D ceza alma riskiniz var.

Götürmek

Seçtiğiniz Medicare Advantage planını etkileyebilecek birçok faktör vardır. CMS yıldız derecelendirmesini, önceliklerinizi ve sağlık gereksinimlerinizi, ne kadarını karşılayabileceğinizi ve şu anda ne tür bir sigortanız olduğunu düşünün.

Tıbbi kapsam olmadan gitmediğinizden emin olmak için 65 yaşını doldurmadan önce Medicare'e kaydolmanız önemlidir. Tüm ihtiyaçlarınızı karşılayan en iyi Medicare Advantage planı için alışveriş yapma gücünüzün olduğunu unutmayın.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here